中藥穴位貼敷治療肺炎臨床護理體會

摘要：目的 探究肺炎患者在中藥穴位貼敷治療中應采取的護理措施和效果。方法 選取2014年4月～2015年8月收治的73例采用中藥穴位貼敷治療的肺炎患者進行護理，隨機分組，實驗組47例患者選擇綜合護理，對照組26例患者采取常規護理。結果 實驗組患者護理有效率達到95.74%，對照組患者的護理有效率達到80.77%，實驗組患者得到更加顯著的護理效果，有統計學意義（P<0.05）。兩組患者在護理前肺炎的發作次數沒有明顯差異，但在護理后實驗組患者的發作次數明顯低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論 肺炎患者在中藥穴位貼敷治療中給予綜合的護理措施，可減少發作，緩解身體癥狀，提高生活質量，保持良好心態。

關鍵詞：肺炎；中藥穴位貼敷；護理效果

肺炎為肺泡、終末氣道和肺間質的炎癥，因為病毒、細菌、病毒等致病微生物，或者吸入性異物、放射線等理化因素造成的，患者主要會出現咳嗽、發熱、痰中帶血等癥狀，有時還會有呼吸困難、胸痛等情況[1]。若是幼兒性肺炎則沒有明顯的身體癥狀，有清咳嗽等，針對細菌性肺炎患者選擇抗生素治療，通過7～10d的治療，可達到治愈的效果，而病毒性的患者病情較輕[2]。本文分析了肺炎患者在中藥穴位貼敷治療中應采取的護理措施和效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2015年8月收治的73例采用中藥穴位貼敷治療的肺炎患者進行護理，實驗組患者47例，男性20例，女性27例，年齡13～82歲，平均年齡為（57.33±3.16）歲，病程1～12d，平均病程為（5.2±1.2）d。對照組患者26例，男性13例，女性13例，年齡12～80歲，平均年齡為（56.12±3.37）歲，病程1～12d，平均病程為（5.4±1.1）d。兩組患者在身體資料方面沒有較大差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法 首先給予常規的西藥治療，然后調脂中藥，在吳茱萸粉末中加入生姜汁，調制成黏稠膏狀物，將其制成圓狀藥餅，直徑為1cm，厚度1cm，選取穴位，分別為雙定喘穴、天突穴、雙豐隆穴、雙肺輸穴、大椎穴，先在目標部位給予生姜水的擦拭，一般反復進行3～5次，確保毛孔保持張開的狀態，并使用小號火罐拔罐，使患者的局部皮膚發紅，火罐停留2min，在穴位上貼藥餅，給予固定，成人一般堅持2～4h，1次/d，治療后對患者的身體情況進行觀察。

1.3護理措施 對照組患者選擇常規的護理措施，實驗組患者給予綜合護理，具體措施如下。

1.3.1健康宣教護理 首先告知患者貼敷可能會使身體出現的不良情況，在貼敷之后，避免劇烈活動，否則會造成敷貼的移位和脫落，而且若患者為過敏體質，還會有疼痛、灼熱、水泡等癥狀的出現，使用碘伏給予局部消毒，保持清潔，若有嚴重水皰要及時處理，還要與皮膚科的醫生進行會診，及時給予患者正確的處理措施[3]。

1.3.2飲食護理 叮囑患者在治療過程中保持清淡飲食，避免食用油膩、生冷、辛辣刺激的食物，若在貼敷后患者出現皮膚有色素的沉著，為正常情況，當身體愈合后可以逐漸消失。

1.3.3心理護理 因為該疾病在治療上有一定難度，容易病情反復，很多患者在治療中不能保持良好的心態，護理人員一定要告知其治療的方法及效果。使其保持良好心態，在治療之余，盡量豐富患者的業余生活，促使注意力的轉移，能夠較為積極主動的配合醫護人員的治療和護理[3]。

1.3.4環境護理 一定要保持患者病房環境的清潔，布置溫馨的環境，盡量集中給予治療和護理，使患者得到充分的休息，使用床簾，更好的保護患者的隱私，使患者盡早適應醫院的環境[4]。

1.4療效標準 護理顯效：7d內患者沒有咳痰、咳嗽的情況，在3個月內也沒有肺炎發作的情況；護理有效：患者在7d的護理中，咳痰、咳嗽等情況得到30%的減少，在3個月中雖有肺炎發作，但程度和次數都明顯下降；護理無效：患者在7d的護理中，咳痰、咳嗽等情況為護理前的60%之上，在3個月內肺炎的發作程度和次數沒有明顯減少。

1.5統計學分析 本文數據均采用SPSS 13.0統計學軟件檢驗，t檢驗計量資料采用，χ2檢驗計數資料，P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1護理效果 實驗組患者護理有效率達到95.74%，對照組患者的護理有效率達到80.77%，實驗組患者得到更加顯著的護理效果，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2發作次數 實驗組患者護理前肺炎的發作次數為：（5.0±1.8）次，護理后肺炎的發作次數為：（1.8±0.9）次；對照組患者護理前肺炎的發作次數為：（4.9±2.0）次，護理后肺炎的發作次數為：（3.1±1.2）次.兩組患者在護理前肺炎的發作次數沒有明顯差異，但在護理后實驗組患者的發作次數明顯低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

肺炎在中醫的研究中，其是因為肺陽虛、腎陽虛、脾陽虛造成的，肺部的痰濕郁結會使氣機運行受到阻礙，在西藥的基礎治療上給予中藥的貼敷治療，能夠使臟腑氣機得到調整，促進身體康復[5]。采用的吳茱萸和生姜汁有化痰利氣、溫肺散寒的效果，有助于患者達到祛痰抗炎、止咳平喘的效果，使肺炎得到良好緩解。中藥貼敷過程中，選擇雙肺腧穴、雙定喘穴，有化痰解郁的效果，風控血有沉降胃濁的效果，天突有助于人脈氣血的運行。而且給予中藥治療，不會使身體出現嚴重的不良反應，不僅可以緩解病癥，還可對身體機理進行調節，達到顯著的效果。本研究結果顯示，實驗組患者護理有效率達到95.74%，對照組患者的護理有效率達到80.77%，實驗組患者得到更加顯著的護理效果，有統計學意義（P<0.05）。兩組患者在護理前肺炎的發作次數沒有明顯差異，但在護理后實驗組患者的發作次數明顯低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，肺炎患者在中藥穴位貼敷治療中給予綜合的護理措施，可減少發作，緩解身體癥狀，提高生活質量，保持良好心態，值得推薦。

參考文獻：

[1]浦燕芳.探索中藥穴位貼敷治療肺炎的臨床實踐與護理[J].現代養生，2015，14：235，252.

[2]張金梅.中藥穴位貼敷治療肺炎的臨床實踐和護理探索[J].中國醫藥指南，2014，18：326-327.

[3]葛亞男，楊珠英，陳丹玲.中藥穴位貼敷配合護理治療小兒肺炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，27：123-124.

[4]徐燕，王衛凱，田莉.穴位貼敷輔助治療小兒肺炎的臨床護理體會[J].中醫臨床研究，2012，20：79-80.

[5]金軼.中藥穴位貼敷治療小兒肺炎機制探討及護理體會[J].河北中醫，2012，10：1562-1563.

編輯/孫杰