2011～2014年北京市豐臺區(qū)盧溝橋地區(qū)手足口病流行特征分析

摘要：目的 了解2011～2014年北京市豐臺區(qū)盧溝橋地區(qū)手足口病流行特征，掌握手足口病發(fā)病疫情趨勢，為制定針對性的防控措施提供依據(jù)。方法 根據(jù)北京市手足口病個案調(diào)查表隨訪結(jié)果進行資料分析。結(jié)果 2011年累計報告手足口病例362例，重癥2例，年發(fā)病率為177.41/10萬；2012年累計報告手足口病例504例，重癥1例，年發(fā)病率為247.01/10萬；2013年累計報告手足口病例389例，重癥1例，年發(fā)病率為190.64/10萬；2014年累計報告手足口病例452例，年發(fā)病率為221.52/10萬；發(fā)病有明顯季節(jié)性，4月開始上升，6月達高峰，7～8月逐漸下降；年齡分布以1～5歲為主，男性發(fā)病高于女性，托幼兒童與散居兒童發(fā)病無明顯差異。結(jié)論 盧溝橋地區(qū)手足口病有明顯的地區(qū)、年齡、性別和季節(jié)分布，有聚集發(fā)病的可能，開展高危因素分析，針對重點地區(qū)、人群開展健康教育和行為干預，提高手足口病知識知曉率。

關(guān)鍵詞：手足口病；流行特征；控制措施

手足口病是一種常見兒童傳染病，多發(fā)生于5歲及以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，可導致死亡[1]。該病以手、足和口腔粘膜皮疹、皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 手足口病例信息來源于《國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》和北京市手足口病個案調(diào)查表，人口資料來源于盧溝橋派出所。

1.2統(tǒng)計學分析 利用Excel 2007統(tǒng)計軟件，進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1疫情概況 2011年累計報告手足口病例362例，重癥2例，年發(fā)病率為177.41/10萬，重癥發(fā)病率為0.98/10萬；2012年累計報告手足口病例504例，重癥1例，年發(fā)病率為247.01/10萬，重癥發(fā)病率為0.49/10萬。2013年累計報告手足口病例389例，重癥1例，年發(fā)病率為190.64/10萬，重癥發(fā)病率為0.49/10萬；2014年累計報告手足口病例452例，無重癥病例，年發(fā)病率為221.52/10萬。2011～2014年無死亡病例報告。2011～2014年手足口病發(fā)病率差異有統(tǒng)計學意義。

2.2地區(qū)分布 盧溝橋地區(qū)32個社區(qū)均有病例報告，主要分布在人口密集平房集中的永合莊社區(qū)和青塔村社區(qū)。重癥病例均發(fā)生在永合莊社區(qū)。

2.3時間分布 手足口病發(fā)病有明顯的季節(jié)性，自4月開始發(fā)病數(shù)逐漸增多，5～7月達到高峰，2011年占發(fā)病數(shù)的56.92%，2012年占發(fā)病數(shù)的69.17%，2013年占發(fā)病數(shù)的75.58%，2014年占發(fā)病數(shù)的68.36%，隨后逐漸下降趨于平穩(wěn)。

2.4年齡及性別分布 病例主要集中在5歲以下兒童，2011年累計339例，占總發(fā)病數(shù)的93.65%；2012年累計433例，占總發(fā)病數(shù)的85.91%；2013年累計347例，占總發(fā)病數(shù)的89.20%；2014年累計401例，占總發(fā)病數(shù)的88.72%。2011～2014年累計男性病例1066例，女性病例641例，男女性別比為1.66∶1，男女發(fā)病率分別為130.60/10萬、78.53/10萬，差異有統(tǒng)計學意義。

2.5人群分布 病例主要為散居兒童和托幼兒童，2011～2014年散居兒童報告病例784例，托幼兒童報告病例831例，學生報告病例78例，分別占病例數(shù)的45.93%、48.68%、4.60%，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

盧溝橋地區(qū)位于豐臺區(qū)西部，為城鄉(xiāng)結(jié)合部，人口密度大，人員結(jié)構(gòu)復雜。綜合2011～2014年發(fā)病情況，從分析結(jié)果看具有以下特點：①病例發(fā)病有明顯季節(jié)性，主要集中在5～7月，8月以后病例逐漸減少，符合春夏季高發(fā)的流行規(guī)律。②病例主要發(fā)生在人口密集的平房集中區(qū)域。③發(fā)病人群主要集中在5歲以下散居和托幼兒童。主要與兒童抵抗力差、衛(wèi)生習慣不良有關(guān)，應加強托幼園所健康知識宣傳，教會兒童認真洗手。④病例發(fā)病男性多于女性，與本市其他報道一致[3-4]。⑤病例以散發(fā)輕型為主，無死亡病例報告。

手足口病傳染性強，傳播途徑復雜，傳播速度快，目前無疫苗預防，無特異性治療方法，嚴重危害兒童健康。[4]根據(jù)盧溝橋地區(qū)手足口病流行特征，加強手足口病防控工作尤為重要。①每年三、四月份開展手足口病的社區(qū)宣傳工作，傳播健康知識，提高群眾的自我防病意識。②轄區(qū)托幼園所、學校落實晨午檢制度，嚴格執(zhí)行病例居家隔離制度和停班制度，六步洗手法為每個班級的必修課，召開家長會，講解防控常識。③地段保健科承擔轄區(qū)托幼園所、學校的培訓工作，指導托幼園所、學校采取消毒隔離措施。④密切關(guān)注聚集性病例和重癥病例情況。⑤及時對病例進行隨訪，關(guān)注轄區(qū)發(fā)病動態(tài)。通過以上控制措施，減少疾病的發(fā)生與傳播。

參考文獻：

[1]李愛軍，黃紹平，王立強，等.2011年北京市房山區(qū)手足口病發(fā)病時空掃描分析[J].實用預防醫(yī)學，2012，19（10）：1488-1490.

[2]張莉，李錫太，賈蕾，等.北京市2010年手足口病流行情況分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39（17）：4359-4362.

[3]靳妍，張靜，孫軍玲，等.2011年中國大陸手足口病流行特征分析[J].疾病監(jiān)測.2012，27（9）：676-679.

[4]何斌，王洪源.2008～2010年北京市海淀區(qū)手足口病流行病分析[J].首都公共衛(wèi)生，2012，6（3）：110-112.

[5]白云，蔡旺林，郭舫茹，等.2009～2011年北京市石景山區(qū)手足口病流行特征分析[J].首都公共衛(wèi)生，2013，2（7）：24-27.

編輯/肖慧