淺析普外科護理潛在的護理風險和對策

摘要：目的 分析普外科護理潛在的風險，提出有針對性的對策。方法 選取2005年1月～2008年1月我院80例普外科患者，調查患者日常護理中潛在的風險，提出解決對策。結果 護理風險主要有護理人員風險意識不足，普外科人員配置缺乏科學性，普外科護理操作不規范，與患者溝通不足，護理文書不規范等。結論 針對潛在的風險，院方需定期的開展安全教育，進行專業的普外科護理知識和技巧的培訓，優化人員配置，來提高普外科護理水平。

關鍵詞：普外科護理；風險；對策

Abstract：Objective To analyze the potential risk of nursing in Department of general surgery， and to propose some countermeasures. Methods From January 2005 to January 2008 in our hospital 80 cases of patients in Department of general surgery， to investigate the potential of the daily care of patients with potential risks， and put forward countermeasures. Results Nursing risk mainly nurses lack of risk awareness， general surgery staffing lack scientific， general surgery nursing operation is not standard， the lack of communication with patients， nursing documents not standard and so on. Conclusion In view of the potential risks， the hospital need to regularly carry out safety education and professional general surgery nursing knowledge and skills training， optimize the allocation of staff， to improve the level of general surgery nursing.

Key words：Department of general surgery nursing； Risk； Countermeasure

臨床上，由于普外科住院患者的特殊病情，絕大多數的患者都經過普外科手術的治療，患者的情緒波動較大，易出現焦躁不安和煩躁等不良心態，這些情緒會對患者的心率以及血壓造成不同程度的影響，嚴重者甚至會出現疼痛加重或者出現并發癥等，研究選擇2005年1月～2008年1月在我院住院治療的80例普普外科患者，分析普外科護理潛在的護理風險，并且提出具有針對性的對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2005年1月～2008年1月在我院住院治療的80例普外科患者為研究對象，所選患者的平均年齡（51.2歲±2.4）歲（患者的年齡21～79歲），其中男性普外科住院患者49例，女性普外科住院患者31例。所選患者的文化程度情況為：大專以上學歷者30例，初中到高中文化程度者42例，小學及文盲者8例。

1.2方法以及觀察指標 成立普外科護理研究小組對我院普外科住院患者進行調查，主要包括全面考察普外科護理的日常工作，此外，結合有關的醫療事故處理規定分析普外科護理的潛在護理風險，并且制定出具有針對性的防范對策。

2 結果

經過我院普外科護理研究小組的調查分析，普外科護理潛在的護理風險主要包括臨床護理人員的風險意識不足，普外科人力資源配置缺乏科學性，普外科護理的操作不規范，與患者的溝通不足，護理文書書寫不符合規范等。

3 討論

3.1普外科護理的潛在護理風險

3.1.1普外科護理人員缺乏風險防范意識 由于普外科護理工作涉及的護理內容較多，臨床護理人員在長期的工作之中，風險防范意識逐漸弱化，另一方面，由于普外科患者病情的特殊性，其臨床用藥品種多樣，藥物的更換次數頻繁，并且往往普外科住院患者數目較多，這些都加重了普外科護理人員的工作難度以及工作量，導致普外科護理人員操作失誤率以及護理風險的增加。

3.1.2院方普外科護理人資配置不合理 由于普外科住院患者數目一般較多，并且大多數患者均需要進行手術治療，患者的病情變化較大，容易發生多種緊急突發狀況，普外科護理工作中時常會出現護理人員不足的問題，院方普外科護理人力資源的配置缺乏合理性，一方面直接對普外科患者的緊急狀況造成一定程度的影響，另一方面，人力資源的匱乏再次加重了普外科臨床護理人員的工作負擔，使其出現不良情緒的幾率增大，從而造成護理人員和普外科患者之間出現矛盾沖突的幾率上升。

3.1.3普外科護理操作缺乏規范性 由于部分普外科護理人員的工作態度不端正，護理服務意識的缺乏，導致部分患者在住院期間對于病情的實際情況以及治療方案掌握率達不到理想的水平，患者以及患者家屬出現的盲目就診和盲目治療現象與普外科臨床護理人員沒有按照護理規范進行有關疾病和治療的健康教育直接相關，在實際的普外科護理過程中，部分護士對于突發的緊急狀況不能及時的進行患者病情和應對措施的決策，表現的不知所措，另一方面，由于普外科護理人員與患者的溝通缺乏規范性，導致普外科護理人員未能及時的掌握患者的病情變化以及并發癥的發生狀況，耽誤患者的治療效果，對患者的身體健康造成不同程度的影響，導致出現普外科護理人員與患者以及患者家屬之間的糾紛。

此外，由于部分護理人員將普外科護理工作狹窄的完成為\"輸液，送藥\"等，對患者的引流管暢通和各項身體機能是否平穩的監測關注甚少，對患者的治療效果甚至是生命安全造成嚴重的威脅。

3.1.4護理文書書寫缺乏規范性 普外科護理工作的護理文書是患者疾病的重要資料，同時也具有有效的法律效力，但是由于普外科護理工作的特殊性，臨床護理人員隨著護理文書的書寫次數越來越多，得出護理文書與實際的工作并無直接的關系的錯誤結論，由于護理文書的使用次數較低，普外科護理人員對護理文書的填寫以及管理明顯有失規范性，例如，護理文書記錄含糊不清，記錄的片面性，未能及時的進行補充記錄地等，針對普外科患者出現的緊急情況，護理文書完全不能起到應對措施的依據作用。

3.2普外科護理潛在護理風險的防范對策 針對普外科護理的潛在護理風險：①需要增強普外科護理人員的法律意識，定期的對護理工作者進行相關法法律規定的培訓工作，提高護理的安全意識，需要重視護理文書的規范化填寫；②定期的安排普外科護理人員進行護理知識以及專業技能的學習，提高臨床護理人員的風險防范意識；③院方需要合理的進行人力資源的配置，認識到普外科護理工作的特殊性，根據院內普外科患者的實際數目和病情等具體情況，合理的進行普外科人力資源配置；④普外科護理人員需要重視對住院期間患者進行健康教育，時刻關注患者的生命體征以及采取的治療手段的安全性，秉承認真負責的工作態度，合理的調整自己的心態，避免護患糾紛的發生。

綜上所述，針對普外科護理潛在的護理風險，院方需要進行定期的安全教育來提高臨床醫護人員的風險方法意識，此外，通過專業的普外科護理知識和技巧的培訓，優化人力資源配置，來提高院方的普外科護理水平。

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編輯/金昊天