先天性心臟病合并肺高壓患兒術后吸入伊洛前列素治療的護理研究

摘要：目的 針對先天性心臟病合并肺高壓患兒術后，對其進行吸入伊洛前列素治療，討論臨床護理方法，為今后的臨床護理提供參考。方法 選擇2013年2月～2015年4月，我院收治的先天性心臟病合并肺高壓患兒40例為研究對象，所有患兒均接受手術治療，術后對患兒實施伊洛前列素治療，并對患兒實施護理干預。觀察患兒護理前后的臨床表現。結果 經過臨床統計，患兒在護理前，BP指標為（93.6±7.59）mmHg，CVP指標為（12.51±2.43）mmHg，肺動脈血氧指標為（44.56±11.22）mmHg。患兒在護理后，BP指標為（98.89±13.80）mmHg，CVP指標為（6.54±1.17）mmHg，肺動脈血氧指標為（36.42±5.42）mmHg。患兒在護理前后，臨床表現差異顯著，具有統計學意義，P<0.05，護理干預對先天性心臟病合并肺高壓患兒的術后吸入伊洛前列素治療，具有較大的積極意義。結論 先天性心臟病合并肺高壓患兒，多數會采取手術治療，為了進一步鞏固治療效果，術后一般會采取伊洛前列素治療。但在治療過程中，需對患兒實施有效的護理干預，減少患兒的不適癥狀，提高患兒的生活質量。今后，應在臨床治療中，加強護理干預。

關鍵詞：先天性心臟病；肺高壓；伊洛前列素；護理

從臨床上來分析，先天性心臟病合并肺高壓，是心臟疾病術后影響預后最主要的因素之一[1]。通過對患者實施有效的控制方法，能夠更好的減少并發癥帶來的影響，同時提高患者的存活率，降低臨床病死率。先天性心臟病合并肺高壓，對患者造成的影響是絕對性的，術后通過實施伊洛前列素治療，基本上可以較好的鞏固治療效果。該藥物主要是一種人工合成的，隸屬于前列環素類似物，能夠對患者肺血管，產生較強的擴張作用，減少病痛[2]。但在治療過程中，應對患者給予護理干預，避免出現各種不適癥狀。在此，本研究主要針對先天性心臟病合并肺高壓患兒，術后吸入伊洛前列素治療的護理展開討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2015年4月，我院收治的先天性心臟病合并肺高壓患兒40例為研究對象，患兒情況如下：40例先天性心臟病合并肺高壓患兒中，男26例，女14例；患兒年齡5個月～6歲，患兒的平均年齡為（3.3±1.2）歲；經過統計，患兒的體重為3.5～20.3kg，患兒的平均體重為（12.3±1.3）kg。

1.2方法 所有患兒均接受手術治療，術后對患兒實施伊洛前列素治療，并對患兒實施護理干預。觀察患兒護理前后的臨床表現。具體護理方法如下：①根據患者的臨床表現及個體差異，制定針對性的護理方案，在伊洛前列素的霧化吸入時，必須選擇正確的將裝置接入呼吸管路當中，確保操作的正確性[3]；②在霧化吸入前，需有效清理患者的呼吸道，從多方面確保患者的呼吸道是通暢狀態。臨床護理過程中，拔除氣管插管后的患兒，應盡量的對患兒實施口含霧化吸入進行護理，并且有效的協助患兒將口含器正確的放入到口中[4]；③臨床護理中，護理人員需嚴密的觀察患兒所表現出的療效，通過對患兒的心率情況、血壓情況、中心靜脈壓等情況進行觀察，了解療效是否達到標準。療效不顯著時，進行詳細記錄，并通知醫師[5]；④嚴密觀察患兒的臨床不良反應情況。主要包括是否出現頭痛、咳嗽加重、血壓降低等情況。

1.3觀察指標 在本次研究中，主要觀察兩組患兒護理前后的BP指標、CVP指標、肺動脈血樣指標。

1.4統計學處理 應用SPSS 15.0統計學軟件，處理相關數據與資料；統計方法包括趨勢χ2檢驗以及t檢驗；以P<0.05為差異具有統計學意義檢驗標準。

2 結果

經過臨床統計，患兒在護理前，BP指標為（93.6±7.59）mmHg，CVP指標為（12.51±2.43）mmHg，肺動脈血氧指標為（44.56±11.22）mmHg。患兒在護理后，BP指標為（98.89±13.80）mmHg，CVP指標為（6.54±1.17）mmHg，肺動脈血氧指標為（36.42±5.42）mmHg。患兒在護理前后，臨床表現差異顯著，具有統計學意義，P<0.05，護理干預對先天性心臟病合并肺高壓患兒的術后吸入伊洛前列素治療，具有較大的積極意義。先天性心臟病合并肺高壓患兒，多數會采取手術治療，為了進一步鞏固治療效果，術后一般會采取伊洛前列素治療。但在治療過程中，需對患兒實施有效的護理干預，減少患兒的不適癥狀，提高患兒的生活質量。今后，應在臨床治療中，加強護理干預。

3 討論

先天性心臟病合并肺高壓患兒在手術后，往往會實施伊洛前列素的治療方法，不僅可以進一步的鞏固治療效果，同時可充分減少患兒術后的各種不適。但是，臨床治療過程中，術后治療需配合有效護理完成。患兒由于年齡較小，經不起反復手術帶來的創傷，單純的治療也會給患兒造成些許的不適，利用護理干預，可更好的減少對患兒造成的不適，更加嚴密的觀察患兒臨床變化，確保患兒取得最理想的康復成果。

從本次研究的結果來看，患兒在經過臨床護理干預后，各方面的指標均有所改善，臨床不適感較輕，不僅鞏固了手術治療的效果，同時減少了伊洛前列素治療所帶來的一些不利影響，總體上的積極作用是比較理想的。為此，我們在今后的臨床治療中，應對先天性心臟病合并肺高壓患兒實施積極的護理干預措施，從患兒的個體情況出發，制定不同的護理干預方案，提高患兒的康復水平。

參考文獻：

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[4]范媛. 先天性心臟病主動脈縮窄圍術期護理的臨床分析[J]. 吉林醫學，2015，04（10）：794-795.

[5]符白嫩，李美霞，洪仕芬. 先天性心臟病合并中重度肺動脈高壓患者的術后護理[J]. 海南醫學，2015，02（12）：308-310.

編輯/金昊天