茶油與石蠟油經胃管注入治療粘連性腸梗阻療效分析的研究

摘要：目的 探討茶油與石蠟油經胃管注入在粘連性腸梗阻患者中的臨床治療效果。方法 選取醫院診治的50例粘連性腸梗阻患者資料進行分析，將患者根據隨機數字方法分為兩組，每組25例。對照組采用石蠟油經胃管注入治療，實驗組采用茶油經胃管注入治療，比較兩組臨床治療效果。結果 實驗組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 粘連性腸梗阻患者采用茶油經胃管注入治療效果理想，能夠提高臨床療效，促進患者早期恢復，值得推廣應用。

關鍵詞：茶油；石蠟油；胃管注入；粘連性腸梗阻；治療效果

粘連性腸梗阻是臨床上常見的疾病，它是由于多種原因引起的腹腔內腸粘連引起的腸內容物在腸道內難以順利的通過或運行[1]。粘連性腸梗阻在腹部術后患者中比較普遍，患者發病后如果不采取積極有效的方法治療，將會引起腸壁局部充血、水腫、穿孔等，嚴重者甚至會出現水電解質酸堿失衡、全身炎性反應綜合征等，威脅患者生命。常規方法更多的以經胃管注入石蠟油為主，該方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，治療預后較差[2]。近年來，經茶油在粘連性腸梗阻患者中得到應用，且效果理想。本研究做了相關探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年10月～2015年10月醫院診治的50例粘連性腸梗阻患者資料進行分析，將患者根據隨機數字方法分為兩組。實驗組25例，男20例，女5例，年齡29.3～83.5歲，平均（45.3±3.5）歲。對照組25例，男19例，女6例，年齡30.5～84.1歲，平均（46.7±2.9）歲。患者中，18例直腸癌術后，10例結腸癌術后，7例闌尾炎術后，6例子宮次切及全切術后，4例胃癌術后，3例膽囊切除后，2例脾切除術后?；颊呒凹覍賹κ中g治療方案、護理方法等知情同意，且自愿簽知情同意書，患者性別等臨床資料差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予禁食、胃腸減壓、抗感染、補液以及糾正機體水電解質酸堿平衡紊亂等基礎治療。患者治療過程中化驗肝腎功能、血清電解質，并加強患者抗感染治療[3]。對照組采用石蠟油經胃管注入治療方法：根據患者臨床癥狀、病史等給予100ml石蠟油經胃管注入，2次/d，連續使用3d。實驗組采用茶油經胃管注入治療方法：根據患者臨床癥狀、病史等注入100ml茶油經胃管注入，2次/d，連續使用3d。

1.3療效標準 顯效：患者臨床癥狀消失，患者能正常飲食，生活不受影響；好轉：患者臨床癥狀得到改善，患者能食流質飲食，生活基本正常；無效：患者病情變化不明顯或病情加重[4]。

1.4統計學分析 數據采用SPSS18.0軟件處理，計數資料采用n（%）表示，并行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05提示數據間存在統計學差異。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療效果比較 本研究中，實驗組23例治療效果理想，總有效率為92.0%，顯著高于對照組的總有效率為76.0%（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者首次排便時間及住院時間比較 本研究中，實驗組首次排便時間以及住院時間，顯著短于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

粘連性腸梗阻是臨床上常見的普外科急腹癥，且該疾病在腹腔手術、感染以及外傷患者中發生率較高。相關數據顯示[5]：粘連性腸梗阻80%患者在腹部手術后。且患者發病后臨床癥狀顯著，早期如果得不到及時有效地治療，將會演變為絞窄性腸梗阻，甚至會引起多臟器功能障礙綜合征，威脅患者生命。常規保守方法主要以胃腸減壓、肥皂水灌腸等為主，這些方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，預后較差。近年來茶油經胃灌注在粘連性腸梗阻患者中得到應用，且效果理想。本研究中，實驗組總有效率顯著高于對照組，P<0.05。茶油和石蠟油相比優勢較多，它屬于大戟科植物，經過高溫滅菌后獲得的油液，茶油中由于含有豐富的不飽和脂肪酸，患者使用茶油后能夠在十二指腸內被水解酶分解，分解成為甘油和具有刺激性的茶油算哪，從而能夠促進腸壁，促進胃腸道蠕動能力得到加強。同時，茶油還具有較高的滲透性，能夠將腸組織中的水分吸收到腸腔中，減少腸壁的水腫，從而增加腸內容物體積，并且能夠對腸壁產生機械性刺激，反射性的提高胃腸蠕動能力，對于腸腔能夠發揮容積性瀉下作用，促進機體腸道內容物早期排除。此外，臨床上茶油經胃管注入操作相對比較方法，療效確切，且價格相對廉價，適合基層醫院進一步推廣應用[6]。本研究中，實驗組首次排便時間以及住院時間，顯著短于對照組，P<0.05。但是，患者采用茶油經胃管注入治療時必須密切觀察患者生命體征情況，觀察患者是否存在不良反應或不適，對于出現異?；颊邞摿⒓赐Ｖ怪委?。同時，對于長期使用茶油經胃管注入治療效果不理想者，則應該聯合其他方法治療，促進患者早期恢復。

綜上所述，粘連性腸梗阻患者采用茶油經胃管注入治療效果理想，能夠提高臨床療效，促進患者早期恢復，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]胡愛家，肖衛平，詹小穎，等.大承氣湯聯合芒硝外敷治療腸梗阻臨床體會[J].當代醫學，2013，19（30）：151-152.

[2]郭科，封光華，賈忠.絞窄性腸梗阻手術時機與臨床指標的相關性[J].中國中西醫結合外科雜志，2011，17（1）：60-62.

[3]顧孝干，李明宏，高澤俊.中西醫結合治療粘連性腸梗阻臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2012，24（07）：238-239.

[4]羅榮輝.應用中西醫結合保守療法治療粘連性腸梗阻的臨床效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015，13（7）：54-55.

[5]許正金.蓖麻油治療粘連性腸梗阻的療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（27）：518-519.

[6]孫茂，周輝，牟洪超，等.腸梗阻的臨床診治：附268例分析[J].中國普通外科雜志，2011，20（10）：1143-1145.編輯/金昊天