基于GIS的病案管理系統

摘要：病案數據中包含空間信息，將地理信息系統的相關技術手段與電子病案管理相結合，利用地理信息系統相關理論與方法對病案數據進行深度挖掘可以為多個領域提供數據支持。采用SQLServer 2005作為數據存儲平臺，超圖公司的SuperMap Objects作為地理信息系統相關功能開發工具。實現了地址匹配、空間信息查詢與統計、數據的導入與導出、報表與專題圖制作等功能。為提高電子病案的數據利用與數據挖掘提出了新的思路與方法。

關鍵詞：地理信息系統；空間分析；病案

The Medical Record Management System Based on GIS

CHEN Shi-yu，SUN Xiao-min，XU Dan

（Tumor Hospital of Yunnan Province，Kunming 650118，Yunnan，China）

Abstract：By using related t theories and methods of geographic information system， the relevant technology and the contained with spatial information electronic medical records are combined in this paper to provide data support for multiple fields on medical record. Taking SQLServer 2005 as the data storage platform and SuperMap Objects as related functional development tools accomplished some useful functions， such as address matching， spatial information query and statistics， data import and export， statements and thematic mapping function and put forward new ideas and methods for making full use of the electronic medical record data.

Key words：Geographic information system；Spatial analysis；Medical record

目前的病案管理主要體現在對原始數據的管理上，只是起到一個檔案室的作用，沒用對病案信息作進一步的數據分析與挖掘。病案信息對諸多領域有著重要的價值，如何提高病案信息的使用效率，對其中包含的大量信息進行提取分析[1]。進而針對疾病的發生原因、規律、及分布進行研究得到了更多的關注。以往的病案信息挖掘是在\"國際疾病 分類法\"的基礎上，依托病種，運用多種數理統計方法進行信息論證的一種方法[2]。而相當多的疾病（以腫瘤為例），除了與遺傳、不良生活習慣等因素有關外，還存在著地域上分布的不均勻性。與當地的工業發展情況，土壤中微量元素的分布情況等密切相關，如找到發生某種疾病的空間相關性將會對該類疫病的預防有積極意義。地理信息系統簡稱GIS，是對空間相關信息進行采集、儲存、管理、運算、分析、顯示和描述的技術系統。地理信息系統已應用于諸多領域，是解決空間相關問題的有力工具?？梢酝ㄟ^地址匹配將疾病與地理數據連接起來，進行交互顯示和分析，因而可以更好地研究地理、環境與疾病之間的關系[3]。采用地理信息系統的相關空間分析方法研究疾病的空間分布等問題具有積極意義。

1系統開發相關技術

1.1數據庫的選擇 基于GIS的病案管理系統采用Microsoft SQLServer2005作為數據存儲平臺，SQLServer 2005具有使用簡單、存儲數據安全可靠、同是具有價格適中的優點，可滿足大多應用領域的數據存儲工作。

1.2 GIS開發組件的選擇 當前，主流的基于地理信息系統的管理系統基本上采用組件的方式進行開發。SuperMap Objects是北京超圖公司開發的一套基于COM技術的地理信息系統開發包，可滿足對病案中所包含的空間信息進行集中管理、進行空間分析、查詢及編輯等功能。同時具有開發效率高所開發出的軟件運行穩定高效的特點。

2系統數據庫設計

系統中的數據主要分為病案信息與空間信息兩大類，病案信息主要存儲病人的基本信息及診斷治療情況。與傳統的病案管理系統不同，在基于地理信息系統的病案信息系統中病案信息中對地址信息要求較高，在錄入時主要以選擇為主以確?？臻g信息的準確性，以方便地理編碼與空間信息匹配?？臻g信息包含行政區劃、路網、土壤信息、水系、工業分布、居民點等基本信息。另外一類數據為管理數據庫，管理數據庫用來實現系統的權限管理、系統設置與維護等功能相應數據的存儲。

3系統功能劃分

3.1權限管理 為了提高數據的安全性系統中加入了單獨的權限管理模塊。用戶權限按用戶角色進行劃分。用戶的角色可以由系統管理員自行維護，可方便地進行角色的添加與刪除。每一個角色對數據、功能的權限可以自由設定。

3.2病案信息管理 主要實現病案信息的錄入、更新、導入導出等功能。

3.3空間數據管理 實現空間數據的導入、導出，屬性數據的管理、圖層的疊加、緩沖區分析等功能。

3.4空間查詢與分析 實現屬性到圖形、圖形到屬性查詢，實現疾病分布情況的專題圖制作等功能。

3.5統計與報表功能 實現按疾病類型統計轉規、年齡及人數等信息，并生成統計報表。

3.6系統設置與維護 實現系統初始化，運行時參數與代碼表管理等功能。

4系統主要功能實現

4.1病案基本信息管理 在病案基本信息管理中可方便快捷地實現病案信息的錄入、更新、查詢等工作；可快速實現對數據的過濾、排序與分組操作，并生成相應的統計報表；可將Access數據庫中的數據、Excel表格批量導入到本系統中；采用拖動鼠標的方式實現交叉表的制作與輸出?？舍槍Σ煌淖侄螌崿F專題圖的制作功能，見圖1。

4.2空間分析功能 病案信息中包含病人的地址信息，即空間信息。通過病案信息中的地址信息利用地址匹配功能可生成某種疾病的分布情況專題圖。結合當地的土壌、工業情況及居民點分布情況利用空間分析功能可進一步分析出該種疾病發生的影響因素?？梢砸曰S為中心實現緩沖區分析，進而分析出某一疾病的發生與污染源距離的關系，并在此基礎上分析兩者相關性，見圖2。

5結論

目前，我國已經有許多醫院對電子病案加大了關注。從某種角度上來說，研究電子病案的目的并不只是要將紙質病案電子化，電子病案發展的主要意義是促進病患信息的流通及信息的再次利用與挖掘，更好地服務于社會。本文將地理信息系統的相關技術引入電子病案管理做了初步嘗試，地理信息系統的相關理論、方法可大大提高病案信息的利用程度，尤其是其中的所包含的空間信息。對空間信息的充分利用可實現對病案數據的深度挖掘，可以作為疾病預防的重要工具。

參考文獻：

[1]聶愛榮.病案信息資源的建設和利用[J].中國病案，2010，11（8）： 145-146.

[2]嚴金燕，馮雪蓮，李文艷，等.病案信息挖掘在醫院管理中的應用與研究[J].中國病案，2013，14（3）：8-9.

[3]昊庫生，霍霞.基于GIS的中國食管癌地理氣候危險因素研究[J].華南預防醫學，2008，34（1）：1-4.

編輯/孫杰