處方點評對持續改進處方質量的影響分析

摘要：目的 探討處方點評對持續改進處方質量的影響。方法 選取我院2011年4月～2015年5月的處方進行點評，其中2011年4月～2013年4月為整改前的處方，2013年5月～2015年5月為整改后的處方。對兩組處方的質量進行對比，找出其中存在的問題并解決。結果 比較點評結果發現，整改后的處方不合格率為3.9%，處方合格率為96.1%，整改前的處方不合格率為12.2%，處方合格率為87.8%。兩組資料差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 處方點評對持續改進處方質量具有重要的影響，它能夠提高醫院的處方質量，降低處方的不合格率，減少處方問題導致的醫療事故的發生；改進處方點評方法，引進電子處方，能進一步提升處方質量，促進醫院醫療服務水平的提升。

關鍵詞：處方點評；處方質量；影響

處方點評是我國的一種處方藥監管模式，是醫院將本院醫生開的用藥處方收集起來，從中抽查或者對整體數據進行統計分析，了解本院的處方用藥情況，實現監管的目的。傳統的處方點評以抽查為主，近年來，隨著信息技術的普及，處方點評也實現了信息化。醫院只需對電子處方的信息進行統計，便能了解本院的所有處方信息。本文探討了處方點評對持續改進處方質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年4月～2015年5月的處方進行點評，其中2011年4月～2013年4月整改前的處方151665張，2013年5月～2015年5月整改后的處方190274張。共有處方341939張。每組抽取32709張。整改前的處方均為人工隨機抽取，整改后的處方為計算機系統隨機抽取。

1.2點評標準 由我院成立的點評小組對整改前和整改后的處方進行點評，點評時將處方分為合格處方和不合格處方兩種。其中，用藥不規范、不適合都屬于不合格處方。

1.3整改方法 將傳統的紙質處方改為電子處方，每一位醫療人員所開的處方都自動記錄到醫院的處方數據庫中，并有單獨編號。點評小組通過計算機調取處方信息，對本院的所有處方信息一目了然。發現不合格處方可以立即聯系相關人員，及時改正。

1.4統計學方法 運用SPSS 16.0統計學軟件，對這兩組處方點評資料進行了數據分析，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

對我院2011年4月～2015年5月的處方進行點評，比較點評結果發現，整改后的處方不合格率為3.9%，處方合格率為96.1%，整改前的處方不合格率為12.2%，處方合格率為87.8%。兩組資料差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

處方質量影響著醫院的整體醫療質量，影響著患者的身體健康和生命安全。醫療人員開具的處方，如果沒有按照相關醫療規定在處方中注明藥物通用名、日期、用法用量等等，都屬于不合格處方。要改進醫院的整體醫療質量，降低醫療事故及醫患糾紛的發生率，增強醫院的服務質量，必須要提高醫院的處方質量。而處方點評的應用，能夠在一定程度上改進處方質量，促進用藥安全。目前常用的處方點評方法為抽查法，包括人工抽查紙質處方并點評，以及計算機系統抽查電子處方并點評兩種。醫院需要成立專門的處方點評小組，對所有醫療人員開具的處方進行抽查，發現醫療人員開具的處方存在問題，要及時與之溝通并采取有效的干預措施。同時，醫院的藥師也要增強自身的專業素養和責任心，對處方進行全面審查，發現問題要及時與開方醫生溝通，盡量避免處方問題導致的用藥事故。

在2011年4月以前的10年間，我院的處方合格率為56.7%，常見的處方質量問題包括：沒有注明藥物通用名、藥品劑量存在問題、無醫生簽名、未注明日期、沒有寫明\"遵醫囑\"、一張處方內包含藥品超過5種等。2011年4月，我院開始對處方進行點評，期間我院的處方合格率有所提升，達到了87.8%，藥品劑量問題、醫生簽名等問題基本消失。而自我院2013年5月實行電子處方后，院內處方合格率達到了96.1%，處方開具日期、藥物名稱等問題都得到了解決，醫療人員在開方時可以在計算機系統中選擇藥物名稱，系統會自動更新處方開具日期，同時，我院每月都會開處方點評反饋會議，檢查處方質量，并建立了電子系統，系統可以輸入每種藥品規格及藥品說明書供醫師查閱。根據統計資料可知，隨著處方點評的應用和點評方法的改革，我院的處方合格率在不斷上升，可見，處方點評對提高處方合格率、改進處方質量具有重要的意義。

綜上所述，處方點評對持續改進處方質量具有重要的影響，能夠提高醫院的處方質量，降低處方的不合格率，減少處方問題導致的醫療事故的發生；改進處方點評方法，引進電子處方，能進一步提升處方質量，促進醫院醫療服務水平的提升。

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編輯/肖慧