早期康復治療對急性腦卒中運動功能恢復的作用分析

摘要：目的 本文主要是探討和分析早期康復治療運用在急性腦卒中患者運動功能恢復中的作用。方法 選擇來我院接受治療30例急性腦卒中患者臨床資料作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者有15例，所有患者都接受常規內科藥物治療，實驗組患者接受早期康復治療，并且在患者病情穩定之后的48h、接受康復治療1w、4w之后利用評分量表來對其運動功能水平進行評價，并利用ADL指數來對患者日常生活能力進行評價。結果 實驗組患者接受治療之1w、4w時的評分和ADL水平評分要高于對照組，差異較為明顯；實驗組患者的整體疼痛程度要低于對照組；實驗組患者的治療總有效率為86.7%（13/15）；對照組患者治療總有效率為66.7%（10/15）。兩組患者差異較為明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論 急性腦卒中患者接受早期康復治療能夠產生顯著的效果，對于運動功能的改善，患者日常生活能力的提升有著積極的影響，值得在今后的臨床治療活動中進行使用和推廣。

關鍵詞：早期康復治療；急性腦卒中；運動功能恢復

腦卒中在臨床醫學中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，其中急性腦卒中患者大都為神經內科疾病，若不能夠接受良好的整體預后，就會導致患者在接受成功治療之后依然存在程度不一的功能障礙，影響其生活質量[1]。根據研究來分析，早期康復治療有利于改善患者出現運動功能障礙的現狀。為了進一步探討和分析早期康復治療運用在急性腦卒中患者運動功能恢復中的作用，現選擇2014年9月～2015年9月來我院接受治療30例急性腦卒中患者臨床資料作為研究對象。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選擇2014年9月～2015年9月來我院接受治療30例急性腦卒中患者臨床資料作為研究對象，所有患者都滿足目前臨床醫學中運用的腦卒中診斷標準，經過MRI或者頭顱CT檢查之后得到證實，其存在肢體運動功能障礙、神志較為清晰，偏癱肌力處在0～4級之間。男性和女性患者分別有19例和11例，年齡為47～79歲，平均為56.5歲。兩組患者分別有15例，在年齡、性別比、臨床癥狀比較上面不存在顯著的差異（P>0.05），具有研究意義。

1.2方法 所有患者都接受常規內科藥物治療，其中腦出血患者對齊實施電解質平和維持、脫水治療、預防感染以及血壓控制等；腦梗死患者接受降壓、脫水、溶栓、抗凝等治療[2]。實驗組患者在接受上述治療的同時配合早期康復治療，首先保持好體位和姿態；其次從被動轉變到對患側肢體不同關節進行運動，特別是要引導其主動進行訓練；再者，還要能夠引導患者轉變坐位和體位平衡，進行步態訓練和負重訓練，對精細動作進行訓練；最后，要能夠對其進行心理輔導，醫護人員要能夠積極與患者進行溝通和交流，讓其內心的壓力得到緩解，訓練時間和頻率控制為30min/次、5次/w，并且要能夠積極協助患者進開展日常的訓練活動，包括行走、移動、上下樓梯、穿衣等[3]。

1.3統計學方法 本文患者相關資料和數據使用SPSS18.0統計學軟件進行處理和分析，計量資料使用（x±s）方法來表示，并進行t檢驗和χ2檢驗，當統計學相關數據P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者接受治療之1w、4w時的評分和ADL水平評分要高于對照組，差異較為明顯；實驗組患者的整體疼痛程度要低于對照組；實驗組患者的治療總有效率為86.7%（13/15）；對照組患者治療總有效率為66.7%（10/15）。兩組患者差異較為明顯（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

隨著現代醫療衛生事業的不斷發展和進步，急性腦卒中患者病死率開始逐漸降低[4]。但是，患者在接受治療之后的留下的功能障礙依然是迫切需要解決的問題，康復治療運用在腦卒中患者治療中能夠產生顯著的效果，其主要的運用目的就是從根本上改善患者存在的語言不利、麻木障礙等癥狀，保證其處在最佳的一個狀態。

目前，因為腦卒中誘發的患者出現的運動障礙接受正規有效的康復訓練之后能夠減輕其出現癱瘓后遺癥的可能。康復治療是結合人體大腦重塑性的原則來促進患者腦功能實現恢復，其理論就是腦卒中等腦血管疾病患者的中樞神經系統具有功能和組織重新組織能力，在科學有效的條件下能夠促進患者部分神經元實現再生，通過對正常運動模式的輸入來對輸出造成間接影響，形成健康正確的運動模式，促進患者能夠恢復[5]。康復治療還能夠幫助患者更好地對腦側支循環進行建立，保證周圍組織能夠實現代償、重組，盡可能發揮其腦部重塑性的作用。針對康復訓練的開始時間，一般臨床醫學認為越早進行，患者越能夠獲得顯著的治療效果。急性腦卒中患者運動功能出現障礙受到肌痙攣、解剖因素、關節脫位、關節炎、肌肉松弛、撕裂、營養不良、神經損傷等影響。在對患者進行臨床治療時，要能夠通過有效措施來降低其肌張力，實現其肌肉達到松弛的效果。還要能對患者的體位進行正確擺放，避免其出現攣縮。但是，康復訓練要能夠引導患者在正確的指導下來進行，并按照循序漸進的原則來開展，不可盲目來進行[6]。

總之，急性腦卒中患者接受早期康復治療能夠產生顯著的效果，對于運動功能的改善，患者日常生活能力的提升有著積極的影響，值得在今后的臨床治療活動中進行使用和推廣。

參考文獻：

[1]禹建偉.早期康復治療對急性腦卒中運動功能恢復的作用[J].中國實用神經疾病雜志，2015，08：98-99.

[2]高春華，黃杰，王盛強，等.早期綜合康復治療對急性腦卒中患者功能重建的影響[J].神經損傷與功能重建，2014，05：408-410.

[3]高元杰.早期康復治療對急性缺血性腦卒中后患者康復功能的影響[J].檢驗醫學與臨床，2014，18：2569-2570+2572.

[4]曹續政，姜瀛，孫博，等.早期康復治療對急性腦卒中運動功能的影響[J].中外醫學研究，2012，22：24-25.

[5]夏軍，朱姍姍.早期康復干預管理模式對急性腦卒中患者神經功能恢復的影響[J].卒中與神經疾病，2012，05：297-298.

[6]李秋茹，宋春江.早期康復治療對急性腦卒中患者肢體運動功能及生活能力的影響[J].實用醫院臨床雜志，2013，04：70-72.

編輯/金昊天