變應(yīng)性因素在慢性鼻竇炎鼻息肉發(fā)病中的作用

摘要：目的 探討分析變應(yīng)性因素在慢性鼻竇炎鼻息肉發(fā)病中的作用。方法 對我院自2012年7月～2014年7月收治的80例患者的臨床診治資料回顧分析，根據(jù)其是否存在變應(yīng)性因素而將其分為變應(yīng)性因素組（34例）和非變應(yīng)性因素組（46例），觀察比較兩組患者的視覺模擬評分、鼻竇CT Lund-MacKay評分、鼻息肉主觀評分及嗅覺功能評分。結(jié)果 兩組患者的視覺模擬評分比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者的鼻竇CT Lund-MacKay評分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的鼻息肉主觀評分比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者的嗅覺功能評分比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 變應(yīng)性因素在慢性鼻竇炎鼻息肉的發(fā)病中作用甚微，對臨床癥狀沒有顯著影響，只與前組篩竇的病變程度存在一定的相關(guān)性。

關(guān)鍵詞：變應(yīng)性因素；慢性鼻竇炎；鼻息肉；發(fā)病

為了探討分析變應(yīng)性因素在慢性鼻竇炎鼻息肉發(fā)病中的作用，現(xiàn)對我院自2012年7月～2014年7月這段期間內(nèi)收治的80例慢性鼻竇炎鼻息肉患者進(jìn)行臨床研究，回顧性分析這80例患者的臨床診治資料。

1 資料與方法

1.1一般資料 用于本次臨床研究的80例慢性鼻竇炎鼻息肉患者是由我院自2012年7月～2014年7月這段期間內(nèi)收治的，回顧性分析這80例患者的臨床診治資料，根據(jù)其是否存在變應(yīng)性因素而將其分為變應(yīng)性因素組（34例）和非變應(yīng)性因素組（46例）。變應(yīng)性因素組的34例患者中，男性患者共有20例、女性患者共有14例，各占總數(shù)的58.8%、41.2%；年齡在20～71歲，平均年齡（42.6±8.4）歲。非變應(yīng)性因素組的46例患者中，男性患者共有27例、女性患者共有19例，各占總數(shù)的58.7%、41.3%；年齡在18～69歲，平均年齡（41.2±7.6）歲。兩組患者的性別和年齡等一般資料的比較差異均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1視覺模擬評分 評分主要包括鼻堵、流涕或后鼻滴涕、面部麻木疼痛或脹滿感、頭痛或頭昏、嗅覺障礙五項(xiàng)內(nèi)容，令患者根據(jù)自身感受進(jìn)行打分（0～10分），分值越高則表示癥狀越重。

1.2.2鼻竇CT Lund-MacKay評分 術(shù)前先行鼻竇CT掃描，然后分別對雙側(cè)額竇、上頜竇、蝶竇、竇口鼻道復(fù)合體、前后組篩竇進(jìn)行評分（0～2分），0分表示鼻竇內(nèi)無病變，1分表示鼻竇腔內(nèi)有軟組織影但鼻竇未被完全堵塞，2分表示鼻竇腔內(nèi)完全被軟組織影堵塞。

1.2.3 鼻息肉主觀評分 評分包括四個(gè)等級，0分表示無息肉，1分表示鼻息肉下端未超過中鼻甲，2分表示鼻息肉下端超過中鼻甲但未超過下鼻甲，3分表示鼻息肉超過下鼻甲。

1.2.4嗅覺功能評分 采用TT標(biāo)準(zhǔn)試嗅法，將花香、果香、腐敗、糞臭及焦味五種嗅素各分為八個(gè)濃度，每個(gè)濃度都對應(yīng)1分，分別為-2分、-1分、0分、1分、2分、3分、4分、5分，計(jì)算患者對五種嗅素的識(shí)別閾的平均分?jǐn)?shù)，然后以此來判定其嗅覺功能，0～1.0分為嗅覺正常，1.1-2.5分為嗅覺輕度減退，2.6～4.0分為嗅覺中度減退，4.1～5.4分為嗅覺重度減退，5.5分以上為嗅覺完全喪失。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對上述臨床研究中所記錄的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，對所有計(jì)量資料均采取t檢驗(yàn)，對所有計(jì)數(shù)資料均采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的視覺模擬評分比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者的鼻竇CTLund-MacKay評分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的鼻息肉主觀評分比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者的嗅覺功能評分比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。臨床數(shù)據(jù)對比，見表1、表2。

3 討論

慢性鼻竇炎是臨床上的常見病，其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，多認(rèn)為是由多種因素參與[1-3]。慢性鼻竇炎常引發(fā)鼻息肉，鼻息肉發(fā)病與環(huán)境、遺傳、細(xì)菌感染等多方面因素有關(guān)。變應(yīng)性因素往往在很多呼吸道疾病的發(fā)病中起著關(guān)鍵作用，對于鼻竇炎鼻息肉患者來說，約10%～64%存在變應(yīng)性因素，但變應(yīng)性因素對于鼻竇炎鼻息肉發(fā)病的作用還有待研究。

本組結(jié)果顯示：兩組患者的視覺模擬評分比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者的鼻竇CT Lund-MacKay評分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的鼻息肉主觀評分比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者的嗅覺功能評分比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?？傻贸鼋Y(jié)論：變應(yīng)性因素在慢性鼻竇炎鼻息肉的發(fā)病中作用甚微，對臨床癥狀沒有顯著影響，只與前組篩竇的病變程度存在一定的相關(guān)性。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/羅茗柯