護理干預在糖尿病足患者中的應用效果觀察

摘要：目的 深入探討護理干預作用于糖尿病足患者治療中的臨床效果。方法 選取我院收治的60例糖尿病足患者為研究對象，分為觀察組和對照組，每組各30例；對照組行常規護理，觀察組行全面護理干預。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 將全面護理干預作用于糖尿病足患者的護理中，能夠從整體提升護理質量，方法值得借鑒。

關鍵詞：糖尿病足；護理干預；臨床效果

結合已有為文獻資料記載來看，糖尿病足主要指的是由于糖尿病血管病變等因素導致的糖尿病患者下肢或足組織破壞的病變[1]，是一種發生率較高的糖尿病并發癥對患者的健康有比較大的影響；隨著我國社會老齡化進程的推進，糖尿病及其糖尿病足的發生率也呈明顯的上升趨勢，臨床上關于該并發癥有效治療方法的研究也給予了高度的重視；基于此，為提高糖尿病足的治療效果保證患者健康，本研究做了相關探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年11月～2015年10月接收的60例糖尿病足患者為研究對象，所有入選對象均符合WHO制訂的關于2型糖尿病的診斷標準[2]，其中男性患者37例，女性患者23例，患者平均年齡（66.9±5.1）歲，平均病程（2.3±0.2）月，平均糖尿病病史（13.5±2.2）年；在征得患者及其家屬同意的情況下，根據患者入院先后順序將60例患者分為觀察組和對照組，每組各30例；兩組患者性別、年齡、病程、病史等各項一般資料比較均無統計學差異（P>0.05），具備研究對比性。

1.2方法 對照組，本組患者行常規護理，觀察組則行全面護理干預，具體護理方法包括：

1.2.1心理干預 患者由于以中老年人居多，該年齡層患者大多缺乏相應的病理知識，再加上受到糖尿病足疼痛的影響，多會出現程度不同的負面心理情緒，嚴重時甚至會產生放棄治療的念頭；針對這種情況，護理人員在患者入院及整個治療過程中要多與患者進行溝通和交流，以了解其心理狀態，將糖尿病足的發生機制、治療方法以及具體注意事項告知患者，以提高其治療依從性；對于擔心治療效果的患者，護理人員可通過相似成功治療案例講解的方式幫助其樹立戰勝疾病的信心。

1.2.2飲食干預 科學合理的飲食是糖尿病患者治療的關鍵；一般情況下患者的飲食要求需要做到以下幾點：少食多餐，控制熱量，合理安排碳水化合物、脂肪和蛋白質等營養物質的比重[3]，為控制患者血糖及降低便秘的發生，患者的飲食則應以清淡、少鹽少糖的食物為主，對于有吸煙飲酒習慣的患者，護理人員要將不良生活習慣的危害性告知患者，并予以持續性的監督。

1.2.3日常護理 告知患者的鞋襪不宜過緊，每天指導患者對雙腳進行溫水清洗并涂抹潤膚膏，以避免皮膚干裂的情況發生；注意患者的足部保暖，根據患者的實際情況進行3～4次的足部按摩[4]。

1.2.4足部潰瘍護理 對于足部已經發生潰瘍和壞疽的患者，要盡早對其創面壞死組織進行清理，并按時更換藥物；對于已經發生感染的病灶，護理人員可根據醫囑指導患者使用抗生素治療；另注意保證潰瘍面的清潔，并適當的指導其使用紅外線照射，以促進患者的局部血液循環。

1.2.5運動干預 當患者的病情得到有效的控制或其足部無明顯的外傷時，護理人員應根據患者的實際情況指導其進行相應的足部鍛煉；需要特別注意的是，運動量要注意循序漸進，以免適得其反。

1.3觀察指標 采用SAS對兩組患者護理后的心理狀態進行評估，另比較兩組患者感染發生率；采用我院自制的護理滿意度調查表，評估兩組患者的護理滿意率，具體分為滿意、較滿意和不滿意3個層級；比較兩組患者的治療效果，研究將治療效果分為三個層級：①無效：局部疼痛較干預前無明顯改善，潰瘍面愈合狀況差；②有效：疼痛有一定的好轉，瘡口范圍縮小；③治愈：患肢疼痛基本或完全消失，顏色及溫度基本正常，具備正常行走的能力。

1.4統計學分析 本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（x±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結果

2.1兩組患者干預后SAS評分及感染情況比較，見表1。

2.2兩組患者治療效果比較，見表2。

2.3兩組患者護理滿意度比較，見表3。

3 討論

糖尿病足是糖尿病患者比較容易發生的一類并發癥，也是導致患者截肢的主要原因；從臨床實踐來看，傳統的藥物治療及傳統護理雖然具備一定的臨床實用性，但從整體上來看，治療效果還有很大的上升空間；本研究結果顯示，相比于傳統護理的對照組患者，觀察組在SAS評分、感染發生率、護理滿意度及治療效果四項指標上比較，均顯著占優（P<0.05），這也從側面提示了本次研究所總結護理方法的科學性和有效性，值得在臨床實踐中予以借鑒。

參考文獻：

[1]陳小娟.糖尿病足患者給予預防性護理干預的效果探討[J].當代醫學，2012，13：123-124.

[2]馬海燕.護理干預在糖尿病足患者治療中應用效果的觀察[J].求醫問藥（下半月），2012，04：365-366.

[3]劉苑清.探討護理干預在糖尿病足再次感染患者傷口護理中的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，35：5445-5446.

[4]劉海燕.護理干預在糖尿病足再次感染患者傷口護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，24：100-101.

編輯/羅茗柯