不孕不育專科醫院護理不孕癥患者的體會

摘要：目的 對不孕不育患者的心理特點進行分析，總結其護理方式。方法 選取 2014年12月～2015年11月我科共收治不孕不育癥患者2320例相關資料進行回顧性分析。結果 對其中232例不孕癥的原因分析發現，女性輸卵管因素為主要原因（占52.2%），其余依次為男性因素、腹腔鏡因素、排卵障礙、子宮內膜異位癥、免疫性不孕和其他因素。經綜合治療及護理干預后85%的不孕癥患者恢復了生育功能。結論 不孕不育患者都存在不同程度的心理問題，我們應該予以重視。科學與有效的心理護理關系著患者的治療效果，我們應根據患者的心理特點，制定個體化的心理護理模式，以提高治療有效率。

關鍵詞：不孕不育；護理；不孕癥患者

不孕癥是指婚后同居未采取避孕措施、有正常性生活1年而未妊娠者。婚后未避孕而從未妊娠者稱原發性不孕癥；曾經存在妊娠之后沒有避孕，連續一年不孕患者成為繼發性不孕。不孕癥對于女性的身心健康本身不會造成影響，但是對女性的精神負擔以及痛苦比較大，其中主要病因為宮頸性不孕、下生殖道性不孕、子宮性不孕和輸卵管性不孕以及排卵障礙性不孕。不孕癥的護理對于減輕患者的心理負擔與提高患者的治療依從性具有重要臨床意義。現將我們在不孕癥患者中的護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年12月～2015年11月我科共收治不孕不育癥患者2320例，其中女性因素1320例（56.89%），男性因素650例（28.02%），雙方因素占350例（15.09%）；女性年齡23～46歲，男性年齡26～48歲。不孕年限1～25年。

1.2臨床表現 不孕不育臨床上一般沒有什么特殊癥狀，主要以不孕就診。

1.3方法

1.3.1檢查與治療方法 進行女性常規婦科檢查、卵巢功能檢查、輸卵管通暢試驗、性交后精子穿透力試驗、陰道超聲檢查、排卵監測、宮頸黏液、精子相合試驗、染色體、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、免疫學檢查等。其中，大部分女性患者主要是由于輸卵管異常引起不孕，例如輸卵管阻塞和嚴重粘連，導致卵子和精子不能夠相遇，因此不能夠妊娠，針對這種情況，根據其病癥程度采用腹腔鏡手術、輸卵管成型手術及復原手術，需要男女雙方到醫院檢查，明確病因后才能對癥治療，甚至試管嬰兒技術等。

1.3.2護理方法

1.3.2.1基礎與心理護理 詢問患者年齡、教育程度、性格、自我控制能力、民族、生活環境、生活習慣以及患者的身心情況，詳細掌握患者對于不孕癥的了解程度、精神壓力以及心理負擔情況，掌握患者對于治療效果的信心和家屬配合程度，護理人員指導患者了解關于性生活的基本知識，掌握排卵時間、怎樣選擇適當性交日期的方式、適度的性交次數等；指導患者所參加一些社區活動、促進健康、放松心情，針對體弱多病患者，需要著重于體育鍛煉，使自身體質得到提高，促進不孕癥患者的生育能力快速恢復；同時囑患者注意通風保持空氣新鮮，創造良好的環境，制定合理的作息時間。

1.3.2.2飲食護理 建議患者合理飲食，注意葷素搭配，多食用高蛋白、纖維素以及高維生素食物，不要過度肥胖或是過度消瘦，攝入充足的維生素保證正常新陳代謝，戒煙戒酒，對于不孕癥患者的生育力恢復起到積極的作用。

2 結果

對其中232例不孕癥的原因分析發現，女性輸卵管因素為主要原因（占52.2%），其余依次為男性因素、腹腔鏡因素、排卵障礙、子宮內膜異位癥、免疫性不孕和其他因素。經綜合治療及護理干預后85%的不孕癥患者恢復了生育功能。

3 討論

不孕癥主要指的是一年之內沒有實施避孕措施，性生活正常卻沒有妊娠成功患者，可以將其分為原發不孕和繼發不孕兩種，原發不孕指的是從未受孕，繼發不孕指的是曾經懷孕但是之后不孕，不孕屬于一類比較常見的問題，育齡夫婦中大概有10%以上受到影響，導致不孕的發病因素能夠分為男性不孕以及女性不孕兩種。女性不孕主要發病因素：輸卵管性不孕，輸卵管在撿拾卵子以及運輸卵子、精子以及胚胎方面具有十分重要的作用，輸卵管屬于精子獲能、精卵相遇以及受精的主要場所，感染以及手術操作非常容易引起輸卵管黏膜受損，造成纖毛消失，發生蠕動障礙，同時出現阻塞或是周圍組織粘連現象，對于輸卵管通暢造成影響；排卵障礙引起不孕，慢性排卵障礙屬于大部分內分泌疾病的主要表現，在婦女中占20%以上；免疫型不孕，現在和不孕相關的自身抗體主要分為兩類，非器官特異性自身抗體以及器官特異性自身抗體，前者針對存在不同組織的共同抗原抗體，后者針對某個特異性器官組織自身抗原；不明原因不孕；男性不孕的主要發病因素：生殖器官異常，其中包括先天異常、輸精管梗阻以及精索靜脈曲張；內分泌異常；性功能障礙，其中包括早泄、性欲減退、不射精、逆行射精以及勃起功能障礙等；免疫因素；藥物手術史；不明原因不育。不孕癥的病因相當復雜，通常人們認為不孕只是由于女性所引起，其實男女雙方都會引起不孕，女性長期不孕使其對于自身能力評價以及感覺出現消極狀態，長時間進行繁瑣的婦科檢查使其難以應付，由于遭受傳宗接代理念的影響，倘若長時間不孕使其感到無比的痛苦和壓抑，護理人員需要對患者夫婦詳細講解不孕相關知識，鼓勵其可以表達自己的想法、顧慮以及認識，使其對于不孕癥存在正確的認識，能夠客觀評價不孕以及生育，消除部分人大男子主義情況，對于不孕女性不要歧視，使患者戰勝疾病的信心得到提升，獲得家庭的理解和配合。

本文結果表明，在對患者進行治療的同時，輔以適當的護理措施，能提振患者治療不孕不育癥的信心，提高治療效果。

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編輯/羅茗柯