健康教育路徑在擇期剖宮產護理質量中的成效

摘要：目的 探討健康教育路徑在擇期剖宮產護理質量中的成效。方法 選取2012年4月～2015年7月我院收治的122例擇期剖宮產產婦作為觀察目標，按照入院時間分為對照組（n=61，行常規護理）和試驗組（n=61，行健康教育路徑），比較2組護理質量。結果 試驗組護理滿意度明顯高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）；試驗組產婦下床時間、健康知識評分、住院時間與對照組相比，差異明顯（P<0.05）。結論 在擇期剖宮產產婦中應用健康教育路徑，可顯著提高護理滿意度，縮短康復時間，改善護理質量。

關鍵詞：擇期剖宮產；護理質量；健康教育路徑

剖宮產是臨床比較常見的協助分娩外科手術方式，近年來，隨著剖宮產技術的不斷進步與改善，再加上麻醉學、手術縫合材料及感染預防措施的不斷更新，剖宮產在產科之中已經得到廣泛應用，其對保障產婦和圍產兒生命安全具有重要價值，而保證手術順利進行的關鍵則在于全面健康教育和高質量的臨床護理[1]。本文選取我院收治的122例擇期剖宮產產婦作為觀察目標，現匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2015年7月我院收治的122例擇期剖宮產產婦作為觀察目標。患者年齡24～35歲，平均年齡（28.6±2.1）歲。孕周36～41w，平均孕周（38.9±1.5）w，其中經產婦40例，初產婦82例。剖宮產具體指證：疤痕子宮25例，頭盆不稱27例，胎兒宮內窘迫45例，臀位15例，其他10例。按照入院時間分為對照組（n=61）和試驗組（n=61）。統計分析2組產婦的基線資料，差異無統計學意義（P>0.05），可進行臨床比較。

1.2方法 對照組行常規護理，隨機對產婦進行傳統教育，通過口頭講解的方式進行基本的健康教育指導干預。試驗組行健康教育路徑，具體內容如下：

1.2.1入院當天健康教育 責任護士需要及時將醫療設備、醫護人員、住院環境、病房設施、休息、探視相關制度告知產婦及其家屬，將制定好的健康教育路徑表及相關知識手冊發放給孕產婦，詳細講解其中的重點內容；盡可能消除其緊張、恐懼不安的不良情緒，使其保持良好的心態面對手術；術前協助患者完成各種相關檢查，對其生命體征、胎心進行嚴密監測。

1.2.2術前1d健康教育 手術前1d，介紹剖宮產的相關知識給產婦，同時向其介紹手術、麻醉醫師、手術室具體環境、具體的手術方式及術中需要配合的要點；指導產婦掌握深呼吸和松弛術的要領，術前4h禁止飲水，術前6h禁止飲食。術后健康教育：護理人員在產婦清醒之后要及時將術后相關注意事項告知產婦及其家屬，協助產婦選擇正確臥位，囑其緩解疼痛方法，并掌握翻身技巧，做好切口護理，明確服用藥物的名稱及具體用法用量，保持充足睡眠，合理飲食；盡早進行母嬰接觸和吮吸；告知產婦正確的哺乳方式劑嬰幼兒的正確含接姿勢；使產婦掌握乳房護理要點和正確哺乳時間、次數，同時還要掌握手工擠奶、泌乳、新生兒護理等基本方法，大力宣傳母乳喂養的優勢，支持和鼓勵產婦堅持母乳喂養。

1.2.3出院前健康教育 產婦出院之前，醫護人員需要向其詳細講解產褥期的基本護理措施，對其活動、日常飲食及嬰兒護理等有關事項加強指導，囑其規律休息、為嬰兒按時進行預防接種；協助產婦辦理好各種出院事宜，做好產后健康監督指導工作，定期進行隨訪。

1.3觀察指標 采用本院自制的健康知識調查表及護理滿意度調查表對患者健康知識評分及護理滿意度進行評定，其中健康知識評分總分為30分，分數越低，表示患者健康知識掌握情況越差；護理滿意度共分為非常滿意、比較滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=非常滿意+比較滿意。同時對2組產婦住院時間、下床時間進行統計對比。

1.4統計學分析 應用統計學軟件包SPSS19.0統計分析全部數據，各觀察指標分別采用（x±s）、（%）進行描述，組間比較分別行t檢驗及？字2檢驗，若描述結果顯示P<0.05，則充分表明差異有統計學意義。

2結果

2.1比較2組護理滿意度 對照組61例患者護理滿意度為80.4%，試驗組61例患者護理滿意度為95.1%，2組比較差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較2組術后情況 對照組下床時間為（27.5±8.8）d、健康知識評分為（24.3±1.8）分、住院時間為（7.4±0.4）d；試驗組下床時間為（18.8±5.0）d、健康知識評分為（28.7±1.2）分、住院時間為（4.9±0.3）d，2組上述指標比較，試驗組顯著優于對照組（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著臨床護理模式的不斷改革與更新，健康教育已經廣泛應用于臨床護理工作中[3]。其主要是指通過對相關信息、知識進行傳播和行為干預的方式，協助特殊類型的群體或個人保持良好的健康觀念，明確健康保健的有關知識要點，自愿進行健康生活和保持有益行為。健康教育路徑主要以臨床路徑為基礎，通過術前干預、臨床用藥護理、術后鍛煉、出院延續護理等措施，為患者制定系統全面、科學嚴謹的圍手術期針對性健康教育方案[4]。

實施健康教育路徑，術前可增加產婦對剖宮產手術的認識，減少負性心理，做好術前心理準備工作；術后協助產婦選擇正確臥位，掌握并發癥護理技巧，緩解切口疼痛，做好產后感染、出血等預防措施，有利于加快術后恢復速度，縮短治療時間；宣傳母嬰早接觸和母乳喂養的好處，可顯著提高產婦及其家屬的護理滿意度[5]。

本組研究結果顯示，2組護理滿意度、出院時間、下床時間、健康教育評分相比，試驗組均顯著優于參照組（P<0.05）。可見在擇期剖宮產產婦中應用健康教育路徑，可顯著提高護理滿意度，縮短康復時間，改善護理質量。

參考文獻：

[1]許雪玲，吳爾，肖金容，等.臨床路徑在擇期剖宮產健康教育中的應用研究[J].國際醫藥衛生導報，2012，18（3）：406-408.

[2]徐小萍，李宛珍，馬小萍，等.路徑化健康教育在擇期剖宮產孕產婦中的應用[J].護理與康復，2012，11（3）：294-295.

[3]朱煜琪.互動式健康教育路徑在擇期剖宮產患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）：156-157.

[4]李香梅.健康教育路經在擇期剖宮產護理質量中的效果評價[J].延邊醫學，2015，05（1）：59-60.

編輯/丁一