地奈德乳膏對皮炎濕疹的治療價值評析

摘要：目的 分析皮炎濕疹利用地奈德乳膏的治療效果。方法 將在我院進行治療的100例皮炎濕疹患者視作研究對象，將其分成觀察組與對照組，觀察組給予地奈德乳膏進行治療，對照組給予丁酸氫化可的松乳膏進行治療，比較分析兩組的臨床療效。結果 觀察組各項指標均優于對照組。結論 地奈德乳膏用于皮炎濕疹的治療中，能夠快速緩解患者臨床癥狀，保證患者的用藥安全，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：地奈德乳膏；皮炎濕疹；治療價值

導致皮炎濕疹發生的因素主要有內在因素和外在因素兩種，但是一般兩種因素沒有主次之分，通常是內外因素共同作用的結果[1]。內在因素主要包括代謝、遺傳、免疫以及精神等，外在因素主要包括搔抓、動物毒素、化妝品過敏、化學制劑等[2]。臨床上對于皮炎濕疹的治療方法有很多，本研究主要分析地奈德乳膏對皮炎濕疹的治療效果，下文為主要研究結果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究將2013年8月～2014年9月在本院進行治療的100例皮炎濕疹患者作為研究目標，經檢查，所有患者均符合皮炎濕疹臨床診斷標準；所有患者治療前一個星期沒有使用任何糖皮質激素類藥物；均有程度不同的丘皰疹、紅斑、糜爛等癥狀；沒有伴有感染或者其他病癥；沒有藥物過敏史[3]。其中28例為神經性皮炎，23例為慢性濕疹，15例為接觸性皮炎，34例為急性濕疹。將所有患者分成觀察組和對照組，每組患者50例，其中觀察組有男29例，女21例患者平均年齡為（45.5±20.7）歲，平均病程（3.5±1.7）年；對照組男27例，女23例，平均年齡為（61.9±4.7）歲，平均病程（3.4±1.6）年。將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進行對比，沒有明顯的差異（P>0.05），沒有統計學相關意義，可以用作比較。

1.2方法 觀察組利用地奈德乳膏對患者進行治療，將藥膏均勻的在皮炎濕疹處進行涂抹，使患者全部被藥膏覆蓋，對患處進行輕輕的揉按，涂抹2次/d，2w為1個療程。對照組利用丁酸氫化可的松乳膏對患者進行治療，將可的松乳膏均勻的涂抹于患者的患處，輕輕按摩藥膏促進其吸收，涂抹2次/d，2w為1個療程。如果患者2w后皮炎濕疹完全消除，可停止用藥，如果患者效果不明顯，可以適當延長用藥時間。

1.3效果評價

1.3.1對治療的效果進行相關評定，將療效分為痊愈、顯效、好轉和無效四個層級。①痊愈：患者瘙癢完全消失，皮膚破損癥狀基本消除。②顯效：患者瘙癢癥狀有較大的改善，皮膚破損面積縮小接近80%；③好轉：患者瘙癢程度有所降低，皮膚皮損面積接近60%；④無效：患者瘙癢癥狀沒有變化甚至加重。

1.3.2瘙癢評分[4]：根據患者瘙癢感受進行評分，0分代表沒有瘙癢；1分代表有輕微瘙癢，但是可以忍受；2分代表有明顯瘙癢，但仍能忍受；3分代表瘙癢劇烈，患者無法忍受，嚴重影響到患者的正常生活和工作。

1.4統計學方法 對研究數據進行相關統計和分析，統計學軟件選擇SPSS19.0，用百分比對計數資料進行表示，檢驗通過χ2完成。用（x±s）對計量資料進行表示，檢驗通過t來完成。以P>0.05表示對比差異不顯著，沒有具備統計學相關意義，以P<0.05代表差異具有統計學相關意義。治療總有效率為痊愈和顯效和好轉患者例數總和與患者總數的百分比。

