擴創植皮聯合負壓封閉引流治療燒傷患者后期感染難愈創面的效果觀察

摘要：目的 分析擴創植皮聯合負壓封閉引流治療燒傷患者后期感染難愈創面的臨床治療效果。方法 以我院2013年1月～2015年10月收治的50例燒傷后期難愈創面患者作為研究對象，將其隨機分為參照組和實驗組，每組各25例患者，參照組患者進行擴創植皮治療，實驗組患者施以擴創植皮聯合負壓封閉引流治療，對比分析兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者治療總有效率為92%，參照組患者治療總有效率為64%，實驗組相較于參照組效果極為顯著，且出現并發癥的比例低于參照組，組間比較差異顯著，P<0.05，差異有統計學意義。結論 燒傷后期難愈創面患者施以擴創植皮聯合負壓封閉引流治療能夠獲得最佳的治療效果，在某種程度上增加了植皮成功率，促使患者創面在短時間內愈合，且不易出現并發癥。

關鍵詞：燒傷后期感染；擴創植皮；負壓封閉引流；聯合治療；效果分析

從目前情況分析，對于燒傷患者而言皮膚移植是最好的治療措施，但是對于部分深度燒傷患者來說，由于傳統觀念，往往不能早期住院接受正規治療，往往選擇在家中使用草藥外敷，創面長時間不能愈合后方來醫院就診，致使出現創面感染，肉芽老化，形成慢性難愈創面。對于慢性難愈合創面傳統換藥時間長，增加患者痛苦及醫療費用。文章主要研究針對燒傷后期難愈創面患者進行擴創植皮聯合負壓封閉引流治療的效果，具體實施步驟如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，擇取我院于2013年1月～2015年10月收診的50例燒傷后期難愈創面患者作為研究對象，將其隨機分為參照組和實驗組，每組各25例患者。這其中實驗組男15例，女10例，年齡在10～70歲，平均年齡為（37.4±10.54）歲；參照組男18例，女7例，年齡在9～74歲，平均年齡為（39.4±9.54）歲，兩組研究對象在基本資料上差異并不顯著，P>0.05，無統計學差異。

1.2方法

1.2.1兩組研究對象均以擴創植皮進行治療，具體治療措施如下：①對患者的燒傷創面，進行清除，主要是要剔除壞死組織，與此同時，需做好止血及消毒，主要針對是患者的真皮深層組織；②取皮，需要借助鼓式取皮機，在患者取皮部位，需要注射腎上激素；③將患者的創面用紗布覆蓋，同時實施加壓包扎；④對移植皮及創面，需要實施固定縫合，在此過程中，不能將創面裸露。

1.2.2實驗組在此基礎上聯合負壓封閉引流治療，具體治療措施如下：①根據患者創面的具體情況，選取高分子泡沫實施有效剪裁；②將合理裁剪的材料直接置于創面上，同時安置引流管；③選取透氣性貼膜，對引流管實施固定；④有效連接以下兩種設備：分別是多空引流管、負壓治療儀器，負壓值控制在100～200mmHg左右。

1.3觀察指標 對比兩組患者的治療有效率，總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.4統計學方法 在本研究中，對于數據分析以及處理部分，運用的是SPSS21.0統計學軟件，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組治療總有效率為92%，參照組治療總有效率為64%，前者相較于后者具有顯著優勢，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

根據相關調查顯示，燒傷患者難以治愈創面需要進行手術治療，如若不然在后期情況更為嚴重，相對應的治愈率也有所下降，引起上述現象的主要原因有：患者營養不良、創面出現耐藥菌等，因此必須對燒傷患者的難愈創面進行及時的治療。在以往的臨床醫學中對這類患者通常進行擴創植皮手術治療，但是這種治療方法存在一定的弊端，近年來，將負壓引流治療方法與擴創植皮治療方法進行聯合治療，取得了相對較好的治療效果，患者疼痛減輕的同時提高了治療有效率。

在本次研究中，對實驗組患者施以擴創植皮與負壓引流聯合治療，治療效果非常顯著，治療總有效率為92%，相較于參照組的62%優勢明顯，P<0.05，具有統計學意義。對燒傷患者的治療基本上都是以擴創植皮手術為主，但是由于部分患者燒傷面積相對較大，因而需要大量的皮源，這也在某種程度上給治療帶來一定的困難，致使患者后期出現難愈創面。伴隨燒傷患病人群的逐步增多，醫學上將擴創植皮與負壓引流實施聯合治療，繼而達到快速治愈患者的目的，減少患者的痛苦，提高治愈率。

在臨床醫學中，患者創面在進行植皮之后，引用了負壓封閉治療，患者治療6d后，移植皮片呈現出良好的治療效果，成活率得到了極大的提升，并與基底緊密貼合，讓皮片迅速擴展，促使患者植皮成功率明顯提高。本次研究成果具有一定的可行性，在之后的臨床醫學可以大面積推廣應用，促使更多的燒傷患者受益，讓其早日擺脫疾病困擾，提高患者治愈率[6]。

4 結語

總體來說，燒傷對患者自身帶來了極大的困擾，特別是慢性難愈合創面，因為早期未接受積極治療，對患者后期難愈創面治療產生了極大的影響。本文主要分析了當前針對燒傷后期難愈創面患者的治療對策，探討了引起上述現象的主要原因，同時通過相關實驗數據驗證了本次研究成果的可靠性。

參考文獻：

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編輯/倪冰冰