研究中醫康復療法治療肩周炎的臨床療效

摘要：目的 深入探討在肩周炎患者的臨床治療中，中醫綜合康復治療方法的臨床效果。方法 選取在我院接受治療的60例肩周炎患者為研究對象，根據患者入院時間將60例患者平均分為觀察組和對照組；對照組患者采用電腦中頻療法進行治療，觀察組患者在上述治療方法的基礎上加入中醫康復治療，然后就兩組患者的治療效果進行比較和分析。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 將中醫康復療法作用于肩周炎患者的臨床治療中，能夠有效提高治療效果，改善患者的生活質量，方法值得在臨床實踐中予以借鑒。

關鍵詞：肩周炎；中醫康復療法；電腦中頻療法；生活質量

從臨床實踐來看，肩周炎是比較常見的病癥，患者多會出現較為明顯的關節部位疼痛和活動不便[1]；近幾年來由于我國中老年人口比重上升，肩周炎的發病率也明顯上升，關于該疾病有效治療方法的研究臨床上也給予了高度的重視；常規治療方法的效果有了一定的提升，但整體效果依舊不盡如人意；基于此，本研究做了相關探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2015年11月收治的60例肩周炎患者作為本次研究對象，其中男性患者24例，女性患者36例，患者平均年齡（56.4±4.4）歲，平均病程（3.2±1.1）個月；所有入選研究對象均伴有不同程度的關節疼痛；在征得患者本人及其家屬同意的情況下，根據患者入院時間順序將60例患者劃分為觀察組和對照組，每組各30例；經過一般資料整理統計顯示，觀察組與對照組在性別比、年齡和病程等一般資料上對比均無明顯差異（P>0.05），符合對比分組研究的基本要求。

1.2方法 對照組患者進行電腦中頻療法治療，具體治療方法為：選取K8832-T型電腦多功能電療儀，然后選取兩片電極并將其置于患者的肩關節位置，將中頻頻率控制在1～10kHz，電流的強度則根據患者的耐受情況給予有針對性的調整，1次/d，20min/次，以10d為1個療程；觀察組患者在上述治療方法的基礎上加入中醫康復療法，具體治療方法如下。

1.2.1心理康復治療，肩周炎會給患者造成不同程度的心理壓力進而影響其治療依從性，針對這種情況醫護人員在對患者進行治療前，就應該將肩周炎的發病原因、治療方法以及具體的注意事項詳細告知患者，消除其由心理恐懼，進而提高治療依從性，但需要注意的是，患者由于以中老年人居多，要注意避免使用過多的專業術語，以免其出現理解上的偏差。

1.2.2中醫手法康復治療，將患者置于常規坐位，兩臂自然下垂，待到患者全身肌肉放松后，選取其手三里、曲池、肩顳、肩貞、肩井等穴位進行按壓，按壓力度由輕到重，循序漸進[2]；其次，在患者的肩關節周圍進行常規揉法，在痛點部位側重施以點、按、揉等手法，力度同樣循序漸進，以患者局部有溫熱感為宜。

1.2.3肩關節松動治療，將患者置于常規仰臥位，使其肩關節周圍肌肉完全放松后，對其盂肱關節采取分離牽引、前后滑動、后前向滑動、長軸牽引等手法行肩關節附屬運動，但是需要特別注意的一點是，如果患者在進行該環節的治療過程中出現了比較明顯的疼痛反應，則應在肩關節活動起始端小范圍的松動[3]，時間盡可能控制在30min/次左右，1次/d，以10d為1個療程。

1.3觀察指標 比較兩組患者的治療效果及生活能力評分；研究將兩組患者的治療效果分為三個級別：①無效，治療后患者的各癥狀與治療前無明顯變化或出現加重的跡象；②有效，治療后患者的臨床癥狀有一定的控制，肩關節前舉外展提高10°～15°，基本活動有一定的限制；③治愈，治療后各癥狀基本或完全消失，肩關節運動功能恢復患病前水平；采用生活評估量表（ADL）對兩組患者治療后的生活能力進行評估，總分量<16分為完全正常，>16分則提示生活能力有一定的影響，最高64分。

1.4統計學方法 本研究應用SPSS19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（x±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結果

2.1兩組患者治療后ADL評分對比 經隨訪資料顯示，觀察組（n=30）治療后ADL評分為（17.4±1.2）分，對照組（n=30）治療后ADL評分為（24.9±2.0）分，組間比較觀察組低于對照組（t=17.6126，P=0.0000）。

2.2兩組患者治療效果對比 經統計，觀察組患者在治愈率和治療總有效率上比較均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

從臨床實踐來看，肩周炎主要是以肩部疼痛、肩關節功能受限為主要癥狀的疾病，具有相對的高發性，患者以50歲上下的中老年人居多[4]，患者發病后若未得到有效的治療，肩關節的活動功能會受到嚴重的影響，生活質量直線下降，從治療的角度來看，治療的核心是止痛和功能鍛煉為主，以促進關節功能恢復為基本原則。本研究結果提示，中醫康復療法的臨床價值；經過分析我們認為，心理康復治療主要作用是幫助患者認識疾病，進而提高其治療依從性，保證各項治療工作的順利開展；關節松動治療則是通過松動關節使患者的肩關節功能恢復，比較符合肩關節的生理解剖特點[5]；手法治療通過對局部穴位的點按起到促進血液循環的作用[6]，進而提高患者的關節活動范圍。

綜上所述，我們得出研究結論，在應用電腦中頻治療的基礎上有針對性的加入中醫康復療法進行治療，能夠從根本上提高肩周炎的治療效果，方法經過試驗具有一定的科學性，值得在臨床實踐中予以借鑒。

參考文獻：

[1]王文正.辨證取穴結合運動療法治療肩周炎的臨床療效觀察[D].廣州中醫藥大學，2014，12（11）：134-135.

[2]陳泉彰.傳承堂推拿結合針灸治療肩周炎臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2015，9（11）：144-145.

[3]王姿菁.肩痛穴平衡針法治療急性期肩周炎的臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2013，12（11）：98-100.

[4]陳勤仁.肩三針溫針灸治療肩周炎的臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2015，8（10）：45-46.

[5]丁道寶.肩三針結合推拿治療肩周炎的臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2011，4（15）：79-80.

[6]蔡以文.溫針灸與電針治療肩周炎的臨床對照研究[D].廣州中醫藥大學，2010，12（13）：1198-1199.

編輯/金昊天