鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的效果分析

摘要：目的 分析鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的臨床效果和安全性。方法 選擇我院收治的74例中耳炎患者作為研究對象，根據治療方式的不同隨機將患者分為對照組（n=37例）和觀察組（n=37例），兩組均給予患者常規治療方案，對照組給予患者氯霉素滴耳液治療，觀察組給予患者鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療，觀察兩種藥品的臨床治療效果和不良反應發生情況。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 中耳炎患者采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療具有顯著的臨床治療效果，不良反應發生率較低，安全可靠，臨床運用價值較高，值得臨床進一步推廣使用。

關鍵詞：鹽酸左氧氟沙星滴耳液；臨床療效；氯霉素滴耳液

中耳炎是耳可常見疾病之一，屬于炎癥性疾病，臨床癥狀主要表現為耳鳴、耳痛、耳漏及聽力下降等，對患者的生活質量造成嚴重影響，因此臨床上給予患者有效的治療方法，對中耳炎患者改善生活質量具有重要意義[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月～2016年2月收治的中耳炎患者74例作為研究對象，入選標準：所選患者均符合《耳鼻喉-頭頸外科學》中關于中耳炎的臨床診斷標準；患者及家屬均知情并簽署研究同意書。排除標準：有用藥禁忌者；伴有心、肝、腎及造血系統等嚴重原發病者。根據治療方式的不同隨機將患者分為對照組和觀察組，兩組各37例。其中對照組18例男性患者、19例女性患者；年齡21～52歲、平均年齡（28.4±6.1）歲；病程3～14d、平均病程（5.1±1.2）d。觀察組20例男性患者、17例女性患者；年齡22～51歲、平均年齡（28.9±5.8）歲；病程3～13d、平均病程（4.9±1.4）d。兩組患者一般資料對比（病程、性別）等，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常規治療[2]：采用過氧化氫溶液（石家莊康力藥業有限公司，國藥準字H13024156）3%清洗患者外耳道膿液，對耳道感染進行控制，避免患者病情加重。對照組：氯霉素滴耳液（國藥集團三益藥業（蕪湖）有限公司，國藥準字H34023575）治療2～3滴/次，1d/3次，運用藥品時需患者耳朝上。觀察組[3]：鹽酸左氧氟沙星滴耳液（深圳萬和制藥有限公司，國藥準字H20090024）治療6～10滴/次、2次/d，治療后耳浴10min，之后根據患者的實際情況，將滴耳次數減少。兩組患者均治療14d。

1.3觀察指標 觀察兩組患者臨床療效和不良反應發生情況。

1.4療效判斷標準 治愈[4]：患者臨床癥狀（耳漏、耳鳴等）完全消失，炎癥全部消退，耳道干燥；顯效：患者上述臨床癥狀改善明顯，部分炎癥消退，耳內還存在少許分泌物；有效：患者；臨床癥狀有所改善，炎癥狀況減輕，耳內分泌物減少；無效：患者臨床癥狀未得到改善甚至病情加重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5統計學方法 詳細收集整理兩組患者數據，建立數據庫，在SPSS18.0統計學軟件包對計數資料進行處理、分析，采用（n%）表示，采用χ2檢驗計數資料，P<0.05時，可以說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效對比 觀察組治療后臨床總有效率顯著高于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應情況對比 觀察組采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液患者出現輕度疼痛1例，占2.70（1/37），耳部瘙癢1例，占2.70（1/37），耳部刺痛1例，占2.70（1/37），總不良反應發生率為8.10%；對照組采用氯霉素滴耳液治療患者出現輕度疼痛2例，占5.40（2/37），耳部瘙癢2例，占5.40（2/37），耳部刺痛3例，占8.10（3/37），總不良反應發生率為18.90%，組間對比，觀察組總不良反應發生率顯著低于對照組，具有差異性（χ2=4.9942，P=0.0254）。

3 討論

中耳炎是耳科常見炎癥性疾病，是由于炎性介質導致患者咽鼓管受到刺激，從而使咽鼓管口出現阻塞、水腫和分泌物增多，最終導致中耳炎[5]。臨床主要采用藥物對中耳炎患者進行治療，常見的臨床用藥時氧氟沙星、氯霉素及鹽酸左氧氟沙星，每種藥物在臨床上的應用效果一直是醫學專家們的爭議熱點，中耳炎疾病會對患者的生活質量造成一定影響，因此臨床上給予患者最佳用藥具有重要意義。

本次研究中所采用的鹽酸左氧氟沙星滴耳液屬于一種抗炎抗菌藥物，是氧氟沙星的左旋體，抗菌作用十分明顯，抗菌活性顯著高于氧氟沙星，是氧氟沙星的兩倍，此藥能夠有效抑制細菌DNA螺旋酶的活性，并且清除細菌率非常高，同時具有非常高的安全性。本研究結果與此藥的相關敘述一致。氯霉素滴耳液臨床上主要用于治療敏感細菌感染導致的急慢性中耳炎或者外耳炎，具有一定的抗菌作用，但是與鹽酸左氧氟沙星滴耳液的殺菌作用對比，殺菌效果更低，同時在對患者治療的過程中出現耳部刺痛等不良反應率較高，具有一定的臨床運用局限性。本次研究中采用氯霉素滴耳液治療的對照組臨床治療總有效率為86.49%，不良反應發生率為18.90%。

本研究結果見前文詳述，說明鹽酸左氧氟沙星滴耳液的臨床療效顯著，臨床運用價值高于氯霉素滴耳液，本次實驗研究結果與相關文獻報道一致[6]。

中耳炎患者采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療具有顯著的臨床治療效果，細菌清除率高，不良反應發生率較低，安全可靠，能夠有效幫助患者提高生活質量，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]李丹華，王斌，何應妮，等.鹽酸左氧氟沙星的臨床應用分析[J].北方藥學，2012，09（7）：9-10.

[2]黃江，徐國旭.鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結膜炎的臨床研究[J].北方藥學，2012，09（2）：62.

[3]代紅英.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎38例臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，36（67）：81-81，187.

[4]宋廣斌，龐博，欒畢，等.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的療效觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2015，2（2）：122-123.

[5]蔣學范，浦立，蘇立眾，等.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效觀察[J].中華醫院感染學雜志，2015，12（2）：352-354.

[6]喬冰.探討鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的療效觀察[J].中國實用醫藥，2014，19（34）：137-138.

編輯/周蕓霏