2 結果

2.1療效比較 比較兩組患者的治療效果，觀察組痊愈的患者有13例，占26%，對照組只有9例，占18%；觀察組顯效的患者有17例，占34%，對照組只有14例，占28%；觀察組好轉的患者有18例，占36%，對照組只有15例，占30%；觀察組無效的患者只有2例，占4%，對照組有12例，占24%。將2組患者的療效統計數據進行比較，觀察組要高出對照組20%，差距比較明顯（P<0.05），具備統計學相關意義。

2.2瘙癢評分比較 在治療前和治療后分別對患者的瘙癢程度進行評分，觀察組治療前瘙癢評分為（2.2±0.5）分，對照組治療前瘙癢評分為（2.3±0.6）分；經過不同方式的治療，觀察組瘙癢程度評分為（0.4±0.1）分，對照組治療后瘙癢程度評分為（1.6±0.3）分。從瘙癢評分結果可知，觀察組與對照組在治療前瘙癢程度比較差異不具備統計學相關意義（P>0.05），治療后觀察組瘙癢程度低于對照組，差異比較顯著，具備統計學相關意義（P<0.05）。

3 討論

皮炎濕疹是一種常見的皮膚疾病，發病原因比較復雜，患者的皮膚屏障功能遭受破壞，如果受到刺激，皮炎濕疹癥狀可能更加嚴重，同時如果長時間對患處使用強效激素，會對皮膚的屏障功能造成更大的破壞，還會引發諸多不良反應。皮炎濕疹一般病程時間較長，皮疹部位容易發生遷移，治愈后容易復發，很難徹底治愈[5]。臨床上對于皮炎濕疹的治療多利用皮質類固醇制劑為主，涂抹于患處，這類藥物具有止癢、抗過敏和消炎的功效。但是如果長時間依賴此種藥物，也可能出現色素沉著、皮膚萎縮等不良反應，嚴重的患者甚至會出現丘腦一垂體一腎上腺軸抑制。地奈德乳膏可以列為弱效的糖皮質激素的一種，止癢、抗過敏和消炎的作用明顯，能夠患者組織的炎癥反應，另外還能抑制或者防止細胞的免疫反應。地奈德乳膏藥性比較柔和，基本不會產生不良反應，對患者的皮膚不會有影響，具有較高的用藥安全性[6]。通過地奈德乳膏的使用，能夠通過其功效緩解組織受到的炎癥影響，促進發熱、腫脹、發紅等癥狀的緩解，具有較好的抗炎效果，能夠有效提高患者的免疫力。

有研究表明，相較于丁酸氫化可的松乳膏，地奈德乳膏的抗炎活性更為顯著，不僅能保證治療效果，還能減少不良反應。本研究結果表明，地奈德乳膏能夠有效改善患者各類臨床癥狀，緩解患者瘙癢癥狀，縮短患者恢復所需時間，且未見患者出現不良反應。

綜上所述，利用地奈德乳膏對皮炎濕疹患者進行治療，不僅用藥方法簡單，而且能夠保證用藥安全性，基本不會引發不良反應，能夠有效縮短患者病程，促進患者恢復，值得在臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]王寶崇，白繼萍.0.05%地奈德乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2013，22（4）：255-256.

[2]謝映，陳明春.地奈德乳膏治療皮炎濕疹110例療效觀察[J].海南醫學，2011，21（18）：76-77.

[3]于小兵，賀悅，吳曉金，等.地奈德乳膏聯合尿素乳膏治療手部濕疹療效和患者生活質量觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2012，24（12）：1177-1178

[4]任小麗，陳晉廣，胡雅玉，等.地奈德乳膏治療濕疹皮炎療效觀察[J].中華皮膚科雜志，2012，42（2）：147.

[5]周英芹，於如軍.0.05%地奈德乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病的療效觀察[J].皮膚病與性病，2011，33（2）112，120.

[6]劉慧，劉雄彪.地奈德乳膏治療青少年特應性皮炎的療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（14）1153，1156.

編輯/安樺