2009～2014年吉安市青原區手足口病流行病學特征分析

摘要：目的 對青原區2009～2014年手足口病疫情進行分析，為衛生行政部門制定手足口病防治措施提供科學的依據。方法 對國家疾病監測信息系統中的手足口病資料進行統計學處理和流行病學描述。結果 2009～2014年全區報告手足口病1615例，年均發病率為134.58/10萬。發病主要集中在3～7月份，占68.11%；男女之比為1.84∶1，發病以5歲以下兒童為主，占96.28%；職業以散居兒童為主，占93.56%；報告的1615例病例中，有8例重癥患者，死亡病例4例。結論 青原區2009～2013年手足口病疫情趨勢減緩，但2014年疫情又呈上升趨勢，應加強宣傳教育，提高群眾防病意識，強化醫療救治，要充分考慮手足口病的流行特點，重點要關注轄區的流行高峰和發病的重點人群，防治策略及方法應不斷加強及完善。

關鍵詞：吉安市；手足口?。涣餍胁W

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），主要以EV71和CoxAl6型為主 。隱性感染者、患者為手足口病的主要傳染源 。為了提高手足口病防控工作質量，現對2009～2014年青原區手足口病疫情資料做統計分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 分析病例來源于中國疾病預防控制信息系統年報資料，2009～2014年發病數1615例；人口資料來源于統計局的統計資料。

1.2方法 統計分析采用描述性流行病學方法進行分析，對網絡直報中導出的發病日期在2009年1月1日～2014年12月31日，現住址在青原區的手足口病個案卡片及相關數據，利用Microsoft Excel 2003軟件進行統計處理。

2 結果

2.1疫情概況 疫情概況按照發病日期統計，2009～2014年青原區報告手足口病病例分別為244例、131例、244例、87例、76例、833例，發病率分別為122/10萬、65.5/10萬、122/10萬、43.5/10萬、38/10萬、416.5/10萬，6年共報告1615例，年均發病率為134.58/10萬。2009年度報告1例死亡病例；2010年報告死亡病例1例，重癥病例2例；2011年報告死亡病例1例，重癥病例4例；2012年無重癥病例和死亡病例報告；2013年報告重癥病例1例；2014年報告重癥病例1例，死亡病例1例。

2.2 三間分布

2.2.1時間分布 全年各月均有病例報告。發病數每年1、2月份較少，3月開始上升，4～5月達到高峰，呈現明顯的夏秋季高發特點，12月病例有回升現象，呈現小高峰，見表1。

2.2.2人群分布 男性1046例，女性569例，男、女之比為1.84∶1。病例主要集中在<5歲兒童，發病1555例，占病例總數的96.28%。發病以散居兒童（1511例）為主，占病例總數的93.56%；其次為托幼兒童（83例）和學生（21例），分別占病例總數的5.14%和1.30%，提示高發人群為0～5歲兒童，是防控工作重點。

2.2.3地區分布 全區均有發病，發病前5位的為河東536例，值夏鎮241例，富灘鎮211例，東固鄉162例，新圩鎮132例，天玉鎮129例，見表2。

2.2.4實驗室檢查結果 2014年青原區共采集25份患者標本送吉安市疾控中心實驗室進行檢測，其中腸道病毒陽性11份，陽性率為44%。經分型檢測，病原譜構成中其他腸道病毒6份，占陽性標本的24%；柯薩奇A16（CoxAl6型）5份，占陽性標本的20%；腸道病毒7l型（EV71型）未發現。

3 討論

2008 年以前，轄區只報告1例手足口病例。2009～2014年，手足口病疫情呈擴散趨勢，疫情具有以下特點：①手足口病的流行高峰季節一般在3～7月，12月份又呈現一個小高峰，這可能與本地區春夏季溫暖、濕潤的氣候有關，該氣候條件有利于腸道病毒生存，而冬季通風不良有利于傳染。②疫情分布廣泛，總體呈上升趨勢。2014年發病數833例，是2009年的2.41倍，是2013年的9.96倍，而且2014年全區各鄉鎮病例報告均比前幾年大幅度提升。③發病主要集中在5歲以下兒童，且男性明顯多于女性。④實驗室檢查結果表明2014年手足口病病毒分型以其他腸道病毒和柯薩奇A16（CoxAl6型）為主，未見EV71型。

手足口病傳染性強，隱性感染比例大，傳播途徑復雜，手足口病成人、兒童均可感染，流行期間隱性感染者和患者是主要的傳染源。手足口病極易形成局部暴發，部分重癥手足口病進展較快，如治療不及時可在數小時內死亡。針對此特點，首先需要提高傳染病監測質量，重視預警信息提示，及時采取措施，有效預防疫情擴散蔓延；其次要加強手足口病防治宣傳，做到早期發現和治療，避免出現重癥病例及死亡病例。

參考文獻：

[1]田春波，柳旺艷，付仁仙.2009年浙江省金華市手足口病流行病學特征分析[J].疾病監測，2010.

[2]李輝，胡茂紅，吳景文.南昌市2009年手足口病流行病學特征分析[J].中華疾病控制雜志，2011.

編輯/肖慧