妊娠高血壓相關因素臨床分析及防治策略

摘要：目的 分析與妊娠期高血壓相關的危險因素，并提出相應的防治策略。方法 隨機選取2014年3月～2015年9月來我院分娩的產婦的100例為研究對象，其中50例產婦伴高血壓疾病，列為觀察組，其余50例產婦無高血壓疾病，列為對照組。結果 與產婦妊娠期高血壓疾病相關的危險因素包括高齡、高BMI、低學歷、冬季分娩、初產以及家族史。結論 導致妊娠期高血壓疾病產生的危險因素較多，但依據各項因素分別制定相關的防治措施，對提升產婦的生活質量有顯著的效果。

關鍵詞：妊娠；高血壓；危險因素；防治策略

妊娠期高血壓疾病，常發生于妊娠20w后，顯著特點為蛋白尿、水腫、高血壓，若病情加劇，則會出現頭痛、上腹部疼痛以及視力模糊等癥狀，治療延誤或治療不合理，極易造成全身性痙攣，直至昏迷[1]。該病的發病機制目前尚未明確，而筆者現就與妊娠期高血壓相關的危險因素提出幾點看法，以供廣大臨床醫務人員參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2014年3月～2015年9月來我院分娩的產婦的100例為研究對象，其中50例產婦伴高血壓疾病，列為觀察組，其余50例產婦無高血壓疾病，列為對照組。觀察組產婦的年齡25～38歲，平均年齡（31.5±6.7）歲；對照組產婦的年齡22～32歲，平均年齡（26.8±5.9）歲。

1.2觀察指標 圍繞\"年齡≥30歲、BMI≥28kg/m2、高中以下學歷、冬季分娩、初產、家族史\"等指標，進行統計調查，并將調查結果制成表格進行分析。

1.3統計學處理 采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，采用計數資料使用χ2檢驗，用%具體表示，計量資料用（x±s）表示，用t進行檢驗，當P<0.05時，則組間差異顯著，且組間差異具有統計學研究意義，當P<0.01時，則組間差異極顯著，且組間差異有統計學研究意義。

2 結果

由表1可知，年齡≥30歲：觀察組產婦人數多于對照組（P<0.01，χ2=5.45）；BMI≥28kg/m2：觀察組多于對照組（P<0.01，χ2=8.7）；高中以下學歷：觀察組多于對照組（P<0.01，χ2=7.5）；冬季：觀察組多于對照組（P<0.01，χ2=9.2）；初產：觀察組多于對照組（P<0.05，χ2=13.3）；家族史：觀察組多于對照組（P<0.01，χ2=8.4）。總而言之，與產婦妊娠高血壓疾病相關的危險因素包括高齡、高BMI、低學歷、冬季分娩、初產以及家族史。

3 討論

妊娠期高血壓疾病的危害性較大，于孕產婦極為不利。據相關報道顯示，影響妊娠期高血壓疾病產生的內因主要為血管緊張素Ⅱ受體1的多態性，但該結論是否屬實，目前臨產上尚存在爭議。在本文中，我們也談到了與高血壓疾病產生相關的危險因素，包括高齡、高BMI、低學歷、冬季分娩、初產以及家族史[2]。

在諸多外因中，我們發現高齡產婦發生妊娠高血壓的幾率高于低齡產婦，其根本原因為高齡產婦體內脂質代謝異常，以及出現動脈粥樣硬化癥狀，從而引發高血壓。另外，脂質代謝異常會導致肥胖，又會反向增大血液粘稠度，引起動脈粥樣硬化，從而引發高血壓[3]。初產婦較之經產婦，一方面由于子宮高度緊張，另一方面由于心理上過度興奮及分娩疼痛，從而引起血壓上升[4]。產婦學歷低，對妊娠高血壓病認識不足，尤其對其危害性缺乏認識，導致在日常生活中，對該類疾病未采取相應的預防措施。冬季由于氣候寒冷，將導致血管收縮，血壓極易上升，相對孕婦而言，氣溫每下降10℃，其血壓反而上升2.5mmHg，因而在冬季分娩，容易患上妊娠高血壓病。據廖書娟等人[5]的報道顯示，孕婦有高血壓家族史，患上妊娠高血壓病的幾率較高。

防治措施：①在社會中廣泛宣傳高齡孕育的危害性，告誡適齡女性抓住最佳孕期，避免冬季分娩，有高血壓家族史的孕婦要提前預防；②加強身體鍛煉。肥胖是妊娠高血壓發生的關鍵因素之一，應堅持身體鍛煉，確保脂質代謝正常運行；③提升產前檢查質量可降低出現不良結局數量。高質量規律產前檢查可延緩子癇診斷孕周以及延緩子癇前期診斷性，產檢要重視實質性，強化產檢是子癇前期發病輕重的獨立影響因素，及時發現臨床癥狀，可顯著降低和延緩重度子癇前期發病，對于有子癇前期高危風險因素的孕婦產前檢查時更要密切關注妊娠期高血壓疾病的癥狀體征，可適當增加產檢頻率，注意防范重度子癇以及嚴重并發癥的發生。

綜上所述，導致妊娠期高血壓疾病產生的危險因素包括高齡、高BMI、子宮張力增大、未進行定期產檢、不良情緒以及初產，但依據各項因素分別制定相關的防治措施，對提升產婦的生活質量有顯著的效果。

參考文獻：

[1]范明林，馮秋月，譚茗丹.產前檢查的相關因素及對策分析[J].首都食品與醫藥，2015，03（22）：905-906.

[2]趙春艷.首次患妊娠期高血壓疾病的經產婦與初產婦妊娠結局對比研究[J].中國現代醫生，2015，06（24）：935-936.

[3]夏曉平.妊娠期高血壓疾病患者的預后危險因素分析[J].中國婦幼保健，2014，08（14）：738-739.

[4]龍慧萍.妊娠期高血壓疾病50病例的臨床觀察[J].中外醫療，2013，10（20）：741-742.

[5]廖書娟，羅碧如.妊娠期高血壓疾病危險因素的病例對照研究[J].現代預防醫學，2013，03（06）：543-544.

編輯/金昊天