一次根治術治療肛周膿腫的療效觀察

摘要：目的 探討一次根治術治療肛周膿腫的臨床治療效果。方法 選取某院在2013年11月～2014年11月收治的26例急性肛周膿腫患者，隨機將其分為兩組各13例患者，其中對照組患者采用傳統的切開引流手術，觀察組患者采用一次性根治手術，對兩組患者手術之后創傷面的愈合時間進行比較，同時還需要比較兩組患者在未來2年期間出現復發的情況。結果 觀察組患者創傷面愈合時間平均為（23±2.4）d，對照組患者創傷面愈合時間平均為（20±4.6）d，比較兩組患者創傷面的愈合時間觀察組的時間長于對照組，同時差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者中2年之內出現病情復發的情況，觀察組有2例，對照組有9例，觀察組患者出現復發情況明顯低于對照組患者，比較結果差異具有統計學意義（P<0.01）。結論 對于肛周膿腫的患者采用一次性根治術，創傷面的愈合時間雖長于傳統切開引流手術方式，但是后期的發病率則明顯低于傳統手術，因此對于肛周膿腫疾病廣大醫療機構還應選取較為適合的一次性根治術進行治療，有利于減少患者的身體和心理負擔，減少患者病情的復發幾率。

關鍵詞：一次根治術；肛周膿腫；切開引流手術

肛周膿腫是近年來比較易發的疾病，在過去的時間里，肛門直腸周圍發生膿腫的病情，大多數醫療機構會采取單純的切開引流手術進行治療，但是大部分患者在以此手術之后還需要進行再次手術，也就是說這種方式治療肛周膿腫的復發幾率比較大。因此部分醫療機構采用了最新的治療方法一次根治術，本文探討了一次根治術治療肛周膿腫的療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取某院在2013年11月～2014年11月收治的26例急性肛周膿腫患者，隨機將其分為兩組各13例患者。其中觀察組患者中男性8例，女性5例，年齡為19～78歲，平均年齡為（51.4±4.1）歲，患病時間為6～21d，患者的臨床表現為：皮下膿腫4例、坐骨直腸窩膿腫3例、肛門后膿腫4例、骨盆直腸窩膿腫2例；對照組患者中男性6例，女性7例，年齡為18～80歲，平均年齡為（48.2±3.7）歲，患病時間為4～18d，患者的臨床表現為：皮下膿腫2例、坐骨直腸窩膿腫5例、肛門后膿腫3例、骨盆直腸窩膿腫3例。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用傳統的切開引流術進行治療，取患者肛周平皮膚波動或者是紅腫壓痛最明顯的位置進行放射狀切口，人工進行膿液的排出，并且醫生用食指進行探查膿腫，使膿腫的中間進行分隔，并且使用生理鹽水和雙氧水沖洗膿腫內部，隨后再使用油紗布對傷口進行包扎、填塞，手術之后的第3d患者排便之后需要坐浴換藥[1]。

觀察組患者需要側臥在需要檢查的床上，并且使用常規鋪消毒巾，并且在檢查之后，需要根據患者膿腫的大小最終選擇不同的麻醉方式，還包括局部麻醉、骶骨麻醉、鞍麻等。隨后在患者麻醉之后，等到肛門括約肌松弛，對直腸腔以及肛管進行常規的消毒，對肛門部位進行指診，確定肛門膿腫的范圍和位置，根據醫生的臨床經驗以及內外傷口的規律，確定患者肛門內口的位置，隨后選取不同的手術方式[2]。

1.3評價標準 治愈：患者的手術創口完全愈合，沒有臨床癥狀和體征，并且2年之內隨訪沒有復發現象；好轉：患者的傷口沒有完全愈合，臨床癥狀和體征有所好轉，2年之內的隨訪有輕微復發現象；無效：患者的傷口沒有愈合，并且臨床癥狀以及體征沒有任何好轉，2年之內復發情況比較嚴重。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用數（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

手術之后，比較兩組患者傷口愈合的時間：其中觀察組患者創傷面愈合時間平均為（23±2.4）d，對照組患者創傷面愈合時間平均為（20±4.6）d，比較兩組患者創傷面的愈合時間觀察組的時間長于對照組，同時差異具有統計學意義（P<0.05）。

對兩組患者進行手術之后的兩年隨訪，觀察患者康復的效果。觀察組中治愈的患者有10例，好轉的有1例，無效的有2例；對照組患者中治愈的患者有3例，好轉的有1例，無效的有9例。觀察組患者出現復發情況明顯低于對照組患者，比較結果差異具有統計學意義（P<0.01），見表1。

3討論

本文采用分組的方式對肛周膿腫患者采用傳統切開引流術和一次性根治術的治療結果進行比較，得出結論能夠看出，一次根治術治療之后患者的傷口愈合時間要比傳統切開引流術的時間長，但是能夠明顯降低手術之后，患者肛門再一次出現膿腫的情況，避免在一次手術[3]。減少二次手術給患者帶來的傷害和痛苦，臨床上治療的優勢比較明顯。并且一次根治術的治療手法，對于貫穿肛門的外括約肌深部的膿腫，以及位置比較高的膿腫，一般多采用淺切深掛的方式，這樣的手法能夠最大限度的保護肛門的功能，防止肛門出現漏氣、漏液和大便失禁的現象。由此可見，一次根治手術在肛周膿腫的治療上具有良好的臨床效果，值得推廣使用[4-7]。

參考文獻：

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編輯/丁一