胰島素類似物與重組人胰島素聯合治療88例糖尿病的療效觀察

摘要：目的 探討胰島素類似物與重組人胰島素聯合治療糖尿病的臨床效果。方法 選擇我院2014年2月～2015年3月在我院進行治療的糖尿病變患者176例，隨機將其分為兩組各88例。實驗組患者采用胰島素類似物與重組人胰島素進行聯合治療，常規組則只是用人胰島素進行治療。結果 兩組患者治療后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、尿蛋白、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）濃度均明顯降低（P<0.05），并且實驗組明顯低于常規組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）；實驗組空腹血糖、餐后2h血糖水平均明顯高于常規組，實驗組空腹胰島素、餐后2h胰島素水平均明顯低于常規組，兩組相比具有顯著性差異（P<0.05）。結論 在重組人胰島素當中加入胰島素類似物進行聯合治療，能夠更好的改善患者的血糖含量，有效降低尿蛋白以及血糖。

關鍵詞：胰島素類似物；重組人胰島素；糖尿病

糖尿病是一種慢性疾病，臨床癥狀為多飲、多食以及多尿，體重減輕，通常還伴隨著各種激素水平異常的發生，其中胰島素分泌異常就是最常見的合并癥[1]。本文探討了胰島素類似物聯合重組人胰島素治療糖尿病的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年2月～2015年3月在我院進行治療的糖尿病變患者176例，隨機將其分為兩組各88例。實驗組患者中，男56例，女32例，年齡為40～85歲，平均年齡（64±3.8）歲，病程1～5年，平均（4.5±0.2）年；常規組患者中，男50例，女38例，年齡為39～84歲，平均年齡（65±4.0）歲，病程1～5年，平均（4.4±0.3）年。所有患者均經過糖尿病臨床診斷，臨床癥狀有腱反射明顯衰退，肢體端有冰冷、麻木、疼痛感。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所以患者經經過糖尿病知識教育培訓。記錄所有患者的年齡、身高、體重、體重指標、空腹血糖以及餐后2h的血糖含量。所有患者均使用常規藥物進行糖尿病治療，常用口服降糖化學藥，主要有美吡達、瑞羅寧、迪沙、依吡達等。常規組患者使用人胰島素進行治療，主要是使用重組人胰島素治療；實驗組患者則使用胰島素類似物與重組人胰島素進行聯合治療。所有藥物通過筆式注射器進行皮下注射，藥物劑量按照糖尿病水平而定，平均以0.5U/（kg·d）計算，注射1次/d。

1.3統計學分析 采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行處理，采用t檢驗進行統計學分析，P<0.05為差異具有統計學意義[2]。

2 結果

2.1兩組患者臨床指標比較情況 兩組患者治療后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、尿蛋白、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）濃度均明顯降低（P<0.05），并且實驗組明顯低于常規組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組血糖和胰島素分泌情況比較 實驗組空腹血糖、餐后2h血糖水平均明顯高于常規組，實驗組空腹胰島素、餐后2h胰島素水平均明顯低于常規組，兩組相比有顯著性差異（P<0.05），見表2。

3 討論

胰島素水平的降低會引起機體代謝必需的酶產生不足，最終減緩機體內的碳水化合物代謝。此外，當機體的胰島素水平降低時，機體對胰島素的降解水平也會下降，導致機體對胰島素的敏感性增強，從而導致胰島素無法真正有效的控制患者血糖，引發糖尿病[3]。胰島素類似物能夠使患者的肝糖輸出量降低，從而使空腹血糖獲得更好的控制[4]。

本研究結果顯示，兩組患者治療后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、尿蛋白、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）濃度均明顯降低（P<0.05），并且實驗組明顯低于常規組。本研究結果與楊麗琴[8]的“預混胰島素類似物轉換為50/50混合重組人胰島素對糖尿病患者餐后血糖影響的研究”研究結果一致。說明重組人胰島素聯合胰島素類似物能夠更好地治療糖尿病，具備顯著的臨床效果，可以降低患者血糖水平、尿蛋白水平、總膽固醇和甘油三酯水平；實驗組空腹血糖、餐后2h血糖水平均明顯高于常規組，實驗組空腹胰島素、餐后2h胰島素水平均明顯低于常規組。這一結果充分說明重組人胰島素聯合胰島素類似物能夠有效地降低糖尿病患者的患者血糖的同時，還能夠使患者更好的吸收胰島素，使能夠檢測出的胰島素含量更低，能夠直接的說明胰島素類似物能夠顯著提升胰島素的治療效果。

綜上所述，胰島素類似物與重組人胰島素聯合治療糖尿病的臨床效果顯著，在重組人胰島素當中加入胰島素類似物進行聯合治療，比單純的使用重組人胰島素治療效果更好，更好的降低患者的血糖，使患者的臨床癥狀得以改善。

參考文獻：

[1]卜石，邢小燕，王娜，等.長效胰島素聯合口服降糖藥治療糖尿病的療效與安全性[J].中國循證醫學雜志，2004，07：464-467.

[2]辛玲.重組甘精胰島素聯合鹽酸二甲雙胍緩釋片與預混胰島素治療初診糖尿病的療效觀察[J].中國保健營養旬刊，2014，23（1）.

[3]吳健，薛曉東，劉俊玲，等.重組人血小板源性生長因子與胰島素聯合局部應用對老齡糖尿病大鼠燒傷創面的作用[J].中國組織工程研究與臨床康復，2008，12（11）：2069-2073.

[4]劉孝琴，連續，李悅，等.重組甘精胰島素聯合賴脯胰島素治療初診糖尿病的療效觀察[J].實用糖尿病雜志，2012，1：36-37.

編輯/安樺