腦損傷繼發癲癇的整體護理體會

摘要：目的 探究整體護理在腦損傷繼發癲癇治療中的有效性。方法 把我院收治的60例患有繼發性癲癇的患者進行探究，將這60例患者隨機地分為觀察組和對照組，觀察組的患者除了進行常規治療之外還進行整體護理，對照組的患者僅僅采用常規的治療方法，對兩組患者進行為期1個月的治療，對兩組患者的治療效果進行分析，便于統計和觀察。結果 在對觀察組和對照組的患者進行為期1個月的觀察和治療后，觀察組的患者睡眠狀況和焦慮程度都有明顯的改善，而對照組患者的睡眠狀況和焦慮程度變化不大，兩組患者之間的差異具有明顯的統計學意義（P<0.05），觀察組的治療效果明顯優于對照組的治療效果（P<0.05）。結論 通過對觀察組和對照組的觀察，可以看出使用整體護理的方法，能能夠使患者的病情得到有效的控制，效果顯著。

關鍵詞：腦損傷；癲癇；整體護理

如果人體的大腦皮層還沒有發育完全，就會導致大腦皮層的內抑制力比較差，在發生腦損傷后極易出現癲癇癥狀，癲癇是神經疾病的常見類型。腦損傷繼發性癲癇由于臨床特征并不明顯，而且患者的體征具有不確定性，所以，患者在病情發作中經常得不到及時的救治，耽誤了病情[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的60例患者中，其中男性患者35例，女性患者25例，患者都確診為腦損傷，患者沒有遺傳性的癲癇，通過運用CT和MRI對患者的頭部進行檢查，60例患者都確診為腦損傷繼發癲癇，患者都出現了痙攣，在藥物治療中統一采用丙戌酸鈉和托吡酯進行治療，配合奧卡西平進行治療。

1.2護理方法 對照組僅僅采用常規護理的方法，觀察組在藥物治療的基礎上采用整體護理的方法，具體如下。

1.2.1癲癇發作時的護理 患者的癲癇發作后，應該對患者進行呼吸道的處理，保持患者的呼吸道是暢通的，患者應該平躺在病床上，不能枕枕頭，將患者的頭偏向一側，將患者的衣領和腰帶解開，防止患者的呼吸不暢。當患者的口腔中出現了分泌物后，應該及時的清除，為了防止患者缺氧，可以讓患者吸氧，保持充足的氧氣。為了能夠防止患者在癲癇發作出現窒息的問題，應該采用口咽通氣道的方式，如果患者發生了嚴重的抽搐，就要采用注射鎮定藥物的方式[2]。

當癲癇患者發作后，應該做好安全的防護措施，防止患者病情發作傷害到自己和他人，護理人員應該時刻看護病人，將患者的舌頭用紗布包裹，防止病人病情發作后咬到自己的舌頭。在病床的周圍應該安置床擋，或者建立約束帶，防止患者病情發作從病床上跌落傷及到骨骼和皮膚。

當患者的病情發作后，護理人員應該注意觀察患者的生命體征，如果發現了異常，應該及時告知醫生，可以查看患者的瞳孔，如果患者的瞳孔放大，應該及時進行搶救。觀察患者的面部和肢體是否發生了痙攣的問題，確定患者發病的嚴重程度。將患者的發病時間、周期、狀況、痙攣的主要部位記錄下來，對患者進行GCS評分?；颊咴诓∏榘l作后也應該堅持用藥，按照病情發作的嚴重程度，嚴格按照醫囑來用藥。如果患者在發病過程中又出現了并發癥，如出現了腦水腫和發燒情況，應該降低患者的顱內壓，服用退燒藥[3]。

1.2.2患者癲癇發作停止后的護理 患者的發病停止后，可以對患者進行健康教育，通過印制宣傳冊、講座和觀看視頻的形式，對患者及其家屬講述癲癇病的理論，讓患者及其家屬能夠提高自我保護意識，在疾病發作時能夠采取應急措施，不至于耽誤了最佳的治療時間。癲癇患者如果要外出，必須要有家屬的陪同。癲癇患者平時也不能進行過于劇烈的運動，防止病情的不可控制。患者及其家屬應該掌握癲癇將要發作的先兆，進行提前的預防工作，防止病情發作后造成的傷害。

護理人員也要采用心理護理的方式，提高他們在治療過程中的自信心，讓他們相信自己的病情是可以治療好的，讓他們在治療期間能夠配合醫生。

護理人員應該對患者進行飲食上的護理工作，患者在病情發作后，身體會消耗大量的能量，此時患者的身體是比較虛弱的，所以，可以讓患者多食用一些高維生素和高營養的食物，如牛奶、雞蛋等，而且在平時應該養成良好的飲食習慣，讓患者按時作息，確?；颊哂谐渥愕乃?，使患者的身體能夠盡快恢復。

護理人員在用藥方面應該進行指導，很多患者及其家屬家屬對藥物的原理并不了解，護理人員應該耐心的向患者和家屬介紹藥物的原理，分析藥物治療的重要性，讓患者能夠按照醫囑按時服藥，特別強調應該按時按量服用藥物，在藥物治療的期間應該分析患者的血常規和腎功能。

2結果

兩組患者在科學用藥的基礎上，觀察組的患者在接受整體護理后，其病情得到了有效的控制，觀察組的治療效果好于對照組。兩組患者之間的差異統計學意義突出（P<0.05），見表1。

3討論

顱腦損傷后癲癇病是一類常見的并發癥，給患者及其家屬帶來不利的影響，當患者出現了腦挫裂傷或者腦出血過多，都會出現癲癇癥狀，患者在顱腦損傷治療的過程中，很容易產生大量的顱腦積水，發生腦水腫的問題，導致顱內壓增高，使患者發生癲癇和抽搐的問題?；颊叩拇竽X皮層如果還沒有發育完善，這時的神經調節能力就會弱化，更容易發生癲癇癥狀。在治療腦損傷繼發癲癇的過程中，應該采用整體護理的方式，在治療的前后進行精心的護理，在患者發病時應該進行安全護理，分析患者的生命體征，確保患者在發病中不對自身的他人造成傷害。通過對我院的60例患有腦損傷繼發癲癇的患者進行分析，可以看出觀察組的患者在接受整體護理后，其病情好轉的比較快，而且癲癇復發率低，這說明，在科學用藥的基礎上，進行整體護理，能夠改善患者的治療效果。

參考文獻：

[1]侯嵐，姚淑榮.高壓氧治療腦損傷致繼發性癲癇的護理體會[J].寧夏醫學雜志，2010，04：387.

[2]劉玉紅.顱腦外傷開顱手術后并發癲癇的整體護理體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，22：105.

[3]孫林，梁玉紅.腦皮層電極監測下繼發癲癇病灶切除的護理體會[J].中國臨床神經外科雜志，2009，01：54-55.

編輯/丁一