靜脈留置針在兒內科臨床護理中的作用

摘要：目的 分析研究筋脈留置針在兒內科臨床護理中的應用。方法 選取我院2013年8月～2014年8月收治的290例進行靜脈留置針操作患兒的相關臨床資料進行回顧分析，分為觀察組和對照組，觀察組患兒在常規護理的基礎上給予靜脈留置針護理，對照組患兒給予常規護理，從反穿孔次數、并發癥發生率、護理滿意度上對比兩組的臨床護理效果。結果 觀察組患兒的反穿孔次數為2次，對照組為45次，差異具有明顯性，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒的并發癥發生率為0，對照組為5.51%，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒對護理滿意度評分明顯高于對照組，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論 兒科護理中使用經脈留置針，可以減少反穿孔次數，降低并發癥發生率，使患兒的痛苦減少，提高了工作的效率和患者的滿意度。

關鍵詞：經脈留置針；兒內科臨床護理；作用

靜脈留置針作為一種新型的護理技術，目前已廣泛應用在臨床護理上，特別是在兒科臨床上的應用。靜脈留置針在臨床也稱套管針，具有操作簡單、套管柔軟、不易穿破血管以及在靜脈內留置時間長等優點，本文探討了靜脈留置針在兒內科臨床護理中的作用，現整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院兒科于2013年8月～2014年8月收治290例住院患兒，隨機分為觀察組與對照組，每組145例。其中觀察組男患兒72例，女患兒73例，年齡在5～13歲，患兒住院在10～36 d；對照組中男患兒68例，女患兒77例，年齡在7.5～13歲，患兒住院在10.5～32 d。兩組患兒一般資料無明顯差異（P>0.05），可以用作對比。

1.2方法 對照組患兒均給予常規的靜脈穿刺護理，對患兒進行藥物皮試與體征檢測，護理人員在輸液完成后拔針。觀察組患兒的常規護理的過程中采用靜脈留置針，以完成對患兒的藥物皮試、體征檢測、靜脈穿刺等。為患兒提供一個舒適的輸液環境，在進行靜脈留置針的過程中要遵循無菌操作，避免出現感染等并發癥。并加強患兒在護理與治療過程中的巡視力度，對患兒出現的不適癥或并發癥要及時處理。在護理過程中對兩組患兒均要嚴格按照三查七對的制度進行，做好交接班工作與護理記錄。兩組患兒在完成護理、治療后，采用答問卷的形式調查患兒對護理工作的滿意度，以滿意度為準，設置20道問題，每道題目分數1～5分，分數在20～100分，根據評分比較兩組患兒對護理工作的滿意度。

1.3統計學處理 采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患兒的護理工作均順利完成，而且兩組患兒在護理治療后的效果相差不大，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

2.1比較兩組患兒的反復穿刺次數 觀察組患兒在接受護理的過程中共出現留置針脫落2例，均屬于患兒自身造成，二次靜脈穿刺留置后恢復正常；而對照組患兒在接受護理的過程中28例出現二次穿刺，17例出現三次以上的穿刺，兩組對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患兒的并發癥發生率 觀察組患兒在接受護理的過程中無并發癥發生，順利完成治療，并發癥發生率為0；對照組患兒在接受護理的過程中出現7例并發癥，其中4例感染，3例堵管，1例靜脈炎，發生率為5.51%。兩組對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

2.3比較兩組患兒對護理工作的滿意度 觀察組患兒對護理滿意度評分明顯高于對照組，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫學技術的不斷進步，留置針逐漸代替了一次性頭皮針在臨床中的應用[1]。由于留置針的導管比較柔軟，不容易損傷靜脈血管，而且也不會出現輸液外溢的情況。留置針通常能留置5～15 d，在護理的過程中不用反復穿刺，不僅有效保護血管，還能減少患兒的痛苦以及恐懼，而且還能減少護理人員的工作量，提高護理人員的工作效率。由于留置針的管腔比較大，滴速快，能保證術后需要大量補液的兒童在短時間內輸入所需液體，具有廣泛的適用性[2-3]。在本次研究中，對照組患兒對護理人員整體護理工作滿意度的評分比較低，與觀察組之間存在明顯的差異性，有統計學意義（P<0.05）。而觀察組采用靜脈留置針，能有效避免脫落與感染等情況的出現，從而提高患兒對護理工作的滿意度。在本次研究中，觀察組患兒僅有2例留置針脫落現象出現，進行了2次穿刺。而對照組患兒中一共出現了45次，2次以上穿刺，從而增加了患兒的穿刺痛苦。另外，一般患兒不配合，活動度大，所以我們在置管前要將穿刺周圍毛發剃干凈，可以加強固定，并減少感染。如不輸液時要避免穿刺部位進行劇烈活動，以免造成置管脫落、扭曲、堵塞，可以套上干凈的手套、襪子，或以干凈手絹包裹，頭部可以戴帽子。若發生堵管，無論時間長短，不要強行進行通管，防止靜脈栓塞的發生，應立即給予更換。因此，護理人員要加強對患兒的巡視力度，如有留置針脫落，及時處理，從而降低感染等并發癥的出現。

因為兒科用藥濃度小、流速慢，其發生靜脈炎的概率小，所以留置時間要明顯比成年人長。但置管時間最好不超過7 d，以防藥液長期刺激血管造成靜脈炎。靜脈留置針在臨床上為搶救提供了便利條件，滿足了危重患兒搶救時快速輸液的需求，并可以同時給予多種藥物，留置針可外接三通延長管同時輸注多種藥物，操作方便、及時、迅速、準確，提高了搶救成功率。

總而言之，在兒科護理中應用靜脈留置針，不僅能減少反復穿刺次數，降低患兒的痛苦、避免損傷淺表靜脈，還能提高護理工作的效率，并提高患兒對護理工作的滿意度。

參考文獻：

[1]張偉偉.靜脈留置針在兒內科臨床護理中的作用[J].中國城鄉企業衛生，2015，02：171-172.

[2]曹玉華.靜脈留置針在臨床護理中的應用[A].河南省護理學會.2013年河南省患者手術安全規范化管理學術會議論文集[C].河南省護理學會，2013：4.

[3]高金華.靜脈留置針在兒科的臨床應用與護理進展[J].科教文匯（下旬刊），2013，06：94-96+103.

編輯/羅茗柯