達英—35在藥物誘導排卵治療多囊卵巢綜合征不孕中的作用

摘要：目的 通過對達英-35結合促排卵法針對多囊卵巢綜合征不孕進行相應治療，并對其臨床療效進行觀察，掌握治療效果。方法 選擇2013年5月～2015年5月在我院門診就診最終被診斷是多囊卵巢綜合征不孕的患者96例。根據隨機化原則把患者分成對照組48例與聯合治療組48例。其中，對照組采用達英-35治療3個療程，聯合組還增加了促排卵進行相應治療。結果 通過治療之后，對照組與聯合組血清中的卵泡刺激素、黃體生成激素都出現顯著下降現象，然而聯合組下降更加明顯，和對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05），聯合治療組周期排卵率為91.30%，受孕率為31.16%，遠高于對照組，兩組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 聯合使用達英-35、促排卵法治療多囊卵巢綜合征不孕，能夠有效增加周期排卵率與受孕率。

關鍵詞：達英-35；促排卵；多囊卵巢綜合征；不孕

多囊卵巢綜合征是一種最常見的婦科內分泌疾病之一，臨床上以雄激素過高的臨床或生化表現，持續無排卵、卵巢多囊改變為特征，最主要是無排卵引起的不孕[1]。達英-35能夠抑制黃體生成激素，減少雄激素的分泌，并結合促排卵治療多囊卵巢綜合征不孕，得到令人滿意的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2013年5月～2015年5月在筆者所在醫院進行就診，而且被診斷確認是多囊卵巢綜合征的患者96例作為研究對象，采用隨機原則把96例患者分平均劃分成對照組和聯合治療組各48例，其中患者的年齡為23～28歲，平均25.5歲。其中患者的不孕史為1～10年，平均（3.5±1.5）年。對照組與聯合治療組對象的年齡、不孕史等基線信息經調整后，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2診斷及納入標準 多囊卵巢綜合征的診斷標準依據歐洲生殖和胚胎醫學會與美國生殖醫學會2003年提出的鹿特丹標準。患者婚后夫妻雙方具有正常的性生活，男方經檢查排除不育因素。所有患者經知情同意愿意參與此研究。

1.3方法 對照組患者在自然月經或者撤退性出血的第5 d開始服用達英-35、1片/d，治療21 d為1個療程，持續3個療程[2]。聯合治療組在對照組基礎上加用氯米芬，于月經周期第5 d開始服用，使用劑量是50～100 mg/d，連續使用5 d，等待患者卵泡直徑達到20 mm時，注射絨促性素5000～10000 u來誘發病患者進行排卵，然后指導其正確性交。在此治療過程中，必須嚴格對比比較對照組與聯合治療組的用藥前后3個月患者的卵泡刺激素、黃體生成激素和不同的受孕率與排卵率的變化。

1.4統計學方法 運用軟件Excel搭建數據庫，選擇SPSS 18.0軟件實現統計學分析，其中所有計量資料都用（x±s）來表示，運用t檢驗方法。然后分別實現χ2與Z檢驗。P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療后血激素的變化 治療后，兩組血清中的卵泡刺激素、黃體生成激素均具有明顯下降，但是聯合治療組顯然下降得更多，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組排卵率和受孕率的比較 聯合治療組周期排卵率為91.30%，受孕率為31.16%，明顯高于對照組，兩組相比差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征通常臨床表現是不孕、多毛、痤瘡、肥胖。患者因排卵障礙導致不孕[3]。將達英-35和傳統治療方法結合并運用于治療時[4]，可以在避免垂體雌酮的正反饋作用的基礎上，更進一步加快卵泡發育[5]。通過本文進行兩組的療效對比，可以看出，當聯合采用達英-35、促排卵法組時，與僅采用達英-35組相比，在患病者的血清中卵泡刺激素、黃體生成激素都出現顯著下降，然而其中聯合治療組下降更多，和對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05），聯合治療組周期排卵率為91.30%，受孕率為31.16%，明顯高于對照組。

通過本文報告不難發現，通過采用達英-35能夠有效地促排卵法治療多囊卵巢綜合征不孕，其周期排卵率和受孕率大大提高，此治療方法值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]謝幸，茍文麗.婦產科學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2013.

[2]曹澤毅.中華婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2010.

[3]彭愛萍，張水訕.達英-35配合促排卵治療多囊卵巢綜合征不孕的療效觀察[J].實用預防醫學，2011，18（9）：1699-1702.

[4]龔鈺.多囊卵巢綜合征患者達英-35治療后促排卵的臨床研究[J].吉林醫學，2013，34（3）：452-453.

[5]張秀枝.達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合征不孕的療效觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（5）：549-552.

編輯/肖慧