人性化護理應用于小兒手術的臨床分析

摘要：目的 研究和分析在小兒手術中對患兒進行人性化護理的效果。方法 收集在我院接受手術治療的患兒共866例，根據患兒入院日期的單雙號數分為430例對照組和436例觀察組，對照組患兒接受常規護理，觀察組在此基礎上聯合使用人性化護理，將兩組患兒的焦慮、抑郁評分、并發癥發生率、住院時間進行觀察和對比。結果 觀察組患兒的焦慮、抑郁評分以及并發癥發生率明顯低于對照組，觀察組患兒的住院時間顯著短于對照組，P均<0.05。結論 對接受手術治療的患兒進行人性化護理，能夠有效改善患兒的恐懼心理，降低他們焦慮、抑郁的程度，減少并發癥的發生并縮短患兒的住院時間，有助于促進患兒康復。

關鍵詞：小兒手術；人性化護理；臨床分析

小兒患者屬于一個特殊的患者群體，由于年齡小，對疾病和治療都缺乏正確的認識，其心理活動的變化非常迅速，因此會給治療和護理都帶來較大的困難[1]。在手術治療中，患兒由于沒有家長陪護，再加上手術室陌生的環境，會進一步提升患兒的恐懼心理，對手術的治療及其效果都產生較大影響[2]。本文分析了在小兒手術中對患兒進行人性化護理的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年10月，我院收治并行手術治療的患兒共866例，根據患兒入院日期的單雙號數分為430例對照組和436例觀察組，其中對照組男253例，女177例，年齡3歲～12歲，平均年齡為（6.2±2.8）歲；觀察組男257例，女179例，年齡在4歲～15歲，平均年齡為（6.4±2.5）歲。866例患兒中345例為小兒包皮術，453例為斜疝高位結扎術，68例為闌尾手術。兩組患兒的一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患兒家屬均簽署了知情同意書。

1.2方法 對照組患兒接受常規護理。觀察組在此基礎上接受人性化護理，具體的護理路徑如下：

1.2.1術前護理 護理人員應及時掌握患兒的喜好、性格和心理狀態，與家屬積極溝通，獲得家屬的配合，使患兒的不良情緒能夠得到有效的緩解和消除。此外，還可以通過畫報、卡通玩偶、卡通動畫等途徑轉移患兒的注意力。

1.2.2術中護理 進入手術室后的患兒可能會由于恐懼、害怕而出現哭鬧、不配合等現象，這時護理人員應及時安慰患兒，通過親切的、溫柔的語言緩解患兒的緊張和害怕，取得患兒的信任，提高患兒的配合度。另一方面，護理人員協助患兒取舒適的手術體位，并不時地用言語鼓勵和表揚患兒，提高患兒對治療的信心。

1.2.3術后護理 術后疼痛是影響患兒術后康復的重要因素之一，一旦疼痛出現，患兒會哭鬧不止，阻礙患兒康復。因此護理人員應通過聽輕音樂、言語安慰、播放患兒喜愛的卡通動畫等方式轉移患兒的注意力；如果疼痛嚴重，護理人員應及時對患兒使用適量的止痛藥，緩解患兒的疼痛。在護理中應時刻對患兒表示出鼓勵和關懷，消除他們的思想負擔。由于患兒的性格不同，因此在護理中也應該充分結合這一點，做到有的放矢。針對活潑好動的患兒，可通過小游戲轉移患兒的注意力，提高患兒的依從性；而針對安靜沉穩的患兒，護理人員可以通過畫冊、圖書等提高患兒的配合度。

1.3評價指標 將對照組和觀察組患兒的焦慮、抑郁評分、并發癥發生率、住院時間進行統計和對比。漢密爾頓焦慮量表評估標準：29分及以上表示嚴重焦慮，21～28分表示明顯焦慮，14分～20分表示焦慮存在，7分～13分表示焦慮可能存在，7分以下表示沒有焦慮癥狀[3]。

漢密爾頓抑郁量表評估標準：24分以上表示存在嚴重抑郁，17分～24分表示抑郁癥肯定存在，7分～17分表示抑郁癥可能存在，7分以下表示沒有抑郁癥狀[4]。

1.4統計學分析 通過統計學軟件spss20.0進行數據處理，將計量資料和計數資料分別用t值和χ2進行檢驗，差異性用P值進行判定，P值小于0.05提示本次研究數據存在統計學研究意義，而P值大于0.05則提示數據無統計學意義。

2結果

通過對比分析研究可知，觀察組患兒的焦慮、抑郁評分以及并發癥發生率明顯低于對照組，觀察組患兒的住院時間顯著短于對照組，P均<0.0，見表1、表2。

3討論

相關的研究發現，患兒的恐懼心理主要來源于疾病帶來的痛苦、治療時的陌生環境以及治療中各種操作造成的不良刺激[5]。手術治療屬于侵入型治療，大部分患兒會表現出明顯的恐懼情緒，因此護理人員應及時與患兒進行情感交流，通過細致細心的照顧獲取患兒的信任，提高患兒的配合度。

本研究結果顯示，觀察組患兒的焦慮、抑郁評分以及并發癥發生率明顯低于對照組，觀察組患兒的住院時間顯著短于對照組，P均<0.05。有研究發現，不管是處于哪個生長發育階段的幼兒，任何疾病都會對其身體和心理的發育產生嚴重影響，年幼的患兒只能依靠身體上的不適去了解疾病，并將治療看成是一種懲罰，因此會感到十分的恐懼和焦慮[6]。在本次研究中，通過圍手術期的人性化護理，患兒得到了積極地、及時的安撫和鼓勵，讓患兒感受到了安全和溫馨，因此能夠在最大程度上降低患兒不良情緒的出現，使其在手術前、手術時以及手術后都能夠保持最佳的狀態，保證手術的順利進行和治療的效果。更重要的是，術后并發癥發生率也得到了極大降低，患兒的住院治療時間也更短，在很大程度上減輕了家屬的負擔。

綜上所述，對接受手術治療的患兒進行人性化護理，可以有效干預患兒的恐懼心理，同時降低患兒焦慮、抑郁的程度，減少并發癥的發生并縮短患兒的住院時間，有助于促進患兒康復。

參考文獻：

[1]陳靜，李曉鳳，鄧燕，等.人性化護理在小兒麻醉誘導中的應用效果[J].現代臨床護理，2011，10（11）：54-55.

[2]劉亞瓊，李青玲，談天，等.人性化護理在小兒術后疼痛護理中的應用[J].人力資源管理，2015，18（07）：290.

[3]周厚瓊，胡彩虹，黃萍，等.人性化護理在小兒圍手術期的運用及體會[J].內蒙古中醫藥，2014，33（21）：175.

[4]林紅，阮履強，李陽波，等.吸入七氟烷兒童建立無痛靜脈通道前進行人性化護理的觀察[J].中外健康文摘，2012，20（42）：333-334.

[5]彭霞，孫瑛，劉琴，等.人性化護理干預對闌尾炎手術患兒預后及護理滿意度的影響[J].全科護理，2014，28（21）：1945-1946.

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編輯/申磊