注射用奧美拉唑鈉在臨床應用中的配伍禁忌

摘要：目的 探討注射用奧美拉唑鈉在臨床應用中的配伍禁忌。方法 分別將注射用奧美拉唑鈉添加到等量的5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、甘露醇及碳酸氫鈉中，在不同時間段內對藥液的顏色、吸光度、澄清度進行密切觀察。結果 四種輸液的pH均在添加奧美拉唑后發生變化，主要變化趨勢為pH上升，且在2h內呈現出穩定的狀態。放置時間增加后，pH值會呈現緩慢下降，但總體下降幅度不大；輸液pH越小，藥液穩定性越差，且發生變色的速度越快。結論 注射用奧美拉唑鈉在與多種溶液存在配伍禁忌，臨床應根據實際情況盡量減少配伍的不合理性，保證藥液的穩定性，為臨床用藥安全提供保障。

關鍵詞：注射用奧美拉唑鈉；配伍禁忌；0.9%氯化鈉注射液

注射用奧美拉唑鈉是臨床的常見藥品，具有廣泛用途。本研究主要目的在于探討注射用奧美拉唑鈉在實際應用中的配伍禁忌，進而為臨床用藥的安全性提供保障，為此，采用實驗考察方式對注射用奧美拉唑鈉在不同濃度pH值的輸液中的反應進行觀察，現對研究結果開展如下匯報。

1 資料與方法

1.1試驗儀器 采用美國產多功能酶標儀（SpectraMaxM5）及微粒分析儀（GEF-5J）完成試驗，同時試劑為注射用奧美拉唑鈉、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、甘露醇、碳酸氫鈉。

1.2試驗方法 對藥品、注射液相關說明書進行觀察，按照相關藥品的常用濃度（0.426mg/ml），分別使用專用注射器取5%葡萄糖注射液（上海百特醫療用品有限公司；H19993748）、0.9%氯化鈉注射液（江蘇正大豐海制藥有限公司；H32020078）、甘露醇注射液（青海夏都醫藥有限公司；H63020159）、碳酸氫鈉注射液（湖南康都制藥有限公司；H14022168）各100ml，并將其放置在量瓶中。與此同時，分別向溶媒中添加等量（42.6mg）的注射用奧美拉唑鈉（沈陽中國醫科大學制藥有限公司；H20056941），充分搖勻后靜置觀察。

1.3觀察指標 觀察四個量瓶在不同時段內pH值變化情況，同時觀察加藥前后溶液變化情況，并做出科學分析。

2 結果

不同時間內在不同注射液中的pH、顏色、微粒等變化情況見表1、表2。

從表1中可以看出，四種輸液的pH均在添加奧美拉唑后發生變化，主要變化趨勢為pH上升，且在2h內呈現出穩定的狀態。放置時間增加后，pH值會呈現緩慢下降，但總體下降幅度不大。

通過表1和表2中數據，可以看出，四種輸液的pH均在添加奧美拉唑后發生變化，主要變化趨勢為pH上升，且在2h內呈現出穩定的狀態。隨著放置時間的不斷延長，輸液pH值逐漸下降，但下降幅度不大；同時，輸液pH>5加奧美拉唑2h內呈現出穩定的狀態，輸液pH越小，則藥液穩定性越差。

3 討論

注射用奧美拉唑鈉在臨床疾病診療中用途非常廣泛，對其用藥安全性進行評價，可最大程度減少輸液風險事件，對患者治療活動的可靠性提供保障。由于在臨床用藥過程中經常會與輸液進行配伍過程中發生不同程度沉淀或變色現象，因此對一些需要鈉鹽攝入的患者治療活動產生一定影響和限制。本研究采用實驗方法，對注射用奧美拉唑鈉在不同濃度pH值的輸液中的反應進行觀察。調查結果顯示：四種輸液的pH均在添加奧美拉唑后發生變化，主要變化趨勢為pH上升，且在2h內呈現出穩定的狀態。放置時間增加后，pH值會呈現緩慢下降，但總體下降幅度不大。

綜合表1、表2中相關數據可以進行以下判斷：輸液pH>5加奧美拉唑2h內呈現出穩定的狀態，輸液pH越小，則藥液穩定性越差，且發生變色的速度越快。上述研究結果與權威研究結果基本一致[1，2]，說明本研究所得結果真實且可靠，并具備一定的典型代表性。同時，pH<5的輸液，顏色會逐漸變黃，且出現微粒逐漸增多，5%葡萄糖在6h時，>10um微粒上升最多，其余降至最低水平。充分說明奧美拉唑鈉與葡萄糖配伍過程中，其自身的穩定性比較差，應引起用藥醫師的關注。

本研究并未對不同時段內藥液澄清度進行觀察，因此無法對相關研究結果進行論證，可在今后的相關研究中加以體現。但是，上述兩項研究結果仍然能夠說明以下問題：臨床在進行注射用奧美拉唑鈉用藥過程中，在與5%葡萄糖進行配伍時，要嚴格按照說明書對注射液進行稀釋，并做到現用現配，盡量避免藥液靜置時間過長，進而對藥物穩定性產生不良影響。根據多年實際工作經驗認為，注射用奧美拉唑鈉溶液的pH值要保持在5～8，并在此區間內對患者進行輸液，可發揮良好的藥效，且具有使用穩定性，臨床在使用過程中要保證藥液配制的及時性，并盡量在短時間內完成靜脈滴注[3～5]。

綜上所述，注射用奧美拉唑鈉在與多種溶液存在配伍禁忌，應盡量減少聯合使用的概率，保證注射用奧美拉唑鈉注射治療的安全性。

參考文獻：

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編輯/安樺