完善社區(qū)護(hù)理管理對(duì)高血壓患者的療效影響分析

摘要：目的 探究完善社區(qū)護(hù)理管理對(duì)高血壓患者的療效影響。方法 選擇我社區(qū)2014年5月～2015年4月的128例高血壓患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組64例患者。參照組患者給予用藥指導(dǎo)等常規(guī)社區(qū)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)社區(qū)護(hù)理管理進(jìn)行完善。比較兩組患者的血壓控制效果與心血管事件發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的血壓控制效果優(yōu)于參照組，心血管事件發(fā)生率低于參照組，兩組間比較存在顯著性差異。結(jié)論 完善社區(qū)護(hù)理管理可有效提高患者的血壓控制效果，降低心血管事件發(fā)生率，具有重要的實(shí)踐價(jià)值。

關(guān)鍵詞：完善社區(qū)護(hù)理管理；高血壓；控制效果

高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病，多發(fā)于中老年群體中；近年來(lái)，高血壓在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年遞增的形式[1]。高血壓是引發(fā)各類心血管疾病的高危因素，隨之病情發(fā)展、病程延長(zhǎng)，可引發(fā)腦梗死、心力衰竭等疾病，危及患者生命[2]。本文探究了完善社區(qū)護(hù)理管理對(duì)高血壓患者的療效影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究對(duì)象均為我社區(qū)2014年5月～2015年4月的高血壓患者共128例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組64例患者。實(shí)驗(yàn)組中男性34例，女性30例；年齡均在34～80歲，中位年齡為（60.3±4.2）歲；病程在0.5～13年，平均病程為（6.2±1.3）年。參照組中男性36例，女性28例；年齡在37～79歲，中位年齡為（60.8±4.5）歲；病程在0.5～15年，平均病程為（6.5±1.6）年。兩組患者的臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 參照組患者僅接受用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)告知等常規(guī)社區(qū)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，完善社區(qū)護(hù)理管理，具體如下：

健康教育：在社區(qū)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行多種形式的健康教育，并做好高血壓防治的宣傳工作。在社區(qū)內(nèi)的宣傳欄張貼高血壓防治的相關(guān)告知、通知，為患者及家屬發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，加深人們對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)度，還可以通過(guò)廣播播報(bào)，向患者普及健康知識(shí)，并強(qiáng)調(diào)遵照醫(yī)囑用藥對(duì)血壓控制的重要性[2]。幫助患者糾正不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)正確的血壓測(cè)量法，使患者在家也可隨時(shí)掌握自身血壓情況。

心理干預(yù)：高血壓病程長(zhǎng)，患者通常因血壓控制不佳、長(zhǎng)期用藥等因素出現(xiàn)較為嚴(yán)重的焦慮、抑郁情緒，個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)抵抗治療的現(xiàn)象。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與患者溝通，告知患者遵醫(yī)積極治療可獲得良好的血壓控制效果。同時(shí)耐心聽(tīng)取患者主訴，掌握其心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者在日常生活及工作中保持良好、平穩(wěn)的心態(tài)，情緒波動(dòng)過(guò)大會(huì)引起血壓變化[3]。

飲食干預(yù)：社區(qū)醫(yī)護(hù)人員要為患者進(jìn)行一對(duì)一的飲食干預(yù)，或以講座的形式進(jìn)行集體干預(yù)。高血壓患者的日常飲食需以低鹽為主，并遵循低脂、低膽固醇的原則，選擇易于消化的清淡飲食[4]。多進(jìn)食水果、蔬菜，注意補(bǔ)充鈣與鉀，避免進(jìn)食煎炸、腌制等食物。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。

建立患者交流中心：在社區(qū)內(nèi)提供社區(qū)健康活動(dòng)中心，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員常組織患者來(lái)此進(jìn)行鍛煉、運(yùn)動(dòng)，交流血壓控制心得。利用網(wǎng)絡(luò)信息，如電話、短信、視頻、微信群、QQ群等社交方式，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)、督促患者的飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等情況，以增加患者的治療依從性，提高血壓控制效果。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比6個(gè)月后兩組患者的血壓控制效果與心血管事件的發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟對(duì)此次研究中所涉及的數(shù)據(jù)均件進(jìn)行分析，血壓值采用均數(shù)差表示并進(jìn)行t檢驗(yàn)，心血管事件發(fā)生率采用百分率（n，%）表示并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的血壓控制效果 干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓的下降程度均優(yōu)于參照組，均P<0.05，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較有顯著差異，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組高血壓患者的心血管事件發(fā)生率 經(jīng)不同干預(yù)方法后，實(shí)驗(yàn)組中共2例發(fā)生心血管事件，其中包括1例心力衰竭，1例心肌梗死，實(shí)驗(yàn)組心血管事件發(fā)生率為3.13%（2/64）。參照組中共9例發(fā)生心血管事件，其中包括4例心力衰竭，3例心肌梗死，2例急性腦梗死，參照組心血管事件發(fā)生率為14.06%（9/64）。實(shí)驗(yàn)組心血管事件發(fā)生率明顯低于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P<0.05，組間比較差異顯著。

3討論

高血壓是常見(jiàn)的慢性終身性疾病，加強(qiáng)高血壓防治可有效降低心血管事件的發(fā)生率[5]。對(duì)高血壓患者開(kāi)展社區(qū)護(hù)理干預(yù)，完善護(hù)理管理，可提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)度，加強(qiáng)患者的自我管理意識(shí)，從而提高患者的治療依從性，利于血壓控制[6]。此次研究中，參照組患者給予常規(guī)社區(qū)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)社區(qū)護(hù)理管理進(jìn)行完善，研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的血壓控制效果優(yōu)于參照組，心血管事件發(fā)生率低于參照組，兩組間比較存在顯著性差異；這充分說(shuō)明完善社區(qū)護(hù)理管理的必要性。

綜上所述，完善社區(qū)護(hù)理管理可有效提高患者的血壓控制效果，降低心血管事件發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/丁一