生殖醫學中心臨床護理帶教體會

摘要：生殖醫學中心臨床護理帶教是醫院護理教育的一個重要環節，是幫助護士將所學的理論知識與實踐相結合的必經的途徑，進一步讓護士在實踐中不斷提高對理論的感性認識，從而培養護士分析和解決問題的能力。醫學科技發展迅猛，從而生物醫學模式的轉變，必須改變過去只注重技能的培養。本文從實際出發，探討適合生殖醫學中心臨床護理的帶教方法，提出根據生殖醫學特點挑選優秀帶教老師、制定多樣式帶教計劃、注重師生雙向評價和教學反饋策略，從而提高生殖醫學中心臨床護理的帶教質量。

關鍵詞：生殖醫學；護理；帶教

隨著醫學的發展和醫學模式的改變，現代護理學要求護士要以患者為中心，以護理程序為框架對患者進行系統化整體護理。臨床護理帶教是護理學習的重要組成部分，是護生理論聯系實際進行綜合能力訓練的重要階段。生殖醫學是一門新興的綜合性學科，涉及到組織胚胎學、遺傳學、婦產科學、倫理學等多門學科，生殖醫學中心囊括了門診、病房、手術室、胚胎室、B超室、病案室等。對于剛剛步入生殖醫學中心的護生，她們有一定的醫學護理基礎理論知識，但缺乏臨床實踐，同時由于護理學習內容多、崗位輪換較快，常有一種不知所措的感覺。

1 生殖醫學中心特點

生殖醫學中心擁有多部門，研究領域超越了醫學范疇，與社會學、心理學、倫理學、法學等交叉滲透。對帶教老師和護生都提出了更高的要求。作為帶教老師在臨床護理工作中都應作深入淺出的講解，這樣有利于護生更全面了解生殖醫學，從而提升生殖醫學的醫療服務質量。

2 優秀帶教老師選定

教師的一舉一動都將成為護生學習的表率，護生會把老師當作專業榜樣去模仿。因此，帶教老師的選擇應相當嚴格。不僅有扎實的理論基礎，熟練的操作技能，豐富的臨床經驗，還要有崇高的職業道德，強烈的事業責任感和一定的教學技巧。隨著N2-N4等級的提高，護士的教學方法和水平也有不同程度的提高[1]。我科在護士長的嚴格考核下進行競選，選出一名總帶教老師，再根據各部門崗位需要選出數名分帶教老師。

3 帶教方法

3.1制定帶教計劃 根據生殖醫學中心特點，護生實習時間和教學大綱要求制定教學計劃。教學計劃中，護生重點掌握部分用紅色標出，使護生更加明確教學目標，帶教老師應按照階段目標教學[2]。

3.2注重入科教育并創造良好教學環境 護生進入科室第1d，在晨會上進行自我介紹以相互認識。總帶教老師進行入科安全教育，科室專業特點、工作環境講解，并根據病房、門診、手術室等各崗位安排分散實習，2～3人為一組，實行一對一教學。由各崗位分帶教老師帶教，一定時間內互相交換。護生在帶教老師帶領下做力所能及的工作，既可培養興趣，又可在實踐中增長知識，激發學習的好奇心和求知欲望，使被動學習變主動學習。作為帶教老師應盡快了解護生的個性特征，注意溝通技巧，在臨床各項操作中，提供機會讓護生實踐，提高學習和工作興趣。

3.3采用多形式教學活動

3.3.1小講座 帶教老師根據教學計劃認真備課，運用問題為基礎的啟發式教學。例如：什么是人工授精？什么是體外受精-胚胎移植？什么是試管一代、二代、三代？胚胎體外培養過程？等等。先讓護生們自己回答，老師再詳細展開講解。另外，可舉實例講解不同情況的不孕不育患者門診就診流程及治療方法。

3.3.2多媒體教學 生殖醫學中心人工授精、取卵、體外受精-胚胎移植、多胎減胎等操作都非常細致，對助手護士的要求極高，護生實際操作中不可能直接參與其中，可用多媒體教學補充，增強知識的直觀性、生動性，激發了學習興趣，提高了學習效果。

3.3.3護理教學查房 選擇典型案例進行護理教學查房，并且可以適時選擇5W2H、PBL帶教方法[3，4]。帶教老師指導護生按照護理程序整理收集資料，分析病情及治療護理過程，提出護理問題，制定護理措施并進行查房后評價。護生們共同參與，通過護理查房可以提高理論聯系實際的能力、綜合分析能力、解決問題能力、鍛煉語言溝通能力和應變能力。

3.3.4座談會 4w實習期間，根據工作情況安排1～2次護生和帶教老師之間的座談會。討論的話題涉及學習、工作和生活。對這三方面遇到的困惑提出意見和建議，大家暢所欲言，帶教老師認真傾聽護生們的心聲，可使護生們感覺心里溫暖，有助于促進帶教工作[5]。

3.4教會溝通，建立信任。護理人員服務態度、服務質量的高低直接決定著患者的滿意度，故護理人員的服務意識已成為現代護理模式中的重要影響因素。這就要求我們教會護生溝通。患者剛入院由于疾病的影響及環境的改變，產生心理恐懼和不安，特別注意醫護人員的一舉一動，給患者良好的第一印象。帶教老師可以給護生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進行自我介紹、如何與患者交流、如何收集資料等，通過言傳身教告訴護生如何去做。在與患者溝通時，最好用通俗易懂的語言回答患者提出的問題，實行開放式提問等。

3.5護生學習評價 帶教老師通過提問、平時工作表現、實際操作能力等方式，對護生目標完成情況進行評價和及時講解指導。實習第4w再通過出科操作考試、理論考試、患者及帶教老師對護生的評價來進行總結性評價。

4 教學反饋和效果評價

護生在本科室的輪轉即將結束時，讓護生對帶教老師進行評價，以及時發現教學中可能存在的問題，改進后繼的教學工作，達到PDCA 循環管理[6]。我科20個月共發放滿意度調查表124份，回收124份，對帶教老師的滿意度達到100%。

5 討論

生殖醫學中心專科性很強，短短4w實習，護生很難掌握全面的專科知識。經過2年多的帶教，我們逐步摸索了一套帶教方法，積累了一定的經驗。通過創造良好學習環境，選定優秀帶教老師，注重教學方法，制定切實可行和不斷改進的教學計劃，讓護生理論結合實際，培養其學習興趣，動手能力，與患者溝通能力，分析和解決問題的能力等綜合能力，取得臨床帶教滿意效果，同時也為護生今后更好的臨床護理工作奠定了基礎。

參考文獻：

[1]劉曉軼，張艷.臨床護理帶教老師授課能力的研究與對策[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2015，9（2）：172-174.

[2]王麗，陳家仙，彭先敏.分階段目標教學和考核法在生殖中心臨床護理教學中的應用[J].全科護理，2012，10（11）：1049-1050.

[3]劉戀，吳麗芬.5W2H分析法在臨床護理查房中的應用[J].護理研究，2015，29（1）：116-118.

[4]叢林，余永強，袁靜，等.CBS與PBL結合模式在七年制婦產科臨床教學中應用的體會[J].安徽醫學，2012，33（9）：1238-1240.

[5]Adamson E，DewarB.Compassionate Care：Student nurses'learningthrough reflection and the use ofstory[J].Nurse Educ Pract，2015，15（3）155-1561.

[6]張俊英，楊洪菊，胥婷，等.品管圈在護理實習生臨床帶教教學中的應用[J].中華護理教育，2015，12（8）：601-605.

編輯/金昊天