性激素替代療法在更年期婦女保健中的臨床應(yīng)用效果

摘要：目的 探討分析性激素替代療法在更年期婦女保健中的臨床應(yīng)用狀況。方法 隨機(jī)選取我院2014年4月～2015年3月接受治療的82例更年期婦女作為研究分析對(duì)象，將所選研究對(duì)象按入院單雙順序號(hào)分為對(duì)照組（41例）和研究組（41例），對(duì)照組給予常規(guī)保健，研究組在則對(duì)照組保健基礎(chǔ)上再給予性激素替代療法，比較兩組保健后臨床效果。結(jié)果 比較兩組治療后血清激素指數(shù)，從卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、SCL-90評(píng)分狀況，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 更年期婦女保健方式可考慮在常規(guī)保健基礎(chǔ)上再給予性激素替代療法，此方式可讓更年期婦女相關(guān)癥狀得到明顯改善，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較大。

關(guān)鍵詞：更年期婦女；保健；性激素替代療法；效果

更年期婦女容易出現(xiàn)明顯的雌激素指數(shù)降低，一般癥狀主要表現(xiàn)為憂郁健忘、烘熱汗出、心悸失眠、煩躁易怒等[1]，婦女身心受到較大影響。而改善更年期婦女生活質(zhì)量的關(guān)鍵則在于怎樣做好更年期婦女的保健工作，依靠心態(tài)、功能鍛煉、飲食調(diào)節(jié)等保健方式來調(diào)節(jié)體內(nèi)明顯降低的雌激素指數(shù)，其改善效果不理想[2]。本文列舉82例更年期婦女分為兩組，其目的則在于證實(shí)性激素替代療法在更年期婦女保健中的作用。具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2014年4月～2015年3月接受治療的82例更年期婦女作為研究分析對(duì)象，將所選研究對(duì)象按入院單雙順序號(hào)分為對(duì)照組（41例）和研究組（41例）。對(duì)照組中年齡為42～57歲，平均年齡（48.5±6.3）歲，病程時(shí)間為2～7年，平均病程時(shí)間（3.7±2.1）年；研究組中年齡43～58歲，平均年齡（49.1±6.2）歲，病程時(shí)間為2～8年，平均病程時(shí)間為（3.8±2.2）年。所選研究對(duì)象均符合本研究課題，且在性別、年齡、體重等方面比較，一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患者治療前均進(jìn)行常規(guī)檢查，對(duì)照組給予常規(guī)保健方式，其措施包含合理搭配飲食、定期檢查、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、加強(qiáng)鍛煉等等。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予性激素替代法，藥物為倍美力，藥物為愛爾蘭進(jìn)口藥品，英文名稱：Conjugated Estrogens Tablets（Premarin）注冊(cè)證號(hào)：H20100585，0.625mg/次，1次/d，1療程為28d，每療程第9d給予安宮黃體酮，4mg/次，1次/d，持續(xù)治療3w。

1.3指標(biāo)判定 治療后測定其血清激素指數(shù)，并做好記錄；其心理健康狀況使用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行判定[3]，主要涉及到人際關(guān)系、軀體、焦慮、抑郁、偏執(zhí)等項(xiàng)目，評(píng)分越低則表明越良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用？字2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)采用（n，%）來表示，用t檢驗(yàn)組間計(jì)量資料，數(shù)據(jù)采用（x±s）來表示，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1血清激素指數(shù) 比較兩組治療后血清激素指數(shù)，從卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇等三個(gè)方面著手，研究組分別為（65.1±11.3）mIU/ml、（48.2±13.7）mIU/ml、（17.3±2.9）pg/ml；對(duì)照組分別為（37.9±9.7）mIU/ml、（27.8±12.4）mIU/ml、（62.9±3.5）pg/ml。研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 SCL-90評(píng)分狀況 比較兩組治療后SCL-90評(píng)分狀況，包含偏執(zhí)、焦慮、抑郁、人際關(guān)系、軀體化幾方面，研究組分別為16.3±5.3、17.3±4.9、20.7±6.5、13.9±4.3、17.5±5.9，對(duì)照組分別為22.5±6.3、23.5±5.9、27.9±7.3、21.3±6.1、25.3±6.3。研究組優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

更年期屬于女性正常生理周期，此階段卵巢功能逐步降低，引發(fā)一些列不良心理、生理變化，臨床上稱更年期綜合征[4]。此疾病生理改變主要表現(xiàn)為降低生育能力、內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)異常等，此階段婦女心理上較為敏感，容易煩躁、多疑等。大量研究表明，導(dǎo)致更年期婦女出現(xiàn)以上癥狀主要原因?yàn)榇萍に胤置诹拷档停舨唤o予有效控制，很有可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、慢性心腦血管疾病等，對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[5]。最早美國所應(yīng)用搞得性激素替代療法，主要針對(duì)女性絕經(jīng)期激素分泌的特征所制定的，可讓雌激素不足和卵巢功能退化所帶來的不良問題得到較好的解決，雖具有一定療效。但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，此方式對(duì)女性乳腺有一定影響，部分婦女使用后會(huì)發(fā)生乳房脹痛的狀況。本研究中研究組婦女使用后，也有出現(xiàn)輕微的睡眠差、頭痛等癥狀，但均能自行緩解。再從本研究結(jié)果的各指數(shù)和評(píng)分上來看，采用性激素替代療法治療的研究組明顯優(yōu)于常規(guī)保健治療的對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，更年期婦女保健方式可考慮在常規(guī)保健基礎(chǔ)上再給予性激素替代療法，此方式可讓更年期婦女相關(guān)癥狀得到明顯改善，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較大。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊泉林，孟朋民，鄭麗軍，等.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)婦女更年期綜合征患者性激素水平的影響及臨床效果觀察[J].中國婦幼保健，2013，28（5）：801-803.

[2]賈彤，楊瑞蘭.太倉地區(qū)絕經(jīng)女性健康狀況和保健意識(shí)的調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（9）：1244-1246.

[3]戶亞光，李云香，尚俊偉，等.激素替代療法對(duì)更年期綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2014，11（5）：38-40.

[4]葉香，陳燕，翟宇，等.圍絕經(jīng)期綜合征患者抑郁焦慮癥狀的研究及其與腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的關(guān)系[J].中國婦幼保健，2015，30（3）：397-398.

[5]楊泉林，孟朋民，鄭麗軍，等.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)婦女更年期綜合征患者性激素水平的影響及臨床效果觀察[J].中國婦幼保健，2013，28（5）：801-803.

編輯/孫杰