多功能懸掛式引流裝置放置架的研制與臨床應用

危重患者或大手術后患者引流管較多，如胃腸減壓管、胸腔/腹腔/盆腔引流管、留置導尿管等，引流裝置根據病情需要主要有引流袋和負壓吸引器[1]，在臨床護理過程中，普遍將引流袋懸掛在床邊但病床常無掛鉤，給護理工作帶來不便，易出現將負壓吸引器置于枕邊或床邊地下的情況，影響正常引流效果，也不符合院感要求，且容易受牽拉導致意外拔管。目前國內報道有負壓吸引器放置架、升降滾動式引流袋掛臺等，均存在放置引流裝置種類單一或只適合臥位引流使用等不足[2]。為解決以上引流裝置放置存在的問題，我院研制了多功能懸掛式引流裝置放置架，該裝置可同時放置多種引流裝置，即適合臥位引流也方便患者起床活動，取得了良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～10月我院普外一科收治的248例術后放置2種以上引流管的患者，2014年1月～5月收治的126例患者作為對照組，其中男74例，女52例 。年齡7～80歲，平均53歲。2014年6月～10月收治的122患者作為觀察組，其中男68例，女54例 。年齡10～82歲，平均52歲。兩組患者的年齡、性別、病情、病程、治療方案比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予常規護理，按傳統引流裝置放置方法，將引流袋懸掛在床邊或將負壓吸引器置于枕邊或床邊地下。觀察組給予常規護理，使用多功能懸掛式引流裝置放置架。觀察兩組引流管的意外拔管發生率，并調查患者及護士的滿意度。

1.3多功能懸掛式引流裝置放置架制作與使用

1.3.1材料 不銹鋼管2根，掛鉤4～6個，不銹鋼托架2個。

1.3.2制作及結構 ①取正方形不銹鋼管2根，1根制作成長47 cm、寬2 cm，上端為平板勾的掛桿，另1根制作成長28 cm、寬2 cm的橫桿。②將橫桿中點焊接在離掛桿上端12 cm處，兩端各連接2～3個活動掛鉤。③將2個不銹鋼托架分別焊接在掛桿下端兩側。即完成多功能懸掛式引流裝置放置架的制作。

1.3.3使用方法 將多功能懸掛式引流裝置放置架懸掛在患者床邊，引流袋可掛在橫桿掛鉤上，負壓吸引器可放在不銹鋼托架上，可根據引流部位選擇合適的位置懸掛于床邊，在患者翻身或更換體位時相應調整位置。患者下床活動時可用手提掛桿勾，隨身攜帶引流裝置，且不影響引流效果。該裝置可同時放置多種引流裝置，即適合臥位引流也方便患者起床活動。

2 結果

觀察兩組引流裝置不同放置方法的效果，意外拔管發生率比較，見表1，患者滿意度比較，見表2，護士滿意度比較，見表3，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

體外引流廣泛應用于臨床治療與觀察病情。危重患者或術后患者引流管的通暢和有效引流，是預防感染、促進傷口愈合和促進患者康復，提高手術成功率的關鍵[3]。以前傳統的做法是常將引流袋用繩子懸掛在床邊，患者翻身或活動時管道容易受牽拉導致意外拔管或接口松脫，重新置管不僅給患者增加了痛苦，同時給護士增加了工作量，接口松脫也容易增加感染發生率[4-5]。或將負壓吸引器置于枕邊或床邊地下，這樣不能保證有效的引流，也不符合院感要求。針對以上問題，我院研制的多功能懸掛式引流裝置放置架，制作簡單，操作簡便，固定牢靠，功能齊全，可同時放置多個引流袋和負壓吸引器，解決患者多種引流裝置放置不安全、不方便等問題，增進病室整潔美觀度，符合醫院感染管理要求。患者臥位時引流裝置放置架可根據引流部位選擇合適的位置懸掛于床邊，在患者翻身或更換體位時相應調整位置，方便翻身，降低了意外拔管或脫管率。患者下床活動時可用手提掛桿勾，隨身攜帶引流裝置放置架，繼續保持良好的引流效果，也方便護士更換引流裝置及觀察引流液，提高了患者及護士滿意度。

參考文獻：

[1]丁彩兒.引流管兩種不同固定方法的效果比較[J].中華護理雜志，2008，43（5）：413.

[2]Lin Jing. Introduce a simple drainage bag fixing belt production and Application[J].Journal of Clinical and Experimental Medicine Vol.6，No.12 Dec ，2007.152.

[3]Jaeger E，Carroll M，Choudhury S，et a1.Rapid detection and identification of Candida，Aspergillus，and Fusarium species in OCU.lar samples using nested PCR[J].J Clin Microbiol，2000，38（8）：2902-2908.

[4]Matsumura CY， Taniguti AP， Pertille A， et al. Stretch-activated calcium channel protein TRPC1 is correlated with the different degrees of the dystrophic phenotype in mdx mice [J].Am J Physiol cell Physiol，2011，301（6）：1344-1350.

[5] Nilius B， Owsianik G， Voets T， et al. Transient receptor potential cation channels in disease [J].Physiol Rev，2007，87（1）：165-217.

編輯/羅茗柯