不同藥物對小兒手足口病患者手足皮疹及口腔潰瘍愈合的療效

摘要：目的 研究對于手足口病患兒伴有手足皮疹及口腔潰瘍的癥狀，應用不同藥物對其治療效果的影響。方法 選取本院2014年9月～2015年9月收治的80例手足口病患兒，按照隨機數字表法將其分為研究組40例與對照組40例，針對患兒臨床癥狀分別采用藥物治療。研究組針對皮疹采用氯苯那敏與酞丁胺軟膏治療，采用思密達及維生素C治療口腔潰瘍；對照組采用酞丁胺治療皮疹，用思密達治療口腔潰瘍。比較兩組患者的臨床療效。結果 據統計，研究組總有效率為97.5%，對照組為75%，對照組低于研究組，P<0.05，兩組患兒經治療后，研究組疼痛改善和皮疹消失及口腔潰瘍愈合時間均短于對照組，P<0.05。結論 手足口病的患兒，主要臨床表現為皮疹及口腔潰瘍，治療方法以聯合兩種藥物治療效果較好，針對皮疹，采用氯苯那敏聯合酞丁胺軟膏合用效果比單獨使用酞丁胺好；針對口腔潰瘍，采用維生素C及思密達合用效果比單獨使用思密達效果好，值得廣泛應用。

關鍵詞：手足口病；口腔潰瘍；皮疹；影響

藥物治療意指根據患者病情發展情況及醫囑采用藥物針對相應臨床癥狀達到治療或預防的目的，使病情在一定時間內好轉及恢復，幫助患者盡快恢復健康[1]。手足口病一種傳染性疾病，致病菌為腸道病毒，以兒童發病較為常見[2]，主要表現為口腔潰瘍及皮疹、發熱等，大多數患兒在病情發展7～10d左右可自愈[3]。皮疹多發部位于手足、大腿等部位，呈分散狀，具有痛感不明顯、無瘙癢感、皮疹不結痂且愈后沒有色素沉著[4]。口腔皰疹后傷口破潰發展為口腔潰瘍，有明顯疼痛感[5]。本文研究對于手足口病患兒伴有手足皮疹及口腔及口腔潰瘍應用不同藥物對其治療效果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院于2014年9月～2015年9月收治的80例手足口病患兒，按照隨機數字表法將其分為研究組40例與對照組40例，其中研究組男26例，女14例，年齡1～6歲，平均年齡（3.6±1.2）歲；對照組男28例，女12例，年齡1～7歲，平均年齡為（3.8±1.5）歲。患兒均出現皮疹及口腔潰瘍的癥狀，所有患兒臨床表現均符合手足口病臨床診斷標準[6]，并排除單純皰疹性口炎及皰疹性咽峽炎的患兒，兩組患兒一般資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2方法 兩組患兒同時給予常規抗病毒藥物與抗生素治療，對照組患兒針對皮疹依據醫囑采用由福建太平洋制藥有限公司生產的酞丁胺軟膏（批準文號：國藥準字：H19983055；規格：15g）外涂，2次/d，針對口腔潰瘍采用由天津博福-益普生制藥有限公司生產的思密達（批準文號：國藥準字：H20000690；規格：3g×10袋），將思密達倒出使用冷開水將其攪拌均勻，取適量用棉簽涂抹于患處，2次/d，涂抹后30min禁食水。研究組在此基礎上針對皮疹依據醫囑服用由北京中新制藥廠生產的氯苯那敏（批準文號：國藥準字H11020961；規格：4mg×100片）口服，根據患兒體重，0.35mg/kg，3次/d；針對口腔潰瘍加用由拜耳醫藥保健有限公司生產的維生素C（批準文號：國藥準字H20056946；規格：30片）聯合思密達敷于患處。兩組均治療7～10d，觀察其治療效果。

1.3觀察指標 記錄相應臨床癥狀改善情況，采用自制療效測評表，結果分為疾病治愈、病情恢復良好、病情有所改善、病情無進展；①疾病治愈：患兒經治療后，皮疹消退，潰瘍處愈合；②病情恢復良好：疾病表現明顯改善；③病情有所恢復：患兒疾病表現有所恢復，仍需用藥治療；④病情無進展：疾病癥狀改善不明顯。總有效率=（疾病治愈+病情恢復良好+病情有所改善）/總例數×100%。治療期間，記錄患兒各臨床表現恢復時間。

1.4統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1觀察兩組患兒病情恢復情況 據統計，研究組總有效率為97.5%，對照組為75%，對照組低于研究組，P<0.05，見表1。

2.2觀察患兒臨床表現改善時間 據統計，兩組患兒經治療后，研究組疼痛改善時間和皮疹消失時間及口腔潰瘍愈合時間均短于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

手足口病患兒疾病起勢較急，多數患兒以發熱癥狀較為常見，繼而出現手足、軀干皰疹，口腔破潰，小部分可發生嚴重并發癥，如腦膜炎等，主要病毒為柯薩奇病毒、腸道病毒71型[7]。患兒常因口腔患處疼痛明顯而出現食欲不振，心情煩躁、哭鬧不止等，不利于患兒疾病恢復，此類疾病于春夏秋冬四季都可發病。

目前，臨床治療手足口病沒有特異性藥物治療，主要以預防為主，包括囑咐患兒于吃飯前后，使用洗手液及肥皂勤洗手，飲用開水，少量進食生冷食物，與患病兒童保持距離；避免去人流量集中的地區，在家注意保持空氣流通，環境整潔，經常曬被子殺菌；對于嬰幼兒奶瓶要充分請洗，使用開水浸泡殺菌；護理人員為患兒實施護理操作前后均需嚴格洗手，避免交叉感染[8]。有學者研究發現[9]，對于手足口病患兒伴有皮疹及口腔潰瘍，采用聯合藥物治療效果較好，本文經研究得出研究組總有效率為97.5%，對照組為75%，對照組低于研究組，P<0.05，兩組患兒經治療后，研究組疼痛改善時間和皮疹消失時間及口腔潰瘍愈合時間均短于對照組，P<0.05。可見研究組采用兩種藥物聯合治療效果較好，與上述學者研究相符。

綜上所述，手足口病的患兒，主要臨床表現為皮疹及口腔潰瘍，治療方法以聯合兩種藥物治療效果較好，針對皮疹，采用氯苯那敏聯合酞丁胺軟膏合用效果比單獨使用酞丁胺好；針對口腔潰瘍，采用維生素C及思密達合用效果比單獨使用思密達效果好，值得廣泛應用。

參考文獻：

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編輯/安樺