行動學習法在婦產科護生帶教中的應用

摘要：目的 研究并且探討婦產科護理實習生帶教中應用行動學習法的實際效果。方法 選擇我院婦產科護理實習生180名為研究對象，分別進行傳統帶教和行動學帶教。比較實習結束時，兩組學生考核成績以及護理水平。結果 研究組考核理論知識及操作技能均顯著高于對照組（P<0.05）。研究組的工作態度、護理操作及溝通技能滿意情況顯著高于對照組（P<0.05）。結論 婦產科護理實習生采取行動學習法帶教，能夠有效鞏固護理理論知識，提高實踐操作水平和患者滿意度。

關鍵詞：行動學習法；婦產科；帶教

護理實習期是護理學生從學校過渡進入臨床工作的鏈接時期，產生臨床護理專業思維模式，鍛煉心理素質和工作能力[1]。行動學習法將理論知識以及操作技能，經過科學的學習計劃實施，使實習生將理論結合實踐，靈活應用所學知識。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇筆者所在醫院婦產科2010年6月～2015年6月護理實習生180例為研究對象，實習期3個月。按照實習生學號，分為單號對照組，雙號研究組，每組有90例實習生。對照組實習生90例，年齡18～26歲，平均年齡（23.5±2.3）歲，其中有2例男同學，研究組實習生90例，年齡18～26歲，平均年齡（23.6±2.4）歲，有1例男同學。

1.2 方法 對照組進行傳統帶教方案，由帶教老師按照護理實習生實習手冊和學習大綱進行。

研究組進行行動學帶教方案，建立行動學小組，按照實習教學大綱提出問題。小組成員間對問題進行探討和交流，并總結解決方法。由小組帶教老師進行點評和指正。小組實習生每一周撰寫實習報告。

1.3統計指標 兩組護理實習生實習期結束時，進行臨床護理學習階段考核，包括：理論知識考核（滿分100分）和操作技能考核（100分）。護理水平考核采用問卷調查法統計，評價內容有：工作態度、護理操作、溝通能力，每項用非常滿意、一般滿意和不滿意三個等級。統計患者滿意度是非常滿意與一般滿意之和。由實驗人員對患者進行問答式調查，對問題答案不作誘導問卷發放200份，回收200份，回收率100%。

1.4統計學處理 本次實驗研究使用統計學分析軟件SPSS17.0處理所得的實驗數據，計量資料按照均數±標準差（x±s）記錄，使用t檢驗。計數資料按照百分比（%）記錄，使用χ2檢驗。統計結果中P<0.05表示具有臨床實際意義。

2結果

2.1對照組和研究組考核成績比較 研究組學生實習結束時考核理論知識以及操作技能均顯著高于對照組學生，成績差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對照組和研究組實習結束時護理水平比較 比較兩組實習結束時患者對實習生護理水平的評價，結果為：患者對研究組學生工作態度、護理操作以及溝通技能滿意情況顯著高于對照組，患者評價差異具有臨床指導意義（P<0.05），見表2。

3討論

臨床實習時間是護理學生從學校轉型進入臨床從事護理工作的轉折階段，護理學生在這個階段學習臨床護理知識和技能，并將學校課堂所學習的護理理論知識轉化為實際操作能力、工作能力、心理素質、溝通能力等各種素質和能力[2]。臨床帶教老師的教學目的是在實習生有限實習期內，提高實習生理論結合實際操作的能力，樹立護理實習生工作責任心、與患者溝通技巧和解決問題的能力[3]。

護理實習生帶教中進行的行動學習法，是把護理的理論知識同實際操作聯合起來，制定科學、合理的教學計劃，激發學生學習動力，主動理解護理技巧，建立一種臨床護理知識由淺到深循序漸進的教學模式[4]。實習生通過學習和實踐解決實際問題。

本文對比研究傳統帶教方案和行動學帶教方案。研究組實習生考核理論知識和操作技能得分顯著高于對照組（P<0.05）。行動學將解決臨床護理過程中可能發生的問題作為學習的出發點，鼓勵實習生主動探索解決問題的方案，總結并得出最優答案，增強實習生學習興趣和積極性。通過小組成員間討論、交流，掌握護理技能的同時，提高溝通技巧[5]。帶教老師通過學生對知識掌握程度進行知識難度的提升。

比較患者對兩組實習護理學生護理水平滿意度情況可見，研究組實習生在工作態度、護理操作以及溝通技巧方面顯著優于對照組（P<0.05）。行動學習方案中，將醫患、護患溝通作為實踐內容之一，同學之間進行護患場景模擬演練，帶教老師對同學們的表現進行點評和指正，提高實習生溝通能力和反應能力，利于護患間溝通，改善醫患、護患關系[6]。本文研究結果同國內其他研究護理行為學帶教的結果保持一致。

行動學帶教模式把學生作為主體，老師起引導作用，把理論知識學習、護理實際操作、發現和解決問題的能力和溝通能力相結合，提高實習生綜合素質，培養護理工作者專業素質和責任心。

參考文獻：

[1]吳英.婦產科實習護生臨床帶教中應用行動學習法的效果[J].中醫藥管理雜志，2015，23（6）：108-109，112.

[2]黃海珍.行動學習法在婦產科臨床帶教中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，23（3）：145-146.

[3]周美珍，丁繼紅，顧曉菊.行動學習法在婦產科護生帶教中的應用效果評價[J].護理管理雜志，2013，13（10）：722-723.

[4]李曉茵，陳莉莉，郭麗瓊.行動學習法在骨科新護士帶教中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（19）：148.

[5]史薇薇，汪江，李碩豐.行動學習法在護生技能操作培訓中的應用[J].中外醫學研究，2013，11（4）：85-87.

[6]朱紅軍.PCMC模式結合多媒體在心內科教學中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2015，7（20）：13-14.

編輯/申磊