健康教育干預降低骨科患者術后并發癥發生率的應用體會

摘要：目的 探討健康教育在降低骨科患者術后并發癥發生率的影響。方法 選擇我院2015年01月～2016年01月收治的92例骨科患者作為研究對象，根據實施護理干預方法的不同隨機分為觀察組和對照組。對照組單純接受常規骨科護理，觀察組在對照組基礎上加強系統性健康教育，觀察兩組患者術后并發癥的發生率。結果 觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組患者（P<0.05）具有統計學意義。結論 在常規骨科護理基礎上進行系統性健康教育，減少了患者術后并發癥，縮短了患者康復時間，減輕了患者的痛苦及負擔，提高了治療效果，凸顯健康教育對骨科患者進行干預的臨床價值。

關鍵詞：健康教育；骨科；并發癥

伴隨著醫學模式的迅速轉變，在實施護理過程中，健康教育獲得廣泛應用。對于骨科患者，臨床給予健康教育干預，針對患者疾病的臨床治療、臨床護理以及疾病的康復具有顯著的價值[1]。為了進一步探討對骨科手術患者給予健康教育干預的臨床價值，本文主要將我院2015年01月～2016年01月收治的92例骨科患者作為研究對象，對分組后的51例觀察組患者除實施骨科常規護理之外，從入院、手術前、手術后、康復期進行系統的健康教育干預，最終使得骨科手術患者發生并發癥的概率獲得顯著降低，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年01月～2016年01月收治的骨科患者92例作為研究對象，所有患者疾病類型包括：創傷性骨折的患者46例，骨關節化膿性感染的患者26例，骨質增生癥的患者15例，類風濕性關節炎的患者5例；92例患者的受傷原因分別為：車禍傷32例，高處墜落傷26例，運動傷16例，其他傷18例。根據臨床干預方法不同對所有骨科患者實施分組，觀察組（51例）：男26例，女25例；年齡37歲～81歲，平均年齡為（64.5±5.9）歲；對照組（41例）：男21例，女20例；年齡39歲～82歲，平均年齡為（64.6±5.5）歲；兩組骨科患者在性別比以及年齡方面，具有均衡性（P>0.05）。

1.2方法 對對照組骨科患者，臨床給予常規護理干預。主要包括對骨科患者于臨床展開治療性護理干預。

對觀察組骨科患者，采用常規護理配合健康教育的方法進行干預，具體為：

1.2.1術前健康教育干預 在住院后，對患者進行必要的飲食指導、生活指導以及活動指導等。與此同時，對骨科患者進行必要的心理護理干預。對于骨折患者，諸多是由于受到了直接暴力以及間接暴力導致，并且疾病表現出突發性特點，較易出現焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，對此護理人員應給予必要的心理疏導，傾聽患者心聲并鼓勵家屬關心患者，打消患者疑慮，保證患者能正面對待疾病。認真為患者講解實施手術治療的重要意義，講解以往成功案例，樹立患者信心，提高患者治療的依從性。對患者進行必要的飲食干預?；颊咴诠钦蹌搨?，自身營養消耗增加并且活動量較之減少，易出現營養攝入不足，便秘等情況。飲食方面，對其進行必要的飲食干預，依據患者的情況合理搭配飲食。指導患者多食用高熱量、富含蛋白質、膳食纖維、適當補充維生素D和鈣離子以加速骨愈合[2]。

1.2.2術后健康教育干預

1.2.2.1合理選擇體位 術后根據要求選擇合理的體位并對患者進行必要的健康宣教。鼓勵患者配合醫護人員，采取正確的術后體位，講解錯誤體位將造成的嚴重后果，避免因體位問題造成術后并發癥，影響手術效果及預后。

1.2.2.2加強病情觀察 密切觀察患者術后生命體征，觀察患者傷口滲出情況，觀察是否出現腫脹或皮下積液等情況。對患者的患肢血液循環加以認真觀察，針對患者患側肢體動脈搏動的情況以及患者的皮膚溫度等進行認真觀察，一經發現患者出現了神經損傷以及出現了血管損傷的情況，立即采取對應措施加以解決[3]。給與患者鼓勵患者說出自身感受，為醫護人員提供治療依據。

1.2.2.3實施疼痛護理 疼痛作為臨床手術較為普遍的一種癥狀，針對患者疾病的術后恢復會產生直接的影響。護理人員及時評估患者的疼痛情況，要求護理動作輕柔，護理操作集中進行，必要時遵醫囑給予止疼藥。為患者講解出現疼痛癥狀屬于完成手術后較為普遍的一種癥狀，從而將患者的內心顧慮有效減少。與此同時通過看電視以及聽音樂等諸多方法，將患者的注意力有效轉移。

1.2.2.4預防壓瘡 骨科患者術后需臥床休養，為避免壓瘡形成，指導患者軸線翻身方法，定時為患者翻身減壓。保持皮膚、內衣及床單位的干燥整潔。囑患者食用高蛋白、高熱量的食物，增加營養攝入。

1.2.2.5預防肺部感染 指導患者深呼吸，講解有效咳嗽咳痰的方法，講解擴胸運動的方法。護理人員督促患者多飲水，定時給予翻身扣背，促進痰液排出。定時開窗通風，保持室內溫濕度時宜。

1.2.2.6預防下肢深靜脈血栓 患者由于術后臥床活動減少或下肢牽引制動，進而導致血流減慢，極易形成下肢深靜脈血栓。囑患者抬高患肢，及早進行主動運動及被動按摩，密切觀察雙下肢血運及運動感覺情況[4]并配合壓力抗栓泵及抗凝藥物預防下肢深靜脈血栓。

1.2.2.7對患者實施功能鍛煉指導 功能鍛煉對術后患者恢復起著至關重要的作用。護理人員術后及早對患者進行功能鍛煉方法的指導，觀察患者的生命體征保持平穩后，鼓勵患者早期下床進行相關活動，將患者的配合度有效提高[5]。對于預后的功能恢復也有很大幫助。

1.3 統計學方法 臨床使用統計學軟件SPSS17.0展開所有骨科患者臨床數據的統計學分析，并發癥發生率憑借%形式實施？字2檢驗，當P<0.05為存在明顯差異以及統計學意義。

2結果

所有骨科患者完成臨床干預后，在術后并發癥發生率方面，觀察組明顯低于對照組骨科患者（P<0.05），見表1。

3討論

健康教育以患者的健康為中心，是一種新型的護理模式，促使患者樹立良好的心態，提高患者的自我保健意識。健康教育在護理中受到越來越廣泛的應用。對于骨科患者臨床實施健康教育干預，充分發揮了患者的積極性、主動性，可顯著降低術后并發癥的發生，保證了患者術后的功能恢復。不但密切了護患關系，提高了患者滿意度，而且使患者及家屬建立了良好的遵醫行為，積極參與到醫療過程中。

綜上所述，健康教育作為優質護理中極為重要的環節，護理人員通過為患者開展健康教育，在降低并發癥發生率方面意義顯著，最終將骨科患者的預后質量顯著提高。

參考文獻：

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[4]張瑛，商月娥，楊新明，等.預見性護理干預在預防骨科下肢術后深靜脈血栓形成中的效果[J].中華現代護理雜志，2012，18（17）：2049-2052.

[5]董玉會.全程健康教育在骨科圍手術期護理中的應用價值分析[J].青春期健康，2014（16）：49-50.編輯/申磊