輸血科醫院感染的隱患與預防控制措施

摘要：如今輸血科醫院感染的情況非常嚴重。本文首先探討了如今如今輸血科醫院感染的病患的具體情況，然后是對于輸血科醫院感染的隱患的預防控制措施。

關鍵詞：輸血科；隱患；預防控制措施

1 前言

為了能夠給臨床科室的重癥患者提供血液的部門是醫院輸血科，其意義非常重大，因為檢驗患者血型和交叉配血以及供血的任務都是由其來完成。并且輸血科的人員和各種患者進行長期并且直接的接觸，所以很會出現很多病毒性的問題，為了最大程度上的保護患者和醫護人員，我們要淺談一下輸血科醫院感染的隱患與預防控制措施。

2 如今輸血科醫院感染的病患的具體情況

2.1在獲得性醫院感染的情況下，輸血科的工作人人員沒有很好的認識到情況的危險性。很多的出現在醫院感染的情況下，工作人員只是簡單的認為病情的患者的是在醫院感染控制中主要針對的對象，但是他們沒有很好的顧慮到可能出現工作失誤的情況，當他們的操作有所失誤，就會使得針頭或者銳器刺破患者的血液或者皮膚黏膜上，這樣就工作人員就會被感染。可是即便如此，很多的工作人員也沒有很好的認識到情況的重要性[1]。并且僥幸心理存在于更多的檢驗人員身上，沒有很強的自我保護意識，經常吃飯和喝水都在實驗室中進行，更有甚者連休息都穿著工作服，或者直接在值班室休息。也有出現不帶工作帽、口罩和手套的工作人員，他為圖方便，接聽手機和共用電話的時候也會用接觸過感染源的手。

2.2非常不完備的基層醫院基礎設施。很多的山區基層醫院并沒有充足的經濟來源，檢驗科是原來輸血科的叫法，而分開設置是這幾年的事情，沒有足夠的用房面積，也沒有較好的防護設施，更別提生物安全柜的防治。非常不科學的房屋設計，就難以出現相當的合理的作業流程，這樣很難標記清楚污染區、半污染區和清潔區的范圍，而且室內也不具備良好的通風情況，這樣非常容易出現醫源性的感染。對于這些隱患各級領導和醫務的工作人員應該及時的解決。

3 對于輸血科醫院感染的隱患的預防控制措施

3.1對于教育保持高度的重視 對于工作人員專業素質的培養是醫院領導應該重視起來的一件事情，其中培訓的內容包括醫院感染和生物安全教育等內容，不僅如此，這些醫務人員不能忽視對于政策法規的學習，只有將相關政策法規進行熟悉的記憶才能再更深的程度進行的患者護理，而且對于消毒隔離制度應該及時的定制出來，也應該有在出現職業暴露的情況的緊急應對措施，這些法律法規不能夠忽視，應該嚴格的執行下去[2]。當然，不能忽視新進的員工，要積極的進行崗前教育，而其內容主要是生物安全和醫院的感染知識。在進行這些內容的培訓后，應該在上崗之前進行一次的考核，這樣才能確保掌握的情況[3]。而醫院的領導也不能忽視平常對于職工生理上的呵護，定時定期的進行體檢和接種疫苗，并且將職工的健康檔案有效的建立起來。

3.2努力將環境建設優良化 對于工作人員的工作用法應該進行一個合理的分配與安排，而污染區、半污染區和清潔區也應該嚴格的區分出來，并且要明確的進行標識。對于清潔區應該是擺設的是血液儲藏室，而半污染區則是發血室，污染區應該是血型檢驗和交叉配血室[4]。當然對于實驗室的采光與透風應該時刻的注意，也要定時定定量的將生物安全柜、噴淋設備、安裝腳踏式等東西增添進來，從而有效的避免交叉感染。也要質地非常光滑的鋪陳工作臺面，并且清洗起來非常的簡單，能夠防止滲漏，這樣才能更好地達到生物安全標準。

3.3對于工作要嚴格按照規章制度完成 對于操作的規程與執行消毒的隔離制度應該在工作中非常嚴格的進行操作。工作人員應該做到在上班的過程中穿工作服、戴工作帽和口罩，并且在工作完成后及時的能夠消毒。房間應該使用紫外線照射30min～1h，也要經常用氯消毒劑進行擦拭地面，當然血庫中應該使用專用的冰箱進行定期的消毒[5]。對于靜脈的注射一定要具有針對性，洗手是在對每個患者進行操作前必須做的事情，如果說發生了意外情況，一定要大量的用清水沖洗，在這以后在消毒需要用到活力碘，在這個過程之后預防并且上報到保健科備案也非常的重要。

3.4要嚴格并且規范的進行檢測 在中心血站應該對血源進行嚴格的檢測，在輸血科也不能忽視這種檢測。而且在檢測的過程中使用檢測試劑一定要非常優質，質量的控制非重要，這樣才能夠產生敏感并且準確的檢驗結果，這樣不合格供血者的不合格血源就能最大程度的得到避免。

3.5對于輸血之前要進行認真的檢測 醫源性感染和醫療糾紛的發生是非常嚴重的，為了減少和避免這種情況的發生，首先應該做的就是堅持重復的檢查以上的項目，一定要在輸血前由臨床醫師進行檢查制度，當臨床醫師了解了患者輸血前的病毒情況，是乙型肝炎病毒，還是丙型肝炎病毒，或者是梅毒的時候才能更好的做出檢查，因為這樣的方式不僅僅是為了對于患者的有所責任感，也是能夠更好的保護醫務人員。如果直接進行治療，而不去進行輸血前的檢查，如果在輸血之后我們才知道患者沾染上了感染性的疾病，這樣就非常容易引起誤解，這樣醫療糾紛發生的可能性會大大的增加，醫院就會有非常巨大的醫療損失[6]。

3.6對于垃圾的分類要進行有效的處理 應該非常明確的區分開來醫用垃圾和生活垃圾，黃色所料袋子放置的是醫用垃圾，而黑色塑料袋子放置的則生活垃圾，只要非常合理的存放，才能更好的達到處理的無害化，要嚴格的抵制將醫用垃圾流入社會之前就沒有進行消毒和殺菌處理。

3.7注意銳器的存放問題 很多的醫院的有枕頭銳器沒有進行合理的存放，正確的存放方式應該是放入專門的利器容器之中，并且設置專門的人員進行收集、管理和登記等措施。

3 小結

對于輸血科醫院感染的隱患與預防控制措施，本文首先是在分析了醫院感染上管理方面的問題，然后是針對這些問題提出了具體的預防措施，有對于教育保持高度的重視、努力將環境建設優良化、對于工作要嚴格按照規章制度完成、要嚴格并且規范的進行檢測、對于輸血之前要進行認真的檢測、對于垃圾的分類要進行有效的處理和注意銳器的存放問題。這些措施提出的非常具體，但是只有將理論作用于實踐的時候，才能真正的達到效果。

參考文獻：

[1]李福照.縣級醫院輸血科生物安全與醫院感染隱患及預防控制[J].中國繼續醫學教育，2015，29：27-28.

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[3]丁玲桃.輸血科醫院感染管理現狀及預防控制[J].中華醫院感染學雜志，2012，03：571-572.

[4]俞麗丹.輸血科醫院感染相關因素分析及對策[J].求醫問藥（下半月），2013，09：8-9.

[5]龍丹.輸血科醫院感染的隱患與預防控制措施[J].現代養生，2015， 22：140-141

[6]高華，王新莎，嚴世平.加強輸血科醫院感染規范化管理[J].中華醫院感染學雜志，2011，14：2988-2989.

編輯/倪冰冰