慢性腦供血不足患者腦電圖及經顱多普勒檢測結果分析

摘要：目的 臨床分析慢性腦供血不足患者腦電圖及經顱多普勒檢測結果。方法 選取我院2014年7月～2015年7月收治的125例慢性腦供血不足患者，選擇臨床經驗豐富、專業知識能力較強的醫師，完成經顱多普勒檢查和腦電圖檢查，對比血管造影和多普勒檢查的診斷結果，并進行統計學分析。結果 經過分析后得知，單純使用腦電圖診斷，或單純經顱多普勒檢測，診斷準確率較低，腦電圖為69.1%，多普勒為71.3%，和腦血管造影診斷結果比較，差異具有明顯差異（P<0.05）。結論 針對慢性腦供血不足患者，選擇經顱多普勒、腦電圖的聯合應用，可明顯提升臨床診斷率，確保患者獲得及時治療，保證治療效果和預后效果，值得臨床推廣運用。

關鍵詞：經顱多普勒、腦電圖；慢性腦供血不足；檢測

慢性腦供血不足，主要是因大腦受到各種因素影響，使得血液供應減少，引起腦部缺氧、缺血，導致腦功能障礙，屬于慢性疾病之一。近些年來，隨著臨床診斷技術的不斷發展，腦電圖診斷和多普勒診斷，對腦部功能具有良好診斷作用。在臨床上，對于該疾病診斷和治療，是醫學界的重點研究課題。筆者選取我院2014年7月～2015年7月收治的125例慢性腦供血不足患者，實施經顱多普勒檢查和腦電圖檢查，為患者治療、預后提供可靠依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2015年7月收治的125例慢性腦供血不足患者，其中男性69例，女性56例，年齡42～77歲，平均年齡（58.23±1.63）歲，病程5個月～27年，平均病程（7.53±2.46）年。納入標準：經過腦血管造影檢測，和世界衛生組織所指定慢性腦供血不足標準相符，對經顱多普勒、腦電圖檢測具有良好耐受性，患者自動愿意檢測。排除標準：患者伴有頸椎外傷、前庭神經元炎等，所引起頭暈或頭痛癥狀，有嚴重肝腎功能受損，產褥期和妊娠期患者。

1.2方法 擇臨床經驗豐富、專業知識能力較強的醫師，完成經顱多普勒檢查和腦電圖檢查，對比血管造影和多普勒檢查的診斷結果。

檢測方法：①腦電圖檢測。選擇上海澳仕瑪OMK-400D數字式金屬檢測儀，患者耳垂作為參考淡季，根據國際10/20系統，走紙速度設置成3cm/s，1.0～34Hz的濾波通道。雙側耳垂作為參考點擊，設置16導聯系統。待安放完成之后，指導患者閉眼，實施睜眼和閉眼實驗，同時，實施閃光刺激誘發和過度換氣誘發試驗；②多普勒檢測。選擇飛利浦IU-22彩超診斷儀，東芝SSD-350A彩超診斷儀，低速脈沖探頭，頻率2.0MHz，檢測范圍包含大腦前、基底、椎、大腦中等動脈，檢測頻譜形態、血流速度和血流方向。

1.3統計學分析 本次研究患者的臨床資料與數據全部采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用χ2檢驗，P<0.05為差異有明顯性，有統計學意義。

2 結果

125例慢性供血不足不同檢測方法診斷結果比較：經過分析后得知，單純使用腦電圖診斷，或單純經顱多普勒檢測，診斷準確率較低，腦電圖為69.1%，多普勒為71.3%，和腦血管造影診斷結果比較，差異具有明顯差異（P<0.05）。經顱多普勒和腦電圖的聯合診斷，和腦血管造影診斷符合率為96.45%，兩種方法檢出率比較無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

慢性腦供血不足，在臨床上又稱之慢性腦循環不全，在中老年人群中多發，主要為反復性頭暈和頭痛，因患者個體差異，某些患者伴隨視力模糊、四肢麻木等臨床癥狀。根據相關研究表明。在臨床上，慢性腦供血不足屬于腦血管科的常見性、多發性、缺血性疾病，給予及時診斷，實施正確治療，是保證患者療效、預后的重要因素。另據研究表明[1]，因慢性供血不足在初期時，具有隱匿性，早期并沒有典型臨床癥狀，病程時間較長，增加了臨床診斷難度，極易出現漏診和誤診情況，煙霧患者最佳治療時機，給患者健康、生命造成嚴重影響。

對于腦血管疾病診斷，腦血管造影仍然是最佳診斷手段和黃金標準。然而，因該方法是一種有創檢測方法，操作較為復雜，術后易出現并發癥，影響了患者配合度。近些年來，隨著臨床診斷水平不斷提高，經顱多普勒檢測和腦電圖檢測方法，均屬于無創檢測方法，在腦血管疾病診斷中被廣泛運用，操作相對簡單，具有較強的可重復性，患者痛苦少，使用十分方便，有利于提高患者配合度。根據相關研究顯示，腦電圖能夠準確反映腦細胞功能。使用多普勒檢測，可準確顯示腦部血流狀態。然而，若兩者單一使用，檢測準確不佳[2]。在本組實驗中，單純使用腦電圖診斷，或單純經顱多普勒檢測，診斷準確率較低，腦電圖為69.1%，多普勒為71.3%，和腦血管造影診斷結果比較，差異具有明顯差異（P<0.05），與該研究一致。

對于疑似慢性供血不足的患者，實施臨床檢測，如果采取經顱多普勒、腦電圖的聯合檢測，能夠準確獲取腦部血流狀態、腦細胞功能等情況，有利于提高疾病診斷率。在本組實驗中，經顱多普勒和腦電圖的聯合診斷，和腦血管造影診斷符合率為96.45%，兩種方法檢出率比較無明顯差異（P>0.05），正說明這一點。

綜上所述，在臨床上，針對慢性腦供血不足患者，選擇經顱多普勒、腦電圖的聯合應用，可明顯提升臨床診斷率，確保患者獲得及時治療，保證治療效果和預后效果，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1]羅洪英.130例慢性腦供血不足患者腦電圖及經顱多普勒檢測結果分析[J].大家健康（中旬版），2015，（2）：59-59.

[2]李華軍，李威，陳奕菲，等.130例慢性腦供血不足患者腦電圖及經顱多普勒檢測結果分析[J].中風與神經疾病雜志，2008，25（5）：589-592.

[3]李艷華.MRP和MRS在慢性腦缺血診斷中的應用[D].吉林大學，2010.

編輯/蔡睿琳