探討大柴胡湯加味聯合鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊用于2型糖尿病患者治療中的臨床效果

摘要：目的 探討大柴胡湯加味聯合鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊用于2型糖尿病患者治療中的臨床效果。方法 主要的研究對象為在2014年1月～2015年1月，我院一共收治的2型糖尿病患者40例。按照隨機的方法分為對照組和研究組各20例。分別給予一般常規和大柴胡湯加味聯合鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊方法。結果 給予兩種不同的治療方法后，研究組患者在空腹血糖以及餐后兩小時下降情況顯著優于對照組，組間數據對比差異明顯，（P<0.05）具有統計學意義。結論 對2型糖尿病患者采用大柴胡湯加味聯合鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊治療方法，患者空腹血糖以及餐后兩小時血糖指標改善顯著。

關鍵詞：大柴胡湯加味；鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊；2型糖尿病；臨床效果

2型糖尿病屬于一種慢性疾病，它是由多種病因來引起的[1]。患上該疾病后，會給患者的身心帶來極大的痛苦，嚴重降低日常生活質量，需要接受終身治療。2型糖尿病患者餐后經常會出現高胰島血癥，進而導致胰島素釋放延遲，當體內血糖的高峰值過后血液中依然存在有較多的胰島素，最后導致低血糖的發生[2]。本文探討了大柴胡湯加味聯合鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊用于2型糖尿病患者治療中的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 主要的研究對象為在2014年1月～2015年1月內，我院一共收治的2型糖尿病患者40例。按照隨機的方法分為對照組和研究組各20例。分別給予一般常規和大柴胡湯加味聯合鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊方法。男性患者和女性患者分別為22例和18例，對照組中，年齡范圍為44～71歲，平均年齡為45.3歲。研究組中，年齡范圍為42～75歲，平均年齡為45.6歲。對于參加本次調查研究者均意識清晰，且自愿參加。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 兩組患者均指導科學飲食，嚴格控制糖量攝入，服用降糖藥物，對照組僅接受二甲雙胍腸溶膠囊治療方法：0.25 g/次，3次/d，根據每位患者的不同情況可適當增加劑量至0.5 g/次，3次/d。

在上述治療基礎上給研究組患者添加大柴胡湯加味治療，處方為：白芍15 g，柴胡12 g；法半夏、積實、黃芬、澤瀉、白術各10 g；黃茂30 g；山檀20 g；大黃6 g；所有藥物用水煎服，分早晚兩次服用。

1.3效果評價 分析對比兩組患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖變化，詳細記錄有關數據。

1.4統計學處理 將研究結果的數據輸入SPSS 22.2軟件包，采用統計學分析數據，用（x±s）用以表示計量，用百分數（%）、例數（n）用以表示計數，如果數據分析結果顯示P<0.05，那么可以判斷兩者差異存在統計學意義。

2 結果

治療前，對照組的空腹血糖為（9.45±2.88），餐后2 h血糖為（12.50±1.68）；研究組空腹血糖為（9.46±2.71），餐后2 h血糖為（12.49±1.73）。治療后，對照組的空腹血糖為（6.71±2.13），餐后兩小時血糖為（8.31±1.45）；研究組空腹血糖為（5.54±2.10），餐后兩小時血糖為（7.20±1.33）。組間數據對比現實，研究組治療后在空腹血糖以及餐后兩小時血糖下降顯著優于對照組（P<0.05）。

3 討論

在中醫角度分析，認為2型糖尿病由于肝失疏泄條達、情志不舒而引致生熱煩躁以及氣機郁滯。或者是因為長時間食甘美厚味、脾胃受損而導致耗傷陰津以及胃中積滯。對于很多2型糖尿病患者來說，早期的主要臨床表現癥狀為乏力、易怒、肥胖、舌紅、腹脹、 便秘以及口干等等[3]。

在本次研究中，在采用鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊治療的基礎上添加大柴胡湯加味治療，凸顯了健脾化痰以及清肝郁熱的治療原則[4]。二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，它的主要作用機制對腸道對葡萄糖的吸收進行抑制，進一步減少肝糖原異生，促使糖發生無氧酵解，進而達到增加外周組織對葡萄糖的利用以及攝取的目的。大柴胡方劑中的柴胡具有疏肝解郁功效，可達到驅散腸胃結中寒熱、結氣郁滯的目的；大黃可活血化瘀、通里泄濁，進而達到積實破結下氣治療目的。白芍可疏肝斂陰。法半夏則可胃化痰以及燥濕。白術以及黃蔑可健脾益氣，進一步幫助患者化痰降濁。諸藥合用之后，效果顯著，達到治標治本目的[5]。

本次研究結果可知：治療前，對照組的空腹血糖為（9.45±2.88），餐后2 h血糖為（12.50±1.68）；研究組空腹血糖為（9.46±2.71），餐后2 h血糖為（12.49±1.73）。治療后，對照組的空腹血糖為（6.71±2.13），餐后2 h血糖為（8.31±1.45）；研究組空腹血糖為（5.54±2.10），餐后2 h血糖為（7.20±1.33）。組間數據對比現實，研究組治療后在空腹血糖以及餐后2 h血糖下降顯著優于對照組（P<0.05）。結果進一步表明，對于2型糖尿病患者來說，采用大柴胡湯加味聯合鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊治療方法，患者空腹血糖以及餐后兩小時血糖下降顯著，改善情況良好。該治療方法值得患者及其家屬信賴。

參考文獻：

[1]鄭春紅.大柴胡湯臨床應用舉隅[J].遼寧中醫藥大學學報.2014，13（06）：333-335.

[2]胡大勇，谷志優.大柴胡湯合三黃湯治療II型糖尿病早期33例小結[J].中醫藥導報，2015，16（07）：992-994.

[3]成杰，蔡明江，賈永莉，尹照華.二甲雙胍的應用現狀調查[J].實用糖尿病雜志.2014，33（06）：88-90.

[4]楊麗娟，母義明.二甲雙胍對葡萄糖耐量低減的干預治療[J].中國實用內科雜志.2014，11（23）：222-224.

[5]趙紅玲，張雪坤.二甲雙胍的降糖外作用研究進展[J].醫學理論與實踐.2014，34（16）：188-191.

編輯/肖慧