醫(yī)院中心供氧與負(fù)壓吸引系統(tǒng)簡介

摘要：目的 對醫(yī)院中心供氧與負(fù)壓吸引系統(tǒng)簡單介紹。方法 從重要性和組成，結(jié)構(gòu)，管理，氧氣負(fù)壓值安全控制進(jìn)行介紹。結(jié)果 中心供氧與負(fù)壓系統(tǒng)在現(xiàn)代醫(yī)院對比傳統(tǒng)器具極具優(yōu)勢，控制相對安全。結(jié)論 中心供氧與負(fù)壓系統(tǒng)以其諸多優(yōu)點(diǎn)成為以后發(fā)展必然趨勢。

關(guān)鍵詞：中心供氧系統(tǒng)；負(fù)壓吸引系統(tǒng)；設(shè)備帶；中心供氧站；減壓箱；中心吸引站；真空泵

很長時間以來，醫(yī)院的醫(yī)用氧氣使用及供應(yīng)一直是一個麻煩的過程，沉重氧氣瓶的搬運(yùn)難，氧氣瓶使用容量少，長時間使用需要更換氧氣瓶，而且難以長久提供穩(wěn)定的壓力及輸出量。這些都給醫(yī)院使用、患者醫(yī)治帶來很多不便。現(xiàn)在，很多醫(yī)療場所都在使用中心供氧系統(tǒng)，將氣源集中于一處，不僅方便使用，而且長久穩(wěn)定，更大大降低了氧氣使用的風(fēng)險，安全可靠。可用于病房，手術(shù)室，高壓氧倉等使用。

1 系統(tǒng)原理

醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)一般是由液氧罐作為氣源，通過氣化裝置將液氧變?yōu)檠鯕猓ㄟ^專用管道輸入用氣終端，一般為設(shè)備帶（圖1），治療帶設(shè)有快速插接的密封插座，插上用氣設(shè)備（氧氣濕潤器、呼吸機(jī)等）即可供氣。

2 系統(tǒng)組成

醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)是由氣源、氣化器、控制裝置、供氧管道、用氧終端和報警裝置等部分組成（圖2）。

氣源一般為液氧罐，由若干氧氣瓶組成備用氣源，氧氣質(zhì)量需滿足國家標(biāo)準(zhǔn)。

氣化器：一般使用的為空溫氣化器，空溫氣化器是利用空氣自然對流吸收空氣中熱能以加熱熱管中的液氧，使液氧完全蒸發(fā)成氣態(tài)氧氣，該類型氣化器以其高效節(jié)能受到廣泛使用。

控制裝置包括切換裝置、閥門、減壓、穩(wěn)壓裝置和壓力表、壓力報警器等。

減壓裝置：由于直接從氣化器輸入管道中的氧氣壓力（一般在0.6～1.0MPa）比大多使用科室實(shí)際需要的氧氣壓力（一般在0.35～0.6MPa）高，氧氣由供氧管道到達(dá)各科室后需要有減壓裝置將壓力降低，以適應(yīng)實(shí)際使用需要。

供氧管道從控制裝置出口開始通過管道輸送至各使用終端，一般由銅管、鋁管、不銹鋼制成。

3 終端

終端一般大多連接設(shè)備帶，設(shè)備帶上設(shè)有氧氣插拔式自封快速接頭，接頭可連接氧氣濕化器、呼吸機(jī)等，方便快捷且多元化使用。

移動式終端由輸送管道連接軟管使用。可在房間內(nèi)自由移動，適合手術(shù)室、ICU、NICU等。

吊塔式終端有升降式和固定式兩種，一般由屋頂固定吊下，配備有氧氣、麻醉氣體等各種氣源，以及各種電源接口，適合手術(shù)室、ICU、NICU等。

調(diào)壓配氣機(jī)，可數(shù)字化調(diào)壓調(diào)流醫(yī)用氣體，同樣適合手術(shù)室、ICU、NICU等。

也可通過管道連接供高壓氧艙等使用。

4 報警裝置

報警裝置安置在值班人員24h都在的地方，當(dāng)中心供氧系統(tǒng)氧氣壓力值低于設(shè)定值或過高都會發(fā)出報警信號以供及時調(diào)整。

