門診用藥交待與指導需求情況調查分析

摘要：目的 對門診患者用藥交代與指導的具體需求情況進行調查分析。方法 隨機選取我院門診2014年1月～2015年12月就診的門診患者2400例。自行設計調查問卷，選擇面對面的調查方式對2400例門診患者進行調查，然后進行統(tǒng)計分析。結果 共回收調查表2400份，被調查者更多地關心諸如藥物不良反應、藥物有效期、藥物與飲食禁忌、用藥方法、用藥時間選擇等信息，年齡和文化程度的不同對患者關注內容的影響比較小，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 根據統(tǒng)計結果分析，前來門診就診的患者傾向于諸如用藥的安全性和用藥方法等信息，門診藥師應加強在這方面的用藥指導。

關鍵詞：門診；用藥交代；用藥指導；需求情況

在我國，門診藥房的藥師在專業(yè)技術能力和知識水平方面能力參差不齊，且工作繁忙、任務繁重，以上因素綜合導致其對患者進行用藥交待與指導時的服務水平千差萬別，不能夠很好地適應現代藥學以患者為中心的服務模式。所以，為了探索如何更好地規(guī)范門診藥房的用藥交待與指導的服務內容，對我院門診患者的用藥交待與指導的需求情況進行了調查，希望能為用藥交待與指導的服務內容和程序提供一些實踐依據。本研究隨機選取近兩年期間前來就診的我院門診患者2400例，統(tǒng)計分析調查結果。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2014年1月～2015年12月前來就診的我院門診患者進行問卷式調查，取藥總時間不少于10 d，共調查門診患者2400例。

1.2自行制定調查表 根據調查的目的自行編制調查表，調查表的內容包括被調查者的一般情況、是否希望獲得藥師的用藥交待和指導和最希望獲得的用藥交待和指導內容三個方面。具體如下：①被調查者的基本資料諸如年齡、性別、文化程度、患病情況、科別以及就診情況等；②是否希望得到門診藥師的用藥交待和指導；③最希望得到的門診藥師的用藥交待和指導的具體內容有四個方面：I 藥物的用法：用藥的合適時間，用藥的方法，用藥的常規(guī)劑量與用藥間隔，多種藥物一起服用時的先后順序以及合適的時間間隔，特殊藥瓶的開啟方法，外用藥品及專用器具的使用方法等；II 用藥的一些注意事項：藥物與食物的禁忌，藥物對胎兒的影響，藥物對兒童的影響，藥物對孕婦的影響，藥物對哺乳期的影響，藥物對生理周期的影響，藥物對老年人的影響，藥物對肝腎功能異常患者的影響，用藥以后可能發(fā)生的疑似不正常的正常反應，過敏體質以及特殊體質患者用藥的注意事項，特殊病種的用藥禁忌等；III 藥物的一些不良反應：藥物不良反應的一般性表現，藥物不良反應的應對措施，藥物過量的應對措施等；IV 藥品的有效期、藥品的正確存放位置以及方法等。

1.3調查方法 選擇面對面交談的方式對門診取藥的患者進行問卷調查。所有回收的調查表均要求被調查者能夠客觀進行填寫，特殊情況由調查者進行詢問被調查者，然后按其意愿代為填寫調查表。

1.4 統(tǒng)計學處理 數據采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理和分析，其中計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1整體情況分析 本次問卷調查共計回收調查表2400份，對調查表中各項用藥交待與指導內容的需求情況進行了匯總統(tǒng)計，其中有714例患者不希望得到由門診藥師提供的用藥指導，其余1686例被調查的患者對于用藥指導需求主要集中在藥物不良反應的表現、正確的應對措施、有效期、與日常飲食的禁忌、用藥后的正常反應、用藥時間選擇等幾個方面，前五位累計占總數的54.1%，見表1。

2.2年齡與文化程度的影響 據統(tǒng)計數據，年齡段與文化程度對用藥交代與指導的具體需求和整體情況趨勢大致相同，對患者關注內容的影響比較小，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

利用門診藥房進行調配發(fā)藥屬于醫(yī)院藥劑科傳統(tǒng)業(yè)務技術工作中的重要組成部分。門診的藥師一般被要求能夠正確的審核處方和調配藥品，有針對性地對就診患者進行一些必要的用藥交待與指導，確保用藥的安全有效，提高患者的用藥依從性，保證在實現藥物療效最大化的同時降低藥物發(fā)生嚴重不良反應的概率。一般來說，用藥交待與指導的內容是否準確、全面和藥物治療的臨床療效以及不良反應有密切的聯系。

本次被調查者用藥交待與指導內容的需求主要集中在藥物不良反應的表現、正確的應對措施、藥物的有效期、藥物與日常飲食的禁忌、用藥后的正常反應、用藥時間選擇等幾個方面，合計占需求內容總數的54.1%，該結果與某些文獻報道的主要用藥交待內容也大體一致。被調查患者對藥物的不良反應和藥物有效期的關注顯示了患者對用藥安全性的高度重視，而對藥物與日常飲食的禁忌、用藥方法、用藥時間選擇等方面的數據則表明被調查者對通過科學用藥從而獲得最佳藥物療效具有比較高的期望。因此，門診藥房藥師在發(fā)藥時最好能將以上幾項內容作為常規(guī)的用藥交待與指導的內容，必要時向患者提供一些印有常用藥物用藥常識的小冊子。另外還有714例（占29.8%）的被調查者不希望得到門診藥師的用藥交代與指導，說明患者對藥師的藥學服務還缺乏一定的了解和信任。所以，一方面門診藥師應通過不斷學習，加強專業(yè)素質修養(yǎng)，提高藥學服務水平。另一方面，加大對藥學服務的宣傳，提高藥師的專業(yè)形象[1-3]。

綜上所述，應將不良反應、有效期、與日常飲食的禁忌、用藥方法和時間選擇等方面的內容作為常規(guī)內容，對于特殊的患者或藥物進行有針對性的用藥交待和指導。

參考文獻：

[1]陳水平，余干林，侯偉堅.門診用藥交待與指導需求情況調查分析[J].今日藥學，2011，01（3）：43-46.

[2]華小黎，趙瑛，陳晨，等.合理用藥監(jiān)測平臺在門診用藥管理和干預中的應用[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2013，8（33）：650-652.

[3]梁華，李根，高羽，等.處方點評工作對醫(yī)院門診用藥干預的效果分析[J].中國藥業(yè)，2014，23（4）：62-63.

編輯/申磊