優質護理服務在心胸外科臨床護理中的應用

摘要：目的 探討優質護理服務在心胸外科臨床護理中的應用效果。方法 選取我院心胸外科于2014年5月～2015年5月收治的患者110例作為臨床研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組55例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予優質護理服務。比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，比較結果具有顯著差異性（P<0.05）。結論 優質護理服務在心胸外科臨床護理中的應用能夠有效提高患者的護理滿意度，減少并發癥的發生。

關鍵詞：優質護理服務；心胸外科；應用

心胸外科是收治急性心肌梗死患者、穿透性心臟外傷患者、肺癌患者、胸骨骨折患者、肺大泡患者等外科疾病的科室[1]。一般而言，患者均需要施行手術治療。心胸外科手術不僅風險高，而且還會引發多種并發癥，嚴重影響到患者的術后康復。因此，心胸外科患者需得到有效的護理，從而減少并發癥的發生，提高手術治療效果以及安全性。本次研究對心胸外科的臨床護理工作做了探討，分析了優質護理服務在其中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院心胸外科于2014年5月～2015年5月收治的患者110例作為臨床研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組55例。觀察組有男患者25例，女患者30例；年齡為23～75歲，平均年齡（45.51±4.27）歲；心血管手術28例，普胸外科手術27例。對照組有男患者28例，女患者27例；年齡為21～74歲，平均年齡（46.38±4.56）歲；心血管手術29例，普胸外科手術26例。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予常規護理。觀察組患者給予優質護理服務：①優質心理護理。心胸外科患者多為重癥患者，其發病急，病情兇險，因此患者常常產生恐懼、緊張等心理，而疼痛、胸悶等癥狀又會使恐懼和緊張感增強，從而導致患者病情惡化。對此，護理人員應做好心理護理工作，一方面要細心觀察患者的情志變化，了解患者的心理癥結；另一方面則應根據患者的具體情況來制定心理護理對策，使患者的心理壓力得以減輕[2]。②優質基礎護理。在飲食方面，護理人員指導患者多進食富含蛋白質、維生素以及其他營養物質的食物，并且食物應精細易消化。而為了防止便秘的發生，患者還應多吃水果和蔬菜，保持大便通暢[3]。③訓練指導。開胸手術術后容易出現呼吸并發癥，因此護理人員應指導患者做呼吸功能訓練，從而減少呼吸并發癥的發生。具體訓練內容為：？訩腹式呼吸法。患者將雙手放在上腹部，保持全身放松，之后空氣經鼻子吸入，同時保持上腹部鼓起；二氧化碳經嘴巴呼出，并保持上腹部內斂。每次訓練時呼吸應均勻。訓練3次/d，練習時間保持30 min/次。？訪縮唇呼吸法。空氣經鼻腔吸入，之后閉口，之后縮唇，二氧化碳經口排出。訓練時間為15 min/次，訓練3次/d[4]。？訫咳嗽排痰練習。患者深吸氣之后關閉聲門，之后抬高膈肌，收斂肋肩肌，再進行咳嗽，排出痰液、氣體。④康復期優質護理。護理人員給患者調整體位，監測生命體征，觀察引流液的形狀；加強尿道、口腔的護理，防止相關并發癥的發生；指導患者做深呼吸、翻身等活動，促進功能康復[5]。

1.3評價標準 采用自制的調查問卷表對兩組患者的護理滿意度進行調查；護理過程中觀察并記錄兩組患者的并發癥發生情況。

1.4統計學分析 患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計數資料的比較采用？字2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意度 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，比較結果具有顯著差異性（P<0.05），見表1。

2.2并發癥 觀察組：心力衰竭0例，心律失常1例，傷口感染2例，肺部感染1例，并發癥發生率為7.27%。對照組：心力衰竭2例，心律失常2例，傷口感染6例，肺部感染2例，并發癥發生率為21.82%。經比較，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，比較結果具有顯著差異性（P<0.05）。

3討論

心胸外科是臨床中護理風險高、護患矛盾糾紛事件多的科室之一。要想降低護理風險，減少護患糾紛，最根本有效的做法是提高護理質量。本次研究對心胸外科的臨床護理工作做了探討，并以提高護理質量為目標，以促進患者康復為目的，討論了優質護理在其中的應用效果。結果表明，采用優質護理的患者其護理滿意度明顯高于采用常規護理的患者，并且心力衰竭、心律失常、傷口感染、肺部感染等并發癥的發生率明顯更低。優質護理是臨床中常用的護理對策，在護理過程中，護理人員主動提供護理服務，幫助患者解決各種問題，盡量滿足患者的需求；而患者在優質護理的影響下能夠對護理人員產生信任感，進而配合治療，最終護患雙方均有獲益。本次研究中，優質護理包括優質心理護理、優質基礎護理、訓練指導、康復期優質護理四個方面的內容，這些護理措施的制定充分考慮到了心胸外科患者的生理及心理特點，因此實施之后患者的生理需求和心理需求均得到滿足，各種并發癥得以避免發生，護理質量得到很大的提高。

綜上，優質護理服務在心胸外科護理中的應用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]紀皖娟.優質護理在心胸外科護理中的應用[J].大家健康（學術版），2014，34（01）：334-335.

[2]劉建華，袁曉，刀永祥.優質護理服務在心胸外科臨床護理中的運用[J].中國社區醫師，2014，21（26）：118-119.

[3]王晶茹.優質護理服務在心胸外科臨床護理中的運用[J].價值工程，2013，25（03）：277-278.

[4]張艷.優質護理服務在心胸外科護理工作中的實踐及體會[J].醫療裝備，2015，15（16）：201-202.

[5]鈕林霞.優質護理在心胸外科護理中的臨床應用價值[J].中國實用醫藥，2015，10（13）：260-261.

編輯/孫杰