多病因慢性心力衰竭使用心臟彩超診斷的價值及效果分析

摘要：目的 分析探討多病因慢性心力衰竭使用心臟彩超診斷的價值及效果。方法 選擇我院收治多病因慢性心力衰竭的患者1500例作為實驗組，收治時間在2013年3月～2014年5月，另外選取同時期我院健康體檢的1500例受檢者作為對照組，兩組均采取心臟彩超診斷，診斷結束后，對比分析兩組的LVIDd、LVIDs、LA、EF、Ad、PAd、PAd-Ad。結果 實驗組和對照組的LVIDd、LVIDs、LA、EF、Ad、PAd、PAd-Ad存在明顯的差異（P<0.05），差異具有統計學意義。結論 多病因慢性心力衰竭伴有冠狀動脈灌注壓降低情況，給予其心臟彩超診斷可有效評價患者心肌灌注狀態，為患者臨床治療提供依據，值得臨床應用和推廣。

關鍵詞：多病因慢性心力衰竭；心臟彩超；診斷；價值

慢性心力衰竭是臨床上心血管疾病常見的一種并發癥，也是心血管疾病患者死亡的主要原因[1]。多病因慢性心力衰竭由高血壓病、冠心病、肺心病、糖尿病、貧血性心臟病、心瓣膜病、內分泌紊亂等引起的，近年來其發病率呈不斷上升。為了探討多病因慢性心力衰竭使用心臟彩超診斷價值及效果，筆者選擇1500例多病因慢性心力衰竭患者作研究對象，將其診斷結果與健康體檢者進行對比，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治多病因慢性心力衰竭患者1500例作為實驗組，收治時間在2013年3月～2014年5月，另擇取同時期我院健康體檢1500例受檢者作為對照組。

實驗組1500例患者的病程持續時間>7 d，按照心功能分級標準，共有600例Ⅰ級患者、400例Ⅱ級患者、500例Ⅲ級患者，所有患者均伴有呼吸困難、乏力、心悸之癥，患者年齡在42～81歲，平均年齡為（65.09±3.76）歲，其中有230例冠心病患者、670例高血壓性心臟病患者、300例心肌病患者及200例肺源性心臟病患者，實驗組男女患者比例為800：700。

對照組健康體檢者年齡在40～81歲，平均年齡為（64.98±3.75）歲，男女患者比例為810：690。

經統計學對比研究，實驗組患者和對照組受檢者年齡、性別構成等資料無明顯差異（P>0.05），差異不存在統計學意義，兩組的數據資料可用于研究對比當中。

1.2方法 兩組患者均進行心臟彩超檢查，囑患者取左側臥位，將彩色多普勒超聲診斷儀的S5-1經胸探頭的頻率調至2～4 MHz并將探頭置于患者的心尖搏動處，觀察患者的心臟各個房室的情況。同時對受檢者心電圖、心率及血壓進行監測[2]。

1.3觀察指標 對實驗組患者和對照組受檢者LVIDd、LVIDs、LA、EF、Ad、PAd、PAd-Ad進行觀察，探討多病因慢性心力衰竭使用心臟彩超診斷價值及效果。

1.4統計學方法 對實驗組患者和對照組受檢者LVIDd、LVIDs、LA、EF、Ad、PAd、PAd-Ad使用SPSS 18.0軟件進行數據處理，以95%作為可信區間，結果均使用計量資料表示，采用t檢驗，若兩組數據間的P<0.05，代表差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組的LVIDd、LVIDs、LA、EF、Ad、PAd、PAd-Ad分別為（67.51±7.21）mm、（58.16±7.08）mm、（44.47±7.54）mm、（32.19±4.08）%、（128.22±8.94）ms、（148.64±13.46）ms、（20.17±9.34）ms。

對照組的LVIDd、LVIDs、LA、EF、Ad、PAd、PAd-Ad分別為（45.44±3.08）mm、（35.17±3.53）mm、（32.90±4.14）mm、（57.08±4.87）%、（140.81±11.96）ms、（113.67±8.54）ms、（-27.36±11.62）ms，兩組的差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

多病因慢性心力衰竭是一種復雜的臨床綜合癥候群，導致該疾病原因至少在兩種或者兩種以上，多者可達10種之多，其心臟功能受損后引發慢性心衰。當發生心力衰竭時，患者左室射血分數會相應下降，舒張期左室血流量會隨之增加，左室舒張末期壓力增高后，二尖瓣血流頻譜A峰時限會明顯縮短，但肺靜脈頻譜中A峰時限會相應延長，PAd-Ad值也會高于正常[3]。

心臟彩超是臨床上常用的一項輔助檢查手段，具有操作簡單、無創、可重復等特點，是目前唯一可以動態顯示心腔結構、血液流動情況及心搏跳動的影像學儀器[4]。此外，心臟彩超檢查還能清晰顯示各房室內徑的大小、室壁厚度、室間隔及室壁的整體結構，在診斷慢性心力衰竭方面得到了較好應用[5]。心臟彩超可以為患者提供全面的檢查，對引起心力衰竭的病因可以有更明確的判斷，有效地評價患者的左心室松弛情況和僵硬程度，檢測患者的左心室肌肉收縮性能，對損傷有一個動態評價的過程，有利于臨床醫生的治療工作。

本研究結果表明，多病因慢性心力衰竭患者LVIDd、LVIDs、LA、EF、Ad、PAd、PAd-Ad與正常對照組存在明顯的差異（P<0.05），故認為，多病因慢性心力衰竭伴有冠狀動脈灌注壓降低情況，給予其心臟彩超診斷可有效評價患者心肌灌注狀態，為臨床治療提供依據，值得在臨床中應用和推廣。

參考文獻：

[1]高玉琴，曾瑞清，周正宇.心臟彩色多普勒超聲在診斷多病因性慢性心力衰竭的臨床應用價值探討[J].實用醫學影像雜志，2014，15（6）：446-447.

[2]劉麗霞，劉斌，張彤迪，等.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時的臨床應用分析[J].醫學影像學雜志，2014，24（1）：64-67.

[3]吳坤.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時患者的臨床應用分析[J].中國民康醫學，2015，28（17）：17-18.

[4]劉桂琴.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時的臨床探討[J].中國實用醫藥，2015，10（32）：65-66.

[5]孫紅娟，張金國.慢性心力衰竭患者血漿結締組織生長因子與腦鈉肽及左室重量指數的相關性[J].中國老年學雜志，2015，35（3）：601-603.

編輯/翟辰萬