硝苯地平配合卡托普利治療原發性高血壓患者臨床觀察

摘要：目的 分析原發性高血壓患者行硝苯地平、拉托普利聯合療法的臨床效果。方法 將我院收治原發性高血壓患者100例作為對象，分組后實施不同療法，即：對照組（卡托普利療法）、研究組（硝苯地平、卡托普利療法），治療結束后評定疾病效果。結果 研究組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 臨床針對原發性高血壓患者行硝苯地平、卡托普利聯合療法作用突出，可改善血壓指標，提高病癥療效，值得借鑒。

關鍵詞：硝苯地平；卡托普利；原發性高血壓；臨床效果

高血壓是臨床的一種常見疾病，是腦血管病風險的主要因素之一，危害患者健康。目前，臨床均將調節血壓指標、預防心腦血管疾病作為治療原則，然由于治療藥物種類的繁多，致使疾病效果大不相同[1]。因此，探究安全、有效的藥物成為急需解決的問題。

1資料與方法

1.1一般資料 將2011年4月～2015年1月我院收治原發性高血壓患者100例作為對象，分組后實施不同療法，研究組50例，男性、女性分別32例、18例，年齡50～75歲，平均（62.4±1.4）歲；疾病史1～12年，平均（6.1±0.1）年；對照組50例，男性、女性分別33例、17例，年齡段51～76歲，平均（62.5±1.5）歲；疾病史1～13年，平均（6.2±0.2）年。2組患者疾病史、男女例數比等臨床資料無區別，可評估，P>0.05。

1.2疾病診斷 ①納入標準：患者符合高血壓病癥診斷，經收縮壓、舒張壓檢測發現血壓指標均升高；②排除標準：繼發性高血壓、藥物過敏、急性心肌梗死等患者于治療前排出本調查。

1.3方法 患者入院后均實施適當運動、飲食控制等基礎療法，對照組患者行卡托普利藥物療法，服用3次/d，20.0mg/次；研究組患者行卡托普利、硝苯地平聯合療法，卡托普利療法同對照組，硝苯地平3次/d，12.5mg/次，持續服用2個月后評定血壓指標。

1.4評定項目 疾病治療結束后評定病癥效果，并觀察血壓指標變化情況。病癥效果標準：癥狀消退，收縮壓、舒張壓等指標恢復正常表明疾病得以控制；癥狀減少，收縮壓、舒張壓等指標開始恢復表明疾病得以緩解；癥狀仍處于治療前狀態，收縮壓、舒張壓指標持續升高表明疾病治療無效。

1.5統計學方法 本次研究數據采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，病癥效果、不良反應屬于計數資料，對比分析采用？字2檢驗，以率（%）表示。收縮壓、舒張壓屬于計量資料用t檢驗，P<0.05，表明有統計學意義。

2結果

2.1病癥療效評定 調查結果顯示，兩組患者預后病癥緩解率有區別：對照組少于研究組，P<0.05，見表1。

2.2血壓指標評定 調查結果顯示，兩組患者預后收縮壓、舒張壓等血壓指標變化程度有區別：對照組大于研究組，P<0.05，見表2。

2.3不良反應評定 調查結果顯示，研究組患者治療中不良反應者2例，包括：頭痛1例，水腫1例，占比4.0%；對照組患者不良反應者9例，包括：頭痛3例，水腫2例，惡心4例，占比18.0%，有區別，？字2=5.005，P=0.025。

3討論

高血壓是臨床的一種常見老年疾病，由各種因素引發，如：①自身職業。從事腦力勞動者、工作高度緊張者高血壓病發率高，因為，長時間處于精神高于緊張狀態可降低機體免疫力，久而久之引發高血壓；②飲食不良。攝入過量鈉、鹽等可促使血壓升高，誘發高血壓；③吸煙。煙中含有的尼古丁成分可影響呼吸功能，致使血壓指標升高；④肥胖。肥胖者高血壓病發率是體重正常者的6倍左右，間接提高糖尿病、冠心病發生率。同時，家族遺傳亦是引發高血壓病癥的主要因素。高血壓疾病出現后除改善患者血壓指標外，還會誘發各種心腦血管疾病，危害患者生命。因此，需加強患者的臨床治療，以提高生活質量[2]。

目前，臨床不斷加強對原發性高血壓疾病的治療，不但可有效控制血壓指標，還可延緩靶器官損傷，降低腦卒中、冠心病等心腦血管疾病發生率。其中，藥物的聯合使用可獲得顯著成效[3]。卡托普利是臨床常用的降壓藥，屬于人工合成的血管緊張素抑制劑，可抑制血管緊張素的轉換，改善醛固酮分泌現狀，預防水鈉潴留，對于高血壓患者來說意義重大；并且，該藥物還可從某種程度上改善心力衰竭患者心臟功能，降低膽固醇指標，改善心肌供血現狀；硝苯地平為臨床第一代拮抗劑，是治療高血壓、心絞痛的主要藥物，具有見效快、峰值高的特點，作用：可擴張患者冠狀動脈，緩解痙攣癥狀，提高心肌承受力度，降低血管周圍阻力，降低血壓指標。聯合使用硝苯地平、卡托普利藥物可實現最終的疾病治療目的[4，5]。本研究結果說明，硝苯地平、卡托普利藥物可于原發性高血壓患者中取得顯著成效，符合杜麗[6]研究報道。

綜上，臨床針對原發性高血壓患者行硝苯地平、卡托普利聯合療法作用突出，可改善血壓指標，提高病癥療效，值得借鑒。

參考文獻：

[1]尹海平.卡托普利與硝苯地平聯合治療老年原發性高血壓患者的療效[J].中國老年學雜志，2012，32（4）：688-689.

[2]張維勇.卡托普利與硝苯地平聯合治療老年原發性高血壓患者35例[J].中國老年學雜志，2012，32（18）：4080-4081.

[3]Hu Jinpeng，Zhao Yujuan，Su Bin，etc.The curative effectof nifedipine with enalapril therapy of primary hypertension research[J].Journal of clinical medicine，2012（9）：62-63，66.

[4]陳華強，齊桂華.硝苯地平加卡托普利治療老年人原發性高血壓臨床觀察[J].河北醫學，2013，19（11）：1744-1745.

[5]翟東利，鐘久昌.硝苯地平聯合卡托普利治療原發性高血壓效果觀察[J].中國醫藥，2014，9（2）：153-155.

[6]杜麗.硝苯地平聯合卡托普利治療原發性高血壓46例的療效比較[J].中外醫療，2010，29（13）：115.

編輯/孫杰