阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性

摘要：目的 探討應用阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效與安全性。方法 選取在我院接受治療的小兒支原體肺炎患者86例作為研究對象，對照組的患者應用紅霉素靜脈滴注進行治療，治療組的患者應用阿奇霉素序貫療法進行治療，對比分析兩組患者的臨療效與不良反應。結果 治療組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 應用阿奇霉素序貫療法對小兒支原體肺炎進行治療，臨床療效顯著，不良反應較低，是目前治療小兒支原體肺炎的臨床首選治療方案。

關鍵詞：小兒支原體肺炎；紅霉素；阿奇霉素序貫療法；臨床療效；安全性

肺炎支原體是一種無細胞壁的原核微生物，是公認的呼吸道感染中的重要病原體。近幾年小兒支原體肺炎的發病率持續上升，其不僅病程較長，同時還可能對肺外各呼吸系統造成損害，甚至可能導致多功能器官發生衰竭以及死亡[1]。紅霉素能夠在一定程度上抑制病情，但是用藥時間較長，不良反應較大，且對患者的肝腎功能也存在一定的毒副作用[2]。阿奇霉素是新型的抗生素藥物，具有吸收性好、滲透性強與耐酸性的特點，口服后能夠迅速的到達炎癥部位，適合進行序貫療法。本文主要探討了阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎治療中的臨床療效與安全性，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在我院接受治療的小兒支原體肺炎患兒86例作為研究對象，根據患兒應用治療方案的不同將其分為對照組與治療組。對照組中有女性患兒23例，男性患兒20例，患兒的年齡在9個月～9歲，平均年齡為（3.57±1.02）歲；治療組中有女性患兒21例，男性患兒22例，患兒的年齡在10個月～9歲，平均年齡為（3.19±1.21）歲。對照組與治療組的患兒在臨床一般資料不存在統計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 所有患兒均給予常規的平喘、退熱、祛痰治療，當患兒的體溫控制以及臨床癥狀緩解后，對照組的患兒應用紅霉素進行常規靜脈滴注治療，將劑量為20～30mg的紅霉素加入到5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，1次/d，共治療21d；治療組的患兒應用阿奇霉素序貫療法進行治療，將阿奇霉素粉針加入到100ml的5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，將阿奇霉素的濃度控制在1.0～2.0mg/ml，1次/d，連續應用3～5d。待患兒體溫恢復正常以及外周血白細胞計數正常后，改為口服阿奇霉素進行治療，劑量為10mg/（kg·d）[3]，1次/d，連續服用4d，停服4d，連續治療3w。所有患兒在進行治療期間均 不使用其他抗生素進行治療。

1.3評價指標 對比分析兩組患者的臨床療效、臨床癥狀以及住院期間不良反應癥狀，并進行統計分析。

1.4統計學分析 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效 對照組中有36例患者臨床療效為顯效，11例患者臨床療效為有效，13例患者臨床療效無效，對照組患者的臨床總有效率為78.3%。治療組中有52例患者臨床療效為顯效，6例患者臨床療效為有效，2例患者臨床療效無效，對照組患者的臨床總有效率為96.7%。在臨床療效方面，治療組明顯優于對照組（P<0.05），差異存在統計學意義。

2.2癥狀消失時間 對照組患者的平均退熱時間為（5.28±0.81）d，平均咳嗽消失時間為（9.81±1.01）d，平均肺部啰音消失時間為（10.61±0.16）d；治療組患者的平均退熱時間為（3.12±0.52）d，平均咳嗽消失時間為（5.13±0.71）d，平均肺部啰音消失時間為（6.38±0.77）d；在癥狀消失時間方面治療組明顯短于對照組，P<0.05。

2.3不良反應 在治療的過程中對照組中有2例患者出現腹瀉，3例患者發生腹痛，4例患者出現惡心嘔吐，對照組的不良反應率為15.00%。治療組患者中有1例出現腹瀉，1例出現腹痛，治療組患者的不良反應發生率為3.33%。治療組的不良反應率明顯低于對照組，P<0.05。

3 討論

肺炎是一種比較常見的呼吸系統疾病，一般是由于呼吸道合胞病毒感染所導致的，如果不能及時的進行治療容易引發重癥肺炎，嚴重威脅患者生命健康[5]。隨著抗生素濫用現象的加劇，小兒支原體肺炎的發病率越來越高，探討切實、有效的治療方案很有必要。小兒支原體肺炎的主要臨床表現有皮疹、咳嗽、發熱等，不僅會對患者的呼吸系統造成較大的影響，同時還極有可能影響呼吸器官的正常發育。

在臨床治療中，紅霉素是治療小兒支原體肺炎的傳統方法，該藥物具有起效快，能夠快速緩解患兒痛苦的特點，但是其副作用較多，在治療的過程中患者容易出現皮疹、紅腫以及靜脈炎的癥狀，甚至還會出現嘔吐、惡心的不良反應。阿奇霉素不僅對肺炎支原體有較好的抗菌能力，同時還能夠有效的抑制蛋白質合成[6～10]，將病原微生物迅速的消滅，臨床毒副作用低，是小兒支原體肺炎的首先治療藥物。本次研究結果也表明，阿奇霉素序貫療法在治療小兒支原體肺炎中臨床療效顯著，能夠快速改善患兒臨床癥狀，不良反應率低，安全性好，值得進行推廣應用。

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編輯/趙恒德