癌痛示范病房采用規范化疼痛護理的效果探析

摘要：目的 探討癌痛示范病房采用規范化疼痛護理的效果。方法 選取我院接收治療的癌癥患者80例，采用隨機法將患者分為40例觀察組患者與40例對照組患者。對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用規范化疼痛護理，對比兩組患者的護理滿意度和NRS評分。結果 觀察組40例患者在接受規范化疼痛護理后，兩組患者護理滿意度和NRS評分具有明顯差異，P<0.05。結論 臨床上治療癌癥患者時，采用規范化疼痛護理可以有效緩解患者疼痛癥狀，提高患者對護理的滿意度。

關鍵詞：規范化疼痛護理；癌癥；示范病房；效果

癌癥疼痛是臨床癌癥疾病中一種常見的癥狀，給患者帶來生理上折磨的同時對患者造成嚴重的心理創傷[1]。本文探討了癌痛示范病房采用規范化疼痛護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2014年3月～2015年3月在我院接受治療的癌癥患者80例作為研究對象。包括肺癌18例、食管癌15例、乳腺癌12例、淋巴癌18例、結腸癌17例。按照隨機法將患者隨機分為兩組，觀察組40例和對照組患者40例。其中觀察組40例患者中包括25例男性與15例女性患者，患者年齡為34～65歲，平均年齡為（46.3±4.5）歲。對照組患者包括24例男性患者與16例女性患者，患者年齡為33～67歲，平均年齡為（46.5±4.4）歲。兩組患者性別、年齡癌癥類型等基礎性資料對比均無明顯差異（P>0.05），可進行對比研究。

1.2方法

1.2.1對照組 40例患者采用常規護理，對患者進行鎮痛藥物治療，對患者進行飲食指導，督促患者做好機體功能鍛煉，保持病房環境清潔和安靜，幫助患者翻身，定期幫助患者更換體位。

1.2.2觀察組 40例患者在對照組的基礎上采用規范化疼痛護理，具體護理內容為：①病情評估：采用針對性的評估方法對患者進行疼痛評估；②鎮痛藥物規范化護理：按時給予患者急性期疼痛鎮痛藥物治療，并將具體用藥情況詳細記錄下來；③心理護理：癌癥患者難免會感到抑郁和恐慌，產生悲觀絕望的心理情緒，醫護人員要安慰患者，給予患者精神支持；④疼痛注意力轉移：護理人員通過給患者放音樂、講笑話、讀心靈雞湯和分享趣事等途徑幫助患者轉移疼痛注意力；⑤放松心情：護理人員教給患者深呼吸和腹式呼吸等放松心情的技巧。

1.3療效判斷標準 采用疼痛NRS評分法對臨床護理效果進行評分，疼痛NRS評分法采用數字分級的方法評估患者的癌癥疼痛程度，0分表示無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分分為中度疼痛，7～9分表示為重度疼痛，10分則表示劇烈疼痛。并比較兩組患者的護理滿意度，滿意度分為：非常滿意、滿意、一般和不滿意，護理滿意度=非常滿意率+滿意率+一般率。

1.4統計學方法 用統計學軟件SPSS14.0對本次研究所統計數據進行分析，數據資料的表述形式如下：正態計量資料→平均數±標準差（x±s）；正態計數資料→（%）率；檢驗方法如下：正態計量資料→t檢驗；正態計數資料→χ2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結果

2.1治療前后兩組患者NRS評分對比 治療后兩組患者NRS評分對比具有明顯差異，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比 治療后，兩組患者護理滿意度對比具有明顯差異，P<0.05，具有統計學意義，見表2。

3 討論

疼痛是臨床護理中的第五大生命體征，癌癥疼痛的主要原因是患者相關神經組織受到腫瘤的壓迫和侵犯，使患者具有疼痛感[2，3]。

在規范化疼痛護理模式中，作為護理的第一步，病情評估的主要作用是為醫生提供制定鎮痛方案的參考依據[4]。病情評估要始終以癌癥診療規范為原則和要求，常規評估、量化評估、全面評估和動態評估是最常用的評估方法。常規評估是一種初步分級評估，量化評估是深層次的評估，主要利用數值評估表來進一步評估患者疼痛，全面評估的內容較多，包括血壓、心率、疼痛的時間、部位、性質和注意力等，動態評估是指24h都進行動態監測[5]。鎮痛藥物的規范化護理的原則是世界衛生組織提出的\"三階梯原則\"，首先以非阿片類鎮痛藥物為主，然后以弱阿片類鎮痛藥物為主，最后以強阿片類鎮痛藥物為主[6]。護理人員對癌癥疼痛患者實施鎮痛藥物規范化護理的時候壓將患者的具體用藥狀況記錄下來，并對患者的疼痛狀況進行評估，可作為醫生進行治療方案調整時的參考依據。心理護理的主要作用是幫助患者樹立良好的治療心態，分散患者疼痛注意力，提高患者的生活質量。本研究結果顯示，治療后兩組患者NRS評分對比具有明顯差異且觀察組護理滿意度顯著高于對照組，可見規范化疼痛護理可以有效緩解患者疼痛癥狀。

綜上所述，臨床上治療癌癥患者時，采用規范化疼痛護理可以有效緩解患者疼痛癥狀，提高患者對護理的滿意度。

參考文獻：

[1]仇蓉，周娟，張林玉，等.疼痛管理在癌痛規范化治療示范病房的作用及效果評價[J].護士進修雜志，2014，29（11）：994-996.

[2]葉美珍，章杰，張沂平.癌痛規范化治療示范病房現場評審護理環節情況分析[J].中國護理管理，2014，23（05）：525-527.

[3]田曉曉，梁桂英.癌痛示范病房的規范化疼痛護理效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（84）：221，213.

[4]何莉，雷雨，張玉蓮.疼痛管理在癌痛規范化治療示范病房的作用及效果評價[J].現代腫瘤醫學，2015，23（18）：2678-2680.

[5]張荔，潘婷.創建\"癌痛規范化治療示范病房\"中護士的角色[A]//第七屆全國癌癥康復與姑息醫學大會大會論文集和專題講座.2011：6.

[6]蔡惠芳，沈琴.基層醫院建立癌痛規范化治療示范病房的體會[J].護理與康復，2013，12（06）：584-586.

編輯/趙恒德