現(xiàn)代社會，醫(yī)療服務(wù)的水平和服務(wù)蒸蒸日上，很多醫(yī)療部門都配備了負(fù)壓吸引器。負(fù)壓吸引器分為傳統(tǒng)電動吸引器和集中控制吸引器。相對于傳統(tǒng)電動吸引器的噪音大，占用患者身邊空間多的缺點(diǎn)，集中控制吸引器利用設(shè)備帶和中心吸引站，以其小巧方便、噪音低、集中化智能化的優(yōu)點(diǎn)、是以后發(fā)展的必然趨勢。它裝置簡單，運(yùn)行安全可靠，可24h連續(xù)不斷地供各病房使用，并且克服了電動吸引機(jī)需帶機(jī)搬動，不能多人共用、消毒不方便等缺點(diǎn)，而且不占用病房空間也無噪聲，是現(xiàn)代理想的吸引系統(tǒng)設(shè)備[1～3]。

4.1系統(tǒng)原理 醫(yī)用負(fù)壓吸引系統(tǒng) 是由真空泵組作為負(fù)壓源，通過機(jī)械旋轉(zhuǎn)抽吸使整個負(fù)壓管路達(dá)到需要的負(fù)壓力，在使用終端產(chǎn)生負(fù)吸力，連續(xù)不斷的負(fù)值大氣壓將吸引頭外的物質(zhì)向內(nèi)擠壓，吸走患者體內(nèi)的各種污染物，醫(yī)療廢氣等，從而達(dá)到醫(yī)療效果。

4.2系統(tǒng)組成 負(fù)壓吸引系統(tǒng)一般是由中心吸引站、輸氣管路、監(jiān)控報警裝置和終端吸引設(shè)備四部分組成。中心吸引站一般在獨(dú)立的機(jī)房，由一組水環(huán)式真空泵，真空罐，負(fù)壓儀表，醫(yī)用真空容器，水箱，除菌過濾器，集污罐，電控柜等組成。輸氣管路由吸引干線、表閥箱、樓層總管、支管、檢修閥、分支管、流量調(diào)節(jié)閥、吸引終端等組成；吸引設(shè)備為負(fù)壓吸引瓶；監(jiān)控報警裝置由電接點(diǎn)真空表、報警裝置、情報面盤等組成（圖3）。

通過電控柜的手動或自動控制，使真空泵協(xié)調(diào)工作，從而控制其產(chǎn)生需要的負(fù)壓值 ，通過管道和終端裝置作用在患者身上。

4.3終端 終端一般由設(shè)備帶（圖1）連接，設(shè)備帶上設(shè)有負(fù)壓插拔式自封快速接頭，接頭可連接導(dǎo)管，電動吸引器及其他吸引裝置，方便快捷且多元化使用。

4.4安全負(fù)壓區(qū)間及控制 實(shí)際負(fù)壓值太小，達(dá)不到醫(yī)療效果；太大，易對患者造成傷害甚至生命危險。一般負(fù)壓系統(tǒng)真空度在0.04MPa～0.67MPa范圍內(nèi)波動最適合我國醫(yī)療系統(tǒng)的使用。

中心吸引站設(shè)有自動裝置，當(dāng)電控柜在自動模式時，真空泵組的工作是根據(jù)當(dāng)時負(fù)壓儀表數(shù)值與設(shè)定值的關(guān)系來決定，自動調(diào)節(jié)實(shí)際負(fù)壓值。

當(dāng)實(shí)際負(fù)壓值低于設(shè)定的負(fù)壓值下限時，真空泵組啟動，產(chǎn)生負(fù)壓力，使整個系統(tǒng)實(shí)際負(fù)壓值加大；

當(dāng)實(shí)際負(fù)壓值大于高于設(shè)定的負(fù)壓值上限時，真空泵組斷電，由于系統(tǒng)正常微量泄漏和醫(yī)院使用，實(shí)際負(fù)壓值緩慢變小，從而控制實(shí)際負(fù)壓值在安全有效的范圍內(nèi)，保障系統(tǒng)的正常使用。

而且設(shè)有報警裝置當(dāng)站內(nèi)負(fù)壓低于-400mmHg或高于-670mmHg時，報警箱能自動發(fā)出聲光報警，提醒值班人員及時采用相應(yīng)的措施。

總結(jié)：中心供氧系統(tǒng)及負(fù)壓吸引系統(tǒng)是現(xiàn)在社會醫(yī)院開展醫(yī)療工作的重要設(shè)施及組成部分，為醫(yī)院搶救患者生命和維護(hù)患者健康提供了方便快捷有效的手段。應(yīng)當(dāng)高效、節(jié)能、環(huán)保、安全、穩(wěn)定的選擇組成設(shè)施。建立嚴(yán)格的操作管理規(guī)程及定期巡檢維護(hù)制度，使系統(tǒng)始終保持穩(wěn)定、安全、有效的工作效率，保障整個醫(yī)院中心供氧及負(fù)壓系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/安樺