能級對應管理下舒適護理在老年髖骨骨折術后的應用效果分析

摘要：目的 探析能級對應管理下的舒適護理在老年髖骨骨折術后的應用效果。方法 回顧性分析2014年12月～2015年12月我院收治的110例老年髖部骨折患者臨床資料，按護理方式不同分為觀察組（60例）和對照組（50例），對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上行舒適護理，比較兩組疼痛水平、護理效果及并發癥發生情況。結果 觀察組疼痛水平及護理效果均優于對照組，且觀察組并發癥總發生率明顯低于對照組，比較均具統計學意義（P<0.05）。結論 在老年髖骨骨折術后行能級對應管理下的舒適護理可明顯緩解患者疼痛，且并發癥發生少。

關鍵詞：能級對應管理；老年髖骨骨折

近年來，以患者為本的新型護理理念逐漸得到醫學界的廣泛關注，各種優質的護理模式也隨之開展。能級對應管理下的舒適護理即一種強調整體性、創造性的個性化優質護理模式，其通過分級管理的方式達到滿意的護理效果[1，2]。本文特此研究能級對應管理下的舒適護理在老年髖骨骨折術后的應用效果，取得確切結果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年12月～2015年12月我院收治的110例老年髖部骨折患者臨床資料，按護理方式不同分為觀察組（60例）和對照組（50例）。患者均無藥物過敏及家族遺傳病。其中觀察組男女比例36：24，年齡18～76歲，平均（38.78±6.86）歲；對照組男女比例31：19，年齡在19～77歲，平均（37.57±6.49）歲，病程2～14年，平均（5.53±1.13）年；兩組基線資料比較無統計學意義（P>0.05），具可比性

1.2方法 對照組給予常規護理，包括：術前檢查及術后止痛等。對照組給予能級對應管理下的舒適護理，包括：①能級對應管理：據業務水平及績效考評等對護理人員分層，實行護患對應護理；對護理人員進行舒適護理培訓，培訓內容包括專業知識技能、應急處理措施、護理態度等。②疼痛護理：對患者缺血、缺氧及水腫等癥狀進行及時有效的處理，耐心傾聽患者痛苦。③日常生活護理：囑咐患者進食時避免三高食物，并保證蛋白質、高維生素及高熱量的充足攝入，以及充分攝入易于鈣吸收的食物；囑其以平臥位和半臥位交替休息，并保持床鋪整潔干燥。④運動訓練護理：研究制定科學合理的個性化訓練計劃，護理人員進行相關指導

1.3觀察指標與評定標準 觀察兩組術后疼痛水平變化、護理滿意度、護理舒適度以及住院時間，觀察兩組包括壓瘡、局部切口感染以及肺部感染等并發癥發生情況。疼痛評定采用VAS視覺模擬評分標準，其中：0分表無痛；1～3分表輕度疼痛；4～6分表中度疼痛；7～10分表重度疼痛[3]。

1.4統計學處理 數據均用SPSS21.0軟件分析，（x±s）表計量資料，t行組間比較，百分比（%）表計數資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統計意義

2結果

2.1兩組疼痛水平比較 觀察組術后1d疼痛情況為輕度41例（68.33%）、中度10例（16.67%）、重度9例（15.00%），術后2d疼痛情況為輕度50例（83.33%）、中度8（13.33%）、重度2（3.33%），術后3d疼痛情況為輕度58（96.67%）、中度2（3.33%）、重度0（0.00）；對照組術后1d疼痛情況為輕度22例（44.00%）、中度16例（32.00%）、重度12例（24.00%），術后2d疼痛情況為輕度27例（54.00%）、中度14例（28.00%）、重度9例（18.00%），術后3d疼痛情況為輕度34例（68.00%）、中度12例（24.00%）、重度4例（8.00%）；觀察組疼痛減輕程度明顯大于對照組，比較比較差異具有統計學意義（P<0.05）.

2.2兩組護理效果比較 觀察組護理滿意度、護理舒適度及住院時間分別為95.00%、96.67%及（16.31±2.16）d；對照組分別為74.00%、76.00%及（25.32±2.26）d；觀察組護理效果明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）

2.3兩組并發癥發生情況比較 觀察組并發癥發生率3.34%顯著低于對照組14.00%，比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著人口老齡化的加重，老年人健康問題也逐漸引起醫學界及廣大人們的關注與重視[4，5]。本研究結果顯示：觀察組術后疼痛減輕幅度明顯大于對照組，說明，能級對應管理下的舒適護理在老年髖骨骨折術后的應用能有效緩解患者疼痛。分析原因可能為：行能級對應管理下的舒適護理時，所有護理人員均接受專業培訓及嚴格考核才上崗，因此護理人與對于患者的疼痛護理均具有良好的護理能力，對缺血、缺氧及水腫等癥狀的處理能做到及時有效且動作嫻熟，有效減少患者疼痛[6]。

同時，本研究結果顯示：觀察組護理滿意度、護理舒適度及住院時間均優于對照組，且觀察組不良反應發生少于對照組，說明能級對應管理下的舒適護理在老年髖骨骨折術后的應用可有效提高護理滿意度及護理舒適度，縮短住院時間，且安全性高。同時，經過培訓及考核的護理人員，將專業的護理措施及人性化的護理理念融入到護理的各個細節上，有效減少患者術后并發癥的發生，并提高患者護理滿意度[7，8]。

綜上所述，在老年髖骨骨折術后行能級對應管理下的舒適護理可有效緩解患者疼痛，縮短住院時間并提高護理滿意度及護理效果，且并發癥發生情況少。

參考文獻：

[1]陳雪梅.骨外科患者術后疼痛的舒適護理[J].中國醫藥科學，2013，3（6）：118-119，154.

[2]宗貝.優質護理服務在髖骨骨折術后患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（16）：76-77.

[3]吳月敏，楊香芝.能級對應管理下的舒適護理在老年髖骨骨折術后的應用[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（36）：4070-4071.

[4]張海英.優質護理服務在老年骨科病房中的運用分析[J].中國社區醫師，2012，14（19）：342.

[5]姚瑤.優質護理服務在髖骨骨折術后患者中的應用效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（85）：237-238.

[6]黨慧蓮.骨外科患者術后疼痛的舒適護理[J].基層醫學論壇，2014，18（33）：4498-4499.

[7]張偉.優質護理服務對髖骨骨折術后患者術后并發癥率及滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2015，（30）：254-256

[8]曾麗.優質護理對髖骨骨折患者術后并發癥發生率及滿意度的影響[J].中國醫藥導刊，2015，17（9）：955-956.

編輯/申磊