應用抗生素治療急性單純性闌尾炎的策略及其價值

摘要：目的 探討分析應用抗生素治療急性單純性闌尾炎的策略及其價值。方法 用于本次臨床研究的100例急性單純性闌尾炎患者是2013年1月～2014年1月由我院收治的，對這100例患者均應用抗生素治療，將其作為觀察組，另將我院同期收治的100例行闌尾切除術治療的急性復雜性闌尾炎患者作為對照組，對兩組患者的臨床療效和不良反應情況進行觀察和比較。結果 觀察組患者的總治療有效率為92%，對照組患者的總治療有效率為97%，兩組患者的總治療有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者的不良反應發生率為4%，對照組患者的不良反應發生率為16%，觀察組患者的不良反應發生率相較于對照組患者明顯更低，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用抗生素治療急性單純性闌尾炎雖然比手術治療的療效略差，但安全性卻顯著高于手術治療，因此可作為急性單純性闌尾炎的首選治療手段，若抗生素治療無效則再考慮行手術治療。

關鍵詞：抗生素；急性單純性闌尾炎；臨床療效；不良反應

急性單純性闌尾炎是急性闌尾炎的常見類型，為了探討應用抗生素治療急性單純性闌尾炎的策略及其價值，現選取我院在2013年1月～2014年1月收治的100例應用抗生素治療的急性單純性闌尾炎患者作為觀察組、100例行闌尾切除術治療的急性復雜性闌尾炎患者作為對照組進行研究，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 用于本次臨床研究的100例急性單純性闌尾炎患者是2013年1月～2014年1月由我院收治的，對這100例患者均應用抗生素治療，將其作為觀察組，另將我院同期收治的100例行闌尾切除術治療的急性復雜性闌尾炎患者作為對照組。觀察組患者中共有男性56例、女性44例；年齡在16～49歲，平均年齡（38.2±5.7）歲；從發病到入院時間在1～11 h，平均時間（5.4±2.6）h。對照組患者中共有男性53例、女性47例；年齡在15～47歲，平均年齡（37.4±5.3）歲；從發病到入院時間在1～10 h，平均時間（5.2±2.2）h。兩組患者的各項一般資料的比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組 在常規治療的基礎上對觀察組的患者應用抗生素治療：給予患者靜脈滴注左氧氟沙星葡萄糖注射液（辰欣藥業股份有限公司生產，國藥準字H20052033）+替硝唑注射液（八峰藥化宜昌有限責任公司生產，國藥準字H20043846），2次/d，治療期間令患者禁食，若手術治療8h后仍無效，則再考慮行手術治療。

1.2.2對照組 在常規治療的基礎上對對照組的患者行闌尾切除術治療，根據實際情況和患者的意愿而選擇開腹手術或者腹腔鏡下手術，術后給予患者常規處理。

1.3療效評價 治療顯效：臨床癥狀完全消失，無不良反應；治療有效：臨床癥狀有所改善，無不良反應或有輕度不良反應；治療無效：臨床癥狀沒有改善乃至加重，或發生嚴重不良反應。

1.4統計學分析 對以上所有臨床研究數據均利用SPSS 19.0統計學軟件來進行分析和統計，對其中的計量資料均采取t檢驗，計數資料均采取χ2檢驗，若P<0.05，則表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效 觀察組患者的總治療有效率為92%，對照組患者的總治療有效率為97%，兩組患者的總治療有效率均較高，數據比較差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2不良反應情況 觀察組患者的不良反應發生率為4%，對照組患者的不良反應發生率為16%，觀察組患者的不良反應發生率相較于對照組患者明顯更低，數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

急性闌尾炎是臨床常見病和多發病，其可分為急性單純性闌尾炎和急性復雜性闌尾炎（包括急性蜂窩織炎性闌尾炎和急性壞疽性闌尾炎等）。急性闌尾炎常引起患者右下腹痛及闌尾點壓痛和反跳痛，嚴重影響著患者的正常生活[1-5]。闌尾切除術是急性闌尾炎的標準治療手段，不過，由于闌尾切除術的不良反應較多、副作用較大，且治療費用較高、住院時間較長，因此針對急性單純性闌尾炎，目前臨床上多推行保守治療，而保守治療的主要方法就是對患者應用抗生素。

本次研究結果顯示：兩組患者的總治療有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者的不良反應發生率相較于對照組患者明顯更低，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。可以得出結論：應用抗生素治療急性單純性闌尾炎雖然比手術治療的療效略差，但安全性卻顯著高于手術治療，因此可作為急性單純性闌尾炎的首選治療手段，若抗生素治療無效則再考慮行手術治療。

參考文獻：

[1]趙軼國，印建中.應用抗生素治療急性單純性闌尾炎的策略及其價值[J].北京大學學報（醫學版），2014，05：715-719.

[2]宋世琦.應用抗生素治療急性單純性闌尾炎的策略及其價值[J].中國衛生標準管理，2015，10：195-196.

[3]熊國保.用抗生素治療急性單純性闌尾炎的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015，12：216-217.

[4]曹佳贏.抗生素應用于治療急性單純性闌尾炎的策略及其價值[J].現代養生，2015，22：91.

[5]高巖.急性單純性闌尾炎保守治療和手術治療的臨床價值分析[J].中國衛生產業，2013，20：132-133.

編輯/丁一