2型糖尿病患者的健康教育分析

摘要：目的 分析2型糖尿病患者健康教育的重要意義。方法 選取我院收治的152例2型糖尿病患者進行分組研究，按照計算機數字法分為對照組（n=76）和研究組（n=76），對照組予以規范治療和常規護理，研究組在此基礎上予以健康教育，比較兩組的血糖控制情況及治療依從性。結果 研究組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 2型糖尿病患者實施健康教育可顯著提高患者的治療依從性，有利于控制和改善血糖情況，是值得臨床選擇和進一步應用推廣的護理方案。

關鍵詞：健康教育；2型糖尿病；臨床效果

隨著人們近年來生活方式的不斷改變以及人口老齡化的發展，糖尿病患病人數逐漸增多，且日益年輕化，其中2型糖尿病的發病率較高，其是比較典型的終身性的一種慢性疾病，倘若血糖始終未能得到良好控制，即可導致患者出現各類并發癥。治療糖尿病需要患者的積極配合，健康教育手段必不可少，其可幫助患者增強對糖尿病相關知識和注意事項的了解，還能促使其不斷改變自身不良行為，提高其遵醫行為和治療依從性，從而有效控制血糖，降低并發癥發生率，改善生活質量[1]。本研究做了相關探討，現作以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年11月我院收治的152例2型糖尿病患者進行分組研究，全部患者均符合世界衛生組織制定的糖尿病臨床診斷標準[2]。按照計算機數字法分為對照組（n=76）和研究組（n=76），對照組男患者32例，女患者44例，患者年齡35～78歲，平均年齡（47.6±10.5）歲；病程7個月～24年，平均病程（7.9±2.5）年；研究組男患者36例，女患者40例，患者年齡37-75歲，平均年齡（43.5±9.7）歲；病程8個月～26年，平均病程（9.5±2.1）年。兩組患者的基線資料予以統計對比，差異不明顯（P>0.05），存在比較意義。

1.2方法

1.2.1對照組 予以規范治療和常規護理，具體包括：向患者發放相關宣教手冊，囑其規范飲食和用藥，明確相關注意事項，耐心回答患者及其家屬提出的有關問題，遵醫囑給予降糖藥物進行治療。

1.2.2研究組 在對照組基礎上予以健康教育，具體包括：①飲食控制健康教育：護理人員應綜合評價患者的基本情況，制定個性化飲食方案，在控制好總熱量的基礎上，嚴格控制各種食物的攝入量。②自我監測血糖的健康教育：囑患者定期對血糖情況進行自我監測，若經濟條件允許，可指導患者采用便攜式血糖監測儀對血糖進行隨時監測，準確記錄每次監測得到的結果，并將其作為調整臨床治療方案的主要依據，確保患者血糖始終處于穩定狀態，降低并發癥或心腦血管等不良事件的發生率。③合理用藥健康教育：鑒于不同患者的病情差異性，主治醫生應該制定不同的合理、規律用藥計劃，幫助患者了解合理用藥的重要性和必要性，禁止私自調整藥物劑量或停藥，同時使其了解藥物治療期間可能出現的不良反應，以做好相應的防范措施。④運動健康教育：以患者實際情況為主，幫助其制定個性化的日常運用方案，根據循序漸進、持之以恒的原則指導患者適當進行體育鍛煉。⑤心理方面的健康教育：責任護士必須對患者多變的情緒給予特殊關照，針對負性情緒導致不良行為的患者要進行正確的指導和寬慰，幫助其增強治愈疾病的勇氣，悉心采納醫護人員提出的合理建議，緩解緊張、恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，通過不斷加深對糖尿病的了解程度，使其保持良好的精神和心理狀態，積極改正自己不良生活行為和飲食習慣，按照要求定期復診和檢查，提高其治療依從性。

1.3觀察指標 對護理前后兩組患者FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）改善情況進行監測，并做好數據記錄，同時對其運動鍛煉、藥物治療、飲食控制、血糖監測、定期檢查等方面的依從性進行統計比較。

1.4統計學處理 借助版本為SPSS 21.0統計學軟件分析處理實驗得到的全部數據，血糖改善情況以（x±s）表示并采用t檢驗其組間比較，各方面依從性采用百分率（%）表示并采用χ2檢驗其組間比較，若P<0.05，則證明組間差異差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組護理前后血糖改善情況 對照組護理前FBG為（9.52±1.16）mmol/L，2hPG為（16.04±2.50）mmol/L，護理后分別為（8.94±1.08）mmol/L、（14.79±2.90）mmol/L；研究組護理前FBG為（9.48±1.79）mmol/L，2hPG為（6.23±1.00）mmol/L，護理后分別為（15.58±2.48）mmol/L、（8.94±2.86）mmol/L，護理前，兩組血糖情況無明顯差異（P>0.05），護理后，研究組FBG、2hPG改善情況顯著優于對照組（P<0.05）。

2.2比較兩組治療依從性 研究組76例患者糖自我監測98.7%（75/76）、飲食控制100.0%（76/76）、藥物療法97.4%（74/76）、運動療法96.1%（73/76）及按時檢查98.7%（75/76）；對照組76例患者糖自我監測75.0%（57/76）、飲食控制84.2%（64/76）、藥物療法85.5%（65/76）、運動療法76.3%（58/76）及按時檢查77.6%（59/76），與對照組相比，研究組各方面的治療依從性均顯著提高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在糖尿病患者中，2型糖尿病占據較大的比例，且發病率呈現逐漸上升趨勢。就目前而言，臨床尚未研究出可完全治愈糖尿病的有效方法，患者需要終身服藥才能維持血糖水平穩定。然而，并發癥、不良心理狀態、不重視病情等因素的影響，使得綜合治療效果并不理想，其根本原因之一就在于很多患者對糖尿病缺乏充足的認識，對藥物治療過分依賴，忽視了非藥物治療的重要性和必要性[3]。合理治療是控制糖尿病的方法，但患者健康知識、樂觀信念及良好的生活行為對糖尿病治療效果及其生活質量具有重要意義。通過對患者進行健康教育，可大幅度提高其對糖尿病相關知識和并發癥等了解程度，及時改變糖代謝異常紊亂的現象，提高患者生活質量。此外，健康教育還能促使患者以科學的態度重視自己的疾病和治療，同時高度重視飲食控制、運動療法、血糖自我監測、定期復查的臨床意義，從而進一步提高治療效果，降低醫療花費[4-5]。

本研究結果證明，2型糖尿病患者實施健康教育可顯著提高患者的治療依從性，有利于控制和改善血糖情況，是值得臨床選擇和進一步應用推廣的護理方案。

參考文獻：

[1]張曉義，吳愛娟，朱小玲，等.健康教育路徑應用于2型糖尿病住院患者的Meta分析[J].中國實用護理雜志，2013，29（25）：57-61.

[2]劉學梅，溫世玲，劉峰，等.個性化健康教育在2型糖尿病患者中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2013，29（7）：11-13.

[3]黃金，劉躍華，張艷，等.2型糖尿病患者自我管理現狀與糖尿病知識、態度的相關性[J].中南大學學報（醫學版），2013，38（2）：176-181.

[4]張荀芳，任偶詩，鄭彩娥，等.實施家屬同步康復教育對老年2型糖尿病伴發抑郁患者的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2013，35（1）：66-68.

[5]梁芳，夏慧玲，江月英，等.健康教育對老年2型糖尿病患者自我效能及生存質量的影響[J].中國老年學雜志，2015，27（3）：619-621.

編輯/羅茗柯