東川區事業單位女性婦科疾病普查結果分析

摘要：目的 了解昆明市東川區事業單位女性婦科疾病發病情況，為合理地制定防治措施提供一定依據。方法 對東川區事業單位女性進行婦科疾病普查，并對普查結果進行分析。結果 對東川區1940名事業單位女性完成普查，其中1353例患一種或一種以上婦科疾病，總的患病率為69.74%，以乳腺疾病、生殖系統感染、子宮附件占位、宮頸疾病為主，前4位代表疾病依次為：乳腺增生、陰道炎、子宮肌瘤、宮頸上皮內瘤樣病變。結論 事業單位女性的常見婦科病的患病率較高，以乳腺疾病及生殖系統感染為主，且育齡期為高發年齡階段。婦科疾病的普查是對早發現、早診斷、早治療婦科疾病進而提高婦女健康水平具有重要意義。

關鍵詞：婦科疾病；普查結果；患病率

婦女特殊的生理結構本身使其較為容易罹患婦科疾病，而事業單位女性在普通家庭婦女的責任之外還要承受更多影響其身心的工作壓力，因而其婦科疾病的患病率更高，健康問題更加不容忽視。通過對事業單位女性婦科疾病普查結果的分析，為預防和治療婦科疾病提供一定的依據，從而提高事業單位女性的身心健康水平。

1資料與方法

1.1一般資料 于2013年4月～11月對東川區1940例事業單位女性進行婦科疾病普查，其基本資料如下：①年齡：21～60歲，平均年齡（39.8±12.3）歲；②婚育情況：未婚未育42例（2.16%），已婚未育248例（12.78%），已婚已育1650例（85.05%）；③月經情況：未絕經1590例（81.96%），已絕經350例（18.04%）。

1.2研究方法

1.2.1普查方法 填寫規范統一的婦女健康體檢表，體檢者本人填寫姓名、年齡、月經史、婚育史、既往病史、計劃生育情況等項目。醫務人員對體檢者以下檢查：常規婦科盆腔檢查、乳腺檢查、子宮頸脫落細胞涂片、白帶常規檢查、婦科超聲檢查，必要時行乳腺超聲及陰道鏡檢查。從事婦科疾病普查的醫務人員均為接受過婦科疾病普查技術培訓。

1.2.2診斷方法 由具有5年以上婦科臨床經驗的主治及主治以上職稱醫師根據受檢者病史、癥狀、體征及輔助檢查結果，以《婦產科學》（第8版）及《外科學》（第8版）中相關疾病的診斷標準為依據進行診斷。

1.3分析方法 對參與普查的1940名事業單位女性的基本資料及診斷結果進行匯總分析，按照乳腺疾病、生殖系統感染、子宮附件占位、宮頸疾病及其它婦科疾病等類型進行匯總，然后對各類型婦科疾病的患病人數、患病率及具體疾病進行討論分析。

2結果

2.1患病率 在1940例接受體檢的事業單位女性中有1353患有一種或一種以上不同程度的婦科疾病，患病率為69.74%。各類型疾病的患病率如下，見表1。

2.2具體疾病患病情況 依據婦科疾病普查的診斷結果，按照疾病類型對具體疾病的患病率匯總如下：

2.2.1乳腺疾病 ①乳腺增生522例，患病率約26.91%；②乳腺囊腫106例，患病率約5.46%；③乳腺纖維腺瘤105例，患病率約5.41%，其中2例經病理診斷為乳腺癌。

2.2.2生殖系統感染 ①各型陰道炎共462例，患病率約23.81%（非特異性陰道炎225例，陰道假絲酵母菌病80例，細菌性陰道病96例，老年性陰道炎52例，滴蟲性陰道炎9例）；②盆腔及附件炎癥42例，患病率約2.16%。

2.2.3子宮附件占位 ①子宮肌瘤190例，患病率約9.79%；②附件囊腫100例，患病率約5.15%；③子宮腺肌癥13例，患病率約0.67%。

2.2.4宮頸疾病 ①宮頸上皮內瘤樣病變（CIN）112例，患病率約5.77%，其中CINI級69例（3.56%），CINII級24例（1.24%），CINIII級19例（0.98%）（其中2例經病理診斷為宮頸癌）；②單純HPV感染15例，患病率約0.77%；③宮頸納氏囊腫161例，患病率約8.30%；④宮頸息肉53例，患病率約2.73%；⑤宮頸肥大4例，患病率約0.21%。

2.2.5其他婦科疾病 ①尖銳濕疣3例，患病率約0.15%；②子宮脫垂7例，患病率約0.36%；③多囊卵巢綜合癥3例，患病率約0.15%。

3討論

婦科疾病的普查是婦女保健工作的最經濟便捷的方法，同時也是重要環節，對提高廣大女性的健康水平具有重要意義。昆明市東川區事業單位女性婦科疾病的普查結果提示總患病率高達69.74%，遠高于我國發達地區[1]。普查女性所患婦科疾病類型主要為乳腺疾病、生殖系統感染、子宮附件占位、宮頸疾病，又分別以乳腺增生、陰道炎、子宮肌瘤、宮頸上皮內非瘤樣病變為主。

乳腺疾病最為常見的為乳腺增生，患病率為26.91%，占乳腺疾病首位[2]。隨著現代生活、工作節奏加快，身心壓力增加，加之環境污染、食品衛生問題均會導致女性內分泌失衡，從而導致乳腺增生[3]。有研究表明乳腺增生與乳腺癌的發生有密切關系，因此，對乳腺增生進行監測及干預可以在一定程度上預防乳腺癌的發生及乳腺癌的早診早治。

本次普查的生殖系統感染以陰道炎為主，各種陰道炎的總患病率為23.81%。陰道炎各年齡均可發病，外陰陰道與尿道、肛門毗鄰，易受污染，另外，本次普查婦女以育齡期婦女為主，而生育年齡婦女性生活較為頻繁，且外陰陰道是分娩、宮腔操作的必經路徑，容易受到損傷及外界病原體的感染。通過普查提高婦女的衛生健康意識，對預防和治療陰道炎等生殖系統感染具有積極意義。

子宮肌瘤為子宮附件占位首位疾病，患病率約9.79%，低于通常所報道的20%～40%，考慮為普查對象年齡分布不均所致。子宮肌瘤為育齡期婦女最為常見的婦科良性腫瘤。婦科疾病的普查通過檢測子宮肌瘤的變化，能夠在有指征的前提下及早進行手術干預，從而將其對患者的影響最小化。

宮頸上皮內瘤樣病變（CIN）為此次普查中宮頸疾病的主要病種，患病率約5.77%。此次普查結果提示的CIN總患病率及各分級患病率均與相關報道相符。有報道指出隨著CIN檢出率的增高，宮頸癌的發病率明顯下降。考慮是因為普查后癌前病變或者早期癌檢出增多，從而使得晚期癌檢出減少，最終宮頸癌的總發病率降低。由此可見，婦科疾病的普查篩查出CIN可以通過及早的臨床干預達到預防宮頸癌的目的，也可以達到早期發現、診斷、治療宮頸癌的目的。

參考文獻：

[1]孫艷，袁宏.8521例婦女病普查結果分析[J].中國婦幼保健，2013，28（7）：1114-1115.

[2]劉聰，岳永花，郝旭亮.乳腺增生發病機制的研究進展[J].醫學綜述，2012，18（5）：704-706.

[3]李艷，范曉萍，郭雄波，等.廣州市番禺區婦女病普查結果分析[J].重慶醫學，2014，43（28）：3772-3773.

編輯/孫杰