干預護理在老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用的效果研究

摘要：目的 分析研究干預護理在老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用效果。方法 選取2012年9月～2014年9月在我院進行超聲乳化白內障吸除術的老年白內障合并青光眼的患者一共有82例，隨機分為干預組、對照組，對照組對患者采取常規護理，干預組在此基礎之上采取針對性干預護理，對兩組患者術后并發癥和護理滿意度給予對比。結果 干預組患者的并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）；干預組患者對護理工作滿意度顯著優于對照組（P<0.05）。結論 對老年白內障合并青光眼患者圍手術期采取干預護理，可以使發生并發癥的幾率明顯降低，使臨床護理質量進一步提高，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：干預護理；白內障；青光眼；圍手術期；效果

目前，隨著我國人口老齡化日益嚴重，其中患有白內障以及青光眼的患者越多越多，每年呈現遞增趨勢。兩種疾病可單獨發病，也可同時發病，如果發病時間相對較長，造成視力逐漸下降，對患者健康生活質量帶來巨大的不良影響，在長期疾病的影響之下會引發患者出現各種各樣的負性情緒，使臨床手術風險明顯加大，使手術效果明顯降低，進而對患者預后帶來不良影響[1]。因此，必須要在其圍術期采取相對應的護理措施，使手術順利進行，促進患者早日康復。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2014年9月在我院進行超聲乳化白內障吸除術的老年白內障合并青光眼的患者一共有82例，隨機分為兩組。當中，干預組男23例，女18例。年齡在62～75歲，平均為（66.3±4.2）歲。對照組男25例，女16例。年齡在65～79歲，平均為（68.5±6.3）歲。

1.2方法 對照組對患者采取常規護理[2]，干預組在此基礎之上采取針對性干預護理。

1.2.1術前護理 ①心理護理：因為患者年齡較大，承受能力較為脆弱，在術前一般都會出現多種負性情緒，進而對手術順利進行造成較大影響。所以，在手術之前對患者采取心理護理，可以使手術順利進行得到保障；②術前指導：臨床護理人員明確告知患者手術開始時間，正確指導患者服藥、合理飲食及手術之前更換衣物等，同時叮囑患者手術之前要將二便排出干凈，以及簡要講述手術過程、方法、目的以及相關注意事項[3]。

1.2.2術后護理 ①疼痛護理：臨床護理人員要明確告知患者不可按壓術眼，不可用手直接揉或摸術眼，不可長時間低頭，以免頭部發生劇烈晃動。另外，臨床手術以后，協助患者采取床頭高于床尾的體位。除此之外，向患者耐心講解緩解手術以后疼痛的方法，例如，在疼痛明顯到時候可以聽自己喜歡的音樂或者聊天，轉移對疼痛的注意力，同時進行深呼吸可以使疼痛感覺得到明顯減輕；②健康宣教：臨床護理人員要向患者發放眼部疾病健康教育小冊子，同時定期組織其對小冊子逐條給予耐心講解，同時細致回答患者的疑問，讓其對自身疾病有一個明確的了解，進而增強自我防護能力，進而使手術效果進一步提高；③出院指導：臨床護理人員明確告知患者回院復查時間，同時重點強調定期復查的重要意義，出院以后一定要特別注意正確用眼，不可在光線暗的地方用眼。另外，如果患者出現怕光、頭部不適以及視覺誤差等相關現象不可忽視，要立即回到醫院進行檢查，以免出現意外情況。

1.3臨床觀察指標 對兩組患者手術以后并發癥和護理滿意度給予記錄和對比。采取問卷調查方式，一共發放82份，回收82份，回收率百分之百。

1.4臨床統計學處理 采取SPSS16.0統計學軟件進行分析。計量資料以（x±s）表示。計數資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者術后并發癥情況對比 干預組患者的并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對護理工作滿意度情況對比 干預組患者對護理工作滿意度顯著優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

根據相關實踐研究表明[4]，老年白內障合并青光眼的發病危險因素包括有緊張、抑郁、煩躁以及焦慮等，然而長期受到疾病的影響會使各種負性情緒進一步加重，形成一個惡性循環，所以，在治療白內障合并青光眼當中，改善患者不良情緒，對提高臨床手術療效具有重要意義。

根據相關實踐研究表明[5]，干預護理指的是在患者進入醫院以后進行心理干預，使患者負性情緒得到明顯改善，使患者能夠主動配合臨床治療，使手術順利進行。另外，健康宣教對提高患者疾病知識的知曉率和自我參與預防保健起到非常關鍵的作用，同時臨床手術以后的護理也非常重要，針對其手術以后情況對患者采取相對應的指導，讓患者明確了解手術以后相關注意事項，以免錯誤行為造成的不良影響，對患者病情恢復和預后起到良好的促進作用，與本文臨床試驗結果相一致。

總之，對老年白內障合并青光眼患者圍手術期采取干預護理，可以使發生并發癥的幾率明顯降低，使臨床護理質量進一步提高，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻：

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[2]高榮萍，范松蓮，徐書琳. 虹膜固定型有晶狀體眼人工晶狀體植入術治療高度近視的護理[J]. 現代中西醫結合雜志，2012，21（9）：997-998.

[3]孫向紅，李顏.干預護理在老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用的效果分析[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（23）：2615-2616.

[4]石蕾，徐桂華，許波華，等.青光眼患者眼壓控制方式的護理研究進展[J].中華現代護理雜志，2011，17（12）：1477-1478.

[5]劉華，趙婧姝，曹巍，等.眼球不同按摩護理方式對青光眼患者小梁切除術后眼壓及手術成功率的影響[J].護士進修雜志，2014，29（10）：872-874.編輯/蔡睿琳