心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用分析

摘要：目的 分析心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014年9月～2015年8月收治的106例耳鼻喉部手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)法將患者分為研究組和對(duì)照組各53例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理。對(duì)兩組患者的術(shù)后疼痛程度以及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 研究組患者術(shù)后疼痛程度明顯輕于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組，對(duì)比差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛患者給予針對(duì)性心理護(hù)理能夠緩解疼痛癥狀，提高滿意水平，值得進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；耳鼻喉部手術(shù)；術(shù)后疼痛；臨床效果

耳鼻喉科手術(shù)由于其特殊的部位一旦出現(xiàn)術(shù)后疼痛可能直接影響到患者的呼吸、進(jìn)食，不予以干預(yù)可能造成惡性循環(huán)[1]。本文通過(guò)分組研究探討心理干預(yù)對(duì)于耳鼻喉科手術(shù)術(shù)后疼痛的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年9月～2015年8月收治的106例耳鼻喉部手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)法將患者分為研究組和對(duì)照組各53例。研究組中有男性患者28例、女性患者25例；年齡19歲～61歲，平均為（42.3±5.1）歲；其中有喉癌30例、鼻息肉15例、扁桃體癌3例、中耳癌2例、其他疾病5例。對(duì)照組中有男性患者29例、女性患者24例；年齡21歲～63歲，平均為（42.8±5.5）歲；其中有喉癌29例、鼻息肉14例、扁桃體癌2例、中耳癌2例、其他疾病6例。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等基線資料的差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括環(huán)境護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等措施；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，具體措施有：①構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系：在日常工作中，護(hù)理人員的態(tài)度保持和藹、語(yǔ)言親切，盡可能與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)方式了解患者的基本信息資料，增進(jìn)對(duì)患者的了解。對(duì)于患者及家屬提出的問(wèn)題要耐心認(rèn)真的解答。基于患者的不同性格采取針對(duì)性的干預(yù)方法，幫助患者分析心理健康水平，引導(dǎo)其將內(nèi)心的不安與恐懼表達(dá)出來(lái)[2]。②專(zhuān)業(yè)心理護(hù)理：在手術(shù)開(kāi)始之前2～3 d，護(hù)理人員可以開(kāi)始進(jìn)行心理護(hù)理，使用通俗易懂的語(yǔ)言讓患者了解手術(shù)治療的必要性和安全性，告知患者治療前后以及手術(shù)過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，讓患者從對(duì)手術(shù)一無(wú)所知的狀態(tài)過(guò)渡到了解、適應(yīng)[3]。手術(shù)結(jié)束后，由于疼痛可能對(duì)護(hù)理人員的換藥操作較為抵觸，這一過(guò)程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)換藥知識(shí)的講解，告知患者通過(guò)換藥能夠促進(jìn)傷口的愈合、減少疼痛和感染的發(fā)生，讓患者保持良好的心態(tài)配合護(hù)理。手術(shù)后密切對(duì)患者的面部表情、神態(tài)進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)患者存在疼痛、緊張的情況之后予以評(píng)估和指導(dǎo)，通過(guò)情緒轉(zhuǎn)移法將注意力從傷口轉(zhuǎn)移開(kāi)。同時(shí)配合精神支持療法提高對(duì)于疼痛的忍耐度。③取得社會(huì)支持：除了護(hù)理人員的心理干預(yù)之外，患者親友等社會(huì)關(guān)系給予的支持也非常重要。護(hù)理人員可以取得患者親友的幫助，要求親友在日常交流過(guò)程中加強(qiáng)正面暗示、克制不良情緒，給予患者精神上的鼓勵(lì)，促進(jìn)身心康復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) ①疼痛評(píng)級(jí)：0級(jí)：無(wú)痛；1級(jí)：輕度疼痛，可以很好的耐受；2級(jí)：中度疼痛科耐受；3級(jí)：重度疼痛無(wú)法耐受[4]。②護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析和處理，計(jì)數(shù)資料均采用百分比（%）表示，比較采用？字2值檢驗(yàn)。以P<0.05代表研究組與對(duì)照組患者之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組和對(duì)照組患者的疼痛程度對(duì)比 研究組53例患者中疼痛0級(jí)的有22例（41.51%）、1級(jí)21例（39.62%）、2級(jí)10例（18.87%）、3級(jí)0例（0）；對(duì)照組中疼痛0級(jí)的有8例（15.09%）、1級(jí)14例（26.42%）、2級(jí)25例（47.17%）、3級(jí)6例（11.32%），兩組患者0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)疼痛人數(shù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2研究組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組53例患者中對(duì)本次護(hù)理表示非常滿意的有32例、滿意患者20例、1例患者不滿，總滿意度為98.11%；對(duì)照組中非常滿意的有23例、滿意患者22例、8例患者不滿，總滿意度為84.91%，對(duì)比組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)是非常重要的疾病治療手段，也是重大的應(yīng)激源，盡管手術(shù)過(guò)程中會(huì)應(yīng)用到各種鎮(zhèn)痛和麻醉藥物進(jìn)行處理，但是在很多情況下仍然不可避免地出現(xiàn)術(shù)后疼痛[5]。尤其是患者心理應(yīng)激反應(yīng)較大的情況下，術(shù)后疼痛癥狀表現(xiàn)較為嚴(yán)重，對(duì)疾病的康復(fù)產(chǎn)生不良的影響。本文中，對(duì)研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以針對(duì)性的心理護(hù)理，最終結(jié)果提示，患者的疼痛評(píng)級(jí)明顯低于對(duì)照組、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著。提示心理護(hù)理對(duì)于減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度具有積極作用，值得研究推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]翁瓊英，陳秀撈，莊玉淳，等.心理干預(yù)對(duì)耳鼻喉科患者手術(shù)后疼痛的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（12）：1765-1767.

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[5]王秀針，韓玉萍.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍手術(shù)期護(hù)理68例[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)，2013，27（6）：89-91.

編輯/申磊