霧化吸入治療小兒肺炎的觀察與護(hù)理

摘要：目的 討論霧化治療小兒肺炎的護(hù)理效果。方法 選取2015年2月～2016年1月46例患有肺炎的患兒進(jìn)行研究，根據(jù)護(hù)理手法分為護(hù)理組和常規(guī)組。常規(guī)組，進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)；護(hù)理組，在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 護(hù)理組的喘憋消失時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組。并且在患兒家長(zhǎng)對(duì)治療滿意度方面，常規(guī)組滿意率為73.91%；護(hù)理組滿意率為91.34%。結(jié)論霧化治療的同時(shí)采用有效的護(hù)理干預(yù)，可以提高治療效果，促進(jìn)臨床癥狀改善時(shí)間，縮短病程，具有非常重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：霧化吸入治療；小兒肺炎；護(hù)理效果

小兒肺炎是兒科中常見(jiàn)的呼吸道疾病。該病的臨床癥狀發(fā)熱、咳嗽、氣促等，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的還能引起多種并發(fā)癥的發(fā)生，危及患兒的生命。該病多發(fā)于嬰幼兒，屬于四季病，但是多發(fā)于季節(jié)交替時(shí)。如不采取有效的治療措施，可能會(huì)導(dǎo)致該疾病反復(fù)發(fā)[1]。臨床中常見(jiàn)的治療方式為霧化治療，并且隨著大量臨床實(shí)踐證明，在霧化治療同時(shí)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)可以提高治療效。本文選取2015年2月～2016年1月46例患有肺炎的患兒進(jìn)行研究，對(duì)其在進(jìn)行霧化治療的同時(shí)予以綜合護(hù)理干預(yù)，并取得了理想的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2015年2月～2016年1月46例患有肺炎的患兒為研究對(duì)象，男性患兒27例，女性患兒19例，年齡1～11歲，平均年齡（5.4±3.7）歲，所有患兒均符合小兒肺炎的臨床標(biāo)準(zhǔn)。將以上患兒根據(jù)護(hù)理手法分為護(hù)理組和常規(guī)組，平均每組23例患兒。對(duì)比兩組患兒的年齡、性別等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 對(duì)待本組的患兒進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即嚴(yán)密的觀察患兒的病情，并予以常規(guī)的抗感染、祛痰、止咳等治療。

1.2.2護(hù)理組 本組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：①環(huán)境護(hù)理，保持患兒病房的安靜與整潔，保障室內(nèi)的空氣流通，保持室內(nèi)的溫度適宜，及時(shí)對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒，對(duì)患兒日常用品及時(shí)清洗，重點(diǎn)做好患兒的口腔皮膚處理，對(duì)待汗液較多的患兒應(yīng)及時(shí)擦洗，降低患兒出現(xiàn)感染的情況；②健康教育，在進(jìn)行霧化治療前。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒及家長(zhǎng)講解治療的原理，消除家長(zhǎng)對(duì)治療的顧慮心理，使家長(zhǎng)可以在治療期間配合護(hù)理人員對(duì)患兒的指導(dǎo)，促使患兒可以積極的配合治療，以便順利的完成操作；③體位護(hù)理，由于患兒的胸腔較小，肺活量較低，如果采取仰臥進(jìn)行霧化治療會(huì)出現(xiàn)氣短、缺氧等情況，所以最佳的方法應(yīng)采取坐位進(jìn)行治療，這樣可以有效的擴(kuò)張患兒的肺部，保障治療的效果，避免發(fā)生不良情況[2]；④?chē)?yán)密的觀察患兒的病情，在進(jìn)行霧化治療時(shí)，噴出的霧氣具有一定的壓力，可能會(huì)引起患兒的不適，本身肺炎疾病就具有病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，所以容易使病情加重，另外，由于患兒的自理能力較差，護(hù)理人員應(yīng)在旁陪同，如果患兒出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止治療，加大患兒的吸氧量，同時(shí)注意患兒的各項(xiàng)生命體征，如出現(xiàn)嗜睡、驚厥等中毒性癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)師，并采取相應(yīng)的搶救措施。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒喘憋消失時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間和住院時(shí)間，及患兒家長(zhǎng)的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用 SPSS21.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，分別采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間，護(hù)理組的喘憋消失時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)治療滿意度的對(duì)比，常規(guī)組非常滿意的為9例，滿意的為8例，不滿意的為6例，滿意率為73.91%；護(hù)理組非常滿意的為14例，滿意的為7例，不滿意的為2例，滿意率為91.34%。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

霧化治療是通過(guò)超聲波將藥液變成霧氣讓患者吸入呼吸道，可以直接作用于患兒的病變部位，相對(duì)于直接口服藥物治療，霧化治療具有顯效快、方便等優(yōu)點(diǎn)，是治療小兒肺炎的主要方式之一。另外霧化治療所需的藥物劑量非常小，所以副作用也較小，而患兒只要被動(dòng)的接受治療，即可達(dá)到治療效果。而有效的護(hù)理干預(yù)可以提升患兒的配合度，提高治療效果[4]。

通過(guò)本文研究可得出，護(hù)理組的喘憋消失時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組。并且在患兒家長(zhǎng)對(duì)治療滿意度方面，常規(guī)組滿意率為73.91%；護(hù)理組滿意率為91.34%。說(shuō)明，綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的提高質(zhì)量效果，加速臨床癥狀改善時(shí)間，提高患兒家長(zhǎng)的滿意度[5]。

綜上所述，霧化治療的同時(shí)采用有效的護(hù)理干預(yù)，可以提高治療效果，促進(jìn)臨床癥狀改善時(shí)間，縮短病程，具有非常重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]王宋青.布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013年，06（13）：534-535.

[2]潘利云.小兒霧化吸入治療呼吸道感染的效果評(píng)價(jià)及觀察護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（15）：2517-2518.

[3]黃夢(mèng)圓.中藥?kù)F化吸入治療小兒肺炎臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第二十九次全國(guó)中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)暨\(yùn)"小兒感染性疾病的中醫(yī)藥防治\"培訓(xùn)班論文匯編，2012，13（9）：137.

[4]孫海英.小兒肺炎綜合護(hù)理100例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（23）：345-346.

[5]符春茹，陳道環(huán)，占達(dá)麗.超聲霧化吸入治療120例小兒肺炎的護(hù)理[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2012，01（04）：158-159.編輯/周蕓霏