優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在中風(fēng)患者早期功能康復(fù)中的實施效果評價

摘要：目的 探析中風(fēng)患者早期功能康復(fù)中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的有效性。方法 抽取我院2013年10月～2015年10月收治的98例中風(fēng)患者，分成觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后，護理后2w、護理后4w Barthel指數(shù)評分分別為（60.12±22.31）、（69.32±22.54），明顯高于對照組患者，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中風(fēng)患者早期功能康復(fù)中采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行臨床干預(yù)，可有效改善患者的肢體功能，對提高患者生活質(zhì)量起著決定性的作用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；中風(fēng)；早期功能康復(fù)；效果

中老年心血管系統(tǒng)疾病中中風(fēng)是較為常見的一種，具有發(fā)病率高、變化快、發(fā)病急等基本特征[1]。由于患者康復(fù)后容易出現(xiàn)身體障礙類后遺癥，其致殘率以及死亡率也相對較高，對中老年患者健康產(chǎn)生嚴重的威脅。本文對我院收治的中風(fēng)患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究對象的臨床數(shù)據(jù)均來自2013年10月～2015年10月到我院接受治療的中風(fēng)患者98例，男患者：女患者比例為58：40，年齡為50～90歲，平均年齡為（69.32±12.1）歲；病程為4h～5年，平均病程為（2.3±1.1）年；本組研究對象均通過MRI、頭顱CT等確診。根據(jù)患者護理方法的區(qū)別，命名為觀察組與對照組，每組49例。觀察組與對照組的臨床資料對比無明顯差別（P>0.05），值得臨床對比分析。

1.2方法 對照組通過入院宣教、病房護理、基礎(chǔ)護理等常規(guī)措施給予臨床干預(yù)，觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù)，具體措施體現(xiàn)如下。

1.2.1成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組 通過分析護理人員的實際情況劃分成2個不同的小組，每組安排1名組長，主要負責(zé)小組工作指導(dǎo)、跟蹤等工作，同時安排2名護理人員搭配為1個小組，每名護理人員負責(zé)不同患者的護理工作，采用早晚交班輪值的方式值班。

1.2.2全面落實包床到護責(zé)任制 護理人員對患者從入院直到出院的健康指導(dǎo)工作進行全面落實，加大患者與家屬的交流與溝通力度。同時，護理人員在巡視病房時，對患者輸液情況、病情等進行全面觀察，對患者的需求進行了解后并盡量滿足。

1.2.3針對性健康教育 護理人員每隔一段時間開展發(fā)放健康教育宣傳小冊子、開設(shè)疾病知識宣傳欄、專題講座等健康教育宣教活動，建立針對性的健康教育計劃，促進患者對疾病的認識明顯提高，從根本上提升治療依從性。另外，通過專門的護理人員教會患者洗澡、吃飯等日常生活能力。

1.2.4運動療法訓(xùn)練 首先訓(xùn)練上肢關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)，主要從以下幾個方面開始：①屈曲運動：通過護理人員利用一只手將患側(cè)肘關(guān)節(jié)扶住后，使其維持在伸展位狀態(tài)，另外一只手將患側(cè)腕關(guān)節(jié)輔助，使其維持在中間位狀態(tài)。上舉患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)指導(dǎo)最大屈曲狀態(tài)時將被動運動停止；②外展運動：被動外展患側(cè)關(guān)節(jié)直到90°左右；③內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動。患者肘關(guān)節(jié)屈曲90°，患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°，通過護理人員將患側(cè)肘關(guān)節(jié)握住后，另外一只手將患側(cè)腕關(guān)節(jié)握住，以被動的方式內(nèi)外旋肩關(guān)節(jié)；其次訓(xùn)練肘關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)的活動幅度、屈曲、伸展角度分別為140°、40°、180°；再次訓(xùn)練腕關(guān)節(jié)，掌心向下后，前臂與掌骨以一直線呈現(xiàn)，尺側(cè)偏斜、橈側(cè)偏斜、背屈、掌屈等角度分別為45°、30°、70°、80°；最后是掌指關(guān)節(jié)，其屈曲角度大概為80°，根據(jù)患者的耐受情況合理的增加掌指關(guān)節(jié)的屈曲度。通過管床護理人員來完成運動療法，每個動作以緩慢的速度持續(xù)3～5s，每次重復(fù)3～5次，慢慢的增加持續(xù)時間以及重復(fù)次數(shù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 觀察組與對照組的研究數(shù)據(jù)均通過SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理工作，采取均數(shù)±標準差（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，以t檢驗，若P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組與觀察組在護理干預(yù)前Barthel指數(shù)評分對比無明顯差別（P>0.05）；兩組患者護理后2w、護理后4w Barthel指數(shù)評分對比具有明顯差別，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床多發(fā)病、常見病中中風(fēng)具有較高的發(fā)病率，大多數(shù)患者合并不同程度的肢體功能障礙，嚴重影響患者生活、學(xué)習(xí)以及工作等[2]。近年來，隨著人們健康意識的逐漸提升，患者對于疾病康復(fù)的需求越來越高。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在滿足患者健康需求、提高服務(wù)質(zhì)量、促進醫(yī)院發(fā)展中占據(jù)非常重要的位置。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)主要是加大建設(shè)護理隊伍的力度，對臨床護理工作模式進行改進，并全面拓展護理服務(wù)領(lǐng)域，健全護理職能，確保在具備專業(yè)技能、專業(yè)知識的情況下為患者提供全面的護理服務(wù)，確保患者健康、心理、生理等需求得以滿足。中風(fēng)患者住院期間采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全面貫穿，能夠使患者獲取一定的舒適感以及安全感，對維持良好心態(tài)有一定的幫助，促進患者戰(zhàn)勝疾病的自信心明顯提高。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，其Barthel指數(shù)評分明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05）；本組研究結(jié)果與任俊蓮，趙勇軍[3]等研究結(jié)果無明顯差別。

綜上所述，中風(fēng)患者早期功能康復(fù)中采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行干預(yù)，可促進患者臨床治療效果明顯提高，改善患者臨床癥狀，值得全面推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]張淑娟.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對中風(fēng)患者肢體功能康復(fù)的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2014，12（01）：99-101.

[2]任俊蓮，趙勇軍.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對中風(fēng)患者早期功能康復(fù)的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，18（01）：35-36.

[3]任俊蓮，趙勇軍.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在中風(fēng)患者早期功能康復(fù)中的實施及評價[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，9（06）：24-25.

編輯/安